心臟支架有壽命嗎？支架是沒有壽命的，從植入血管之后就開始了它開通血管、支撐血管壁的使命。但是一些客觀原因會堵住支架撐起的血管通道，讓患者不得不再次面臨胸悶、胸痛、甚至心梗。因此，對于支架術后的患者來說，需要做到這幾點，才能讓你的支架用的更久。
你了解心臟中的那根支架嗎？
第一代
金屬支架
因為金屬支架裸露在血管里，血管內(nèi)皮細胞會大量增生，形成瘢痕和血栓，堵塞血管，血管3-5年后較容易發(fā)生再次堵塞，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用，只有在出血風險高，不能口服雙抗的患者，或者裝了支架短時間要做其他手術的患者身上用。
▲ 精密的冠脈支架制作工藝
第二代
藥物洗脫支架
在金屬裸支架上覆蓋有能調(diào)控細胞增殖的藥物。支架在植入血管后數(shù)天內(nèi)開始在血流的沖洗下釋放藥物，藥物通過對冠狀動脈病變過程的調(diào)控，更加有效的預防再次狹窄。
▲ 動畫演示支架上的藥物釋放過程
★ 優(yōu)點：與金屬裸支架相比可以明顯降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，改善患者預后。
第三代
生物可吸收支架
支架植入一段時間后，當血管已經(jīng)重塑良好后，緩慢分解為水和二氧化碳，就在我們血管中消失了。
▲ 生物可吸收支架
★ 優(yōu)點：減輕術后的異物反應、恢復血管的生理性舒縮功能、便于再次介入或外科治療。
支架在植入我們身體后一個月左右，我們血管的內(nèi)皮細胞就會逐漸覆蓋在支架上面，在覆蓋的過程中，支架不會移動，也不會掉落，大概1年左右支架表面就被完全覆蓋，這個時候支架就和我們的血管融為一體。但是支架術后一些不正確的行為，卻能使支架內(nèi)血栓形成，再次堵塞血管，讓支架報廢。
▲ 血管內(nèi)皮細胞逐漸覆蓋支架
這些因素，會堵了支架！
1擅自停藥、減藥
支架術后，支架暴露在血管里的金屬容易引起血小板聚集形成血栓堵塞血管，再發(fā)心梗，而1年過后，血管內(nèi)皮細胞會完全覆蓋完支架表面的金屬，所以服用阿司匹林和氯吡格雷一定要聽從醫(yī)生的建議，至少服用1年，如果聽信偏方，擅自縮短用藥時間，或者因服用保健品擅自減量可導致支架內(nèi)血栓形成。
★ 優(yōu)點：與金屬裸支架相比可以明顯降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，改善患者預后。
2糖尿病
與不合并糖尿病的心梗病人相比，有糖尿病的病人，冠脈損害的范圍更廣，程度更重，而且血糖升高時更容易在冠脈管腔中形成血栓，一些心梗后的糖友，既不調(diào)整飲食結(jié)構，也不監(jiān)測自己的血糖，也不定期去門診調(diào)整血糖用藥，再發(fā)心梗的概率極高。
3不復查
堅持門診復查是支架術后防止再梗的重要措施，因為有小部分患者服用常規(guī)劑量的阿司匹林或氯吡格雷后，不能產(chǎn)生預期的抗血栓效果，即阿司匹林或氯吡格雷抵抗，發(fā)生支架內(nèi)血栓和再次心梗的風險較一般人群高，所以門診復查時會要求患者行血栓彈力圖檢測患者對阿司匹林或氯吡格雷的反應如何，這是評價藥物療效的重要措施，如果你屬阿司匹林或氯吡格雷抵抗人群，又不去門診復查，自己悶著頭吃藥，就容易再發(fā)心梗，這本來是可以避免的。
4術后靜養(yǎng)
一些患者裝了支架后，害怕活動會使支架脫落或者長不好，就長期在家臥床，殊不知臥床不動，會使血流變緩，更容易形成血栓，堵塞血管支架。
5吸煙
吸煙能引起動脈收縮、管壁增厚、管腔狹窄和血流緩慢，還能升高血脂，氧化體內(nèi)的低密度脂蛋白損傷血管內(nèi)皮，還容易形成不穩(wěn)定斑塊，促進血栓形成，支架后仍然堅持吸煙的人比戒煙的人，再梗風險高。
做好這幾點，支架用更久！
◆ 遵醫(yī)囑服藥：不可隨意停藥，不可根據(jù)自己對藥物的主觀感覺偷工減料，萬不可因為聽信偏方，或者服用保健品就擅自停藥。
◆定期門診復查：評估是否存在阿司匹林和氯吡格雷抵抗，如果存在抵抗，及早換用其他抗血栓形成的藥物，預防再梗。關注血糖，如有需要定期去糖尿病門診，評估血糖是否逐步達到控制目標，調(diào)整用藥，將血糖調(diào)整至合格線。
◆ 戒煙：戒煙雖難，但是為了不讓支架再賭，為了不讓心臟再梗，一定要下定決心戒煙，可以到附近醫(yī)院的戒煙門診，在醫(yī)生的指導下，科學借助藥物戒煙，幫助你度過戒煙的早期難受的階段。
◆ 堅持運動：支架術后鼓勵盡早活動，避免支架內(nèi)血栓形成，適量的運動還能促進心臟長出新的小血管，建立側(cè)枝循環(huán)，改善心肌缺血，增強心肌收縮，改善心梗后的心功能。
