心梗發(fā)生后的患者,以后可能會(huì)有心衰、室壁瘤、心律失常、猝死等一些后遺癥。
心梗后,患者的一部分心肌發(fā)生壞死,心肌細(xì)胞被一些纖維組織代替,心臟的電活動(dòng)、收縮功能都會(huì)發(fā)生一些改變,發(fā)生一些所謂的后遺癥,常見(jiàn)的主要是以下一些情況:
1、心臟擴(kuò)大,心衰。心梗后會(huì)發(fā)生心肌重構(gòu),心臟擴(kuò)大,最終發(fā)生心衰。所以心梗后的患者只要沒(méi)有禁忌癥,都要服用培哚普利等ACEI藥物抑制心肌重構(gòu)。
2、心梗后部分心肌壞死,心肌變薄,與周?chē)5男募〖?xì)胞運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),甚至出現(xiàn)反向運(yùn)動(dòng),發(fā)生室壁瘤。
3、發(fā)生室早等心律失常。心梗后,心臟的電活動(dòng)也會(huì)發(fā)生異常,會(huì)發(fā)生室早等一些心律失常,所以心梗后的患者一般均需服用美托洛爾等β受體阻滯劑抗心律失常改善預(yù)后。
室早
4、發(fā)生室速、猝死。部分心梗后EF低的患者,可發(fā)生室速、甚至猝死。所以對(duì)于這些高危的人群,必要時(shí)可行ICD預(yù)防猝死。
5、 心絞痛等心血管事件的再發(fā)。如果心梗后不按時(shí)規(guī)律服用心血管藥物,可能會(huì)重新發(fā)生心絞痛、心梗等心血管事件。
所以對(duì)于急性心梗的患者,以最快的速度通過(guò)120到達(dá)醫(yī)院的胸痛中心綠色通道及時(shí)開(kāi)通血管至關(guān)重要,早一分鐘開(kāi)通血管就可能挽救更多的心肌細(xì)胞,從而減少這些并發(fā)癥等的發(fā)生,對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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