仙鶴草,又稱龍牙草、狼牙,性味苦、辛、平,止血活血,臨床多用于咯血、吐血、尿血、便血等各種血證,為止血要藥,但對(duì)活血一面則鮮為人知。朱良春老師提出“仙鶴草能行能止”(《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》),考諸文獻(xiàn)及民間多用來治療“理跌打傷”、“跌仆吐血”(《生草藥性備要》)。另外朱老創(chuàng)“仙桔湯”治療慢性痢疾與結(jié)腸炎,活血排膿止瀉已為臨床驗(yàn)證,效果不同凡響。(仙鶴草15-30g,桔梗6g,烏梅炭、廣木香、甘草各4.5g,白槿花、炒白術(shù)、白芍各9g,炒檳榔1.2g)。
但我在臨床心血管疾病如心律失常、心力衰竭、冠心病應(yīng)用較多。臨證“心動(dòng)悸”癥狀明顯(如心律失常之各種傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、各種早搏,尤其合并心功能不全者)用量以30g為宜,合并浮腫者可加量至60-100g,加入常規(guī)辨證治療中,可加強(qiáng)療效。
葉橘泉先生著《現(xiàn)代實(shí)用中藥》一書中提及仙鶴草“為強(qiáng)壯性收斂止血?jiǎng)?,并有?qiáng)心作用”,有報(bào)道在治療克山病合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯,以仙鶴草治療6劑,4例曾轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。我在治療快速房顫合并高度傳導(dǎo)阻滯(伴長(zhǎng)間隙),所謂快-慢綜合征、臨床患者除心動(dòng)悸外,還常伴有頭暈、黑矇甚至?xí)炟?,按西醫(yī)臨床指南應(yīng)安裝心臟起搏器患者,在我早年參加武澤民主任領(lǐng)銜研制的“升仙生脈液”(紅參、仙靈脾、五味子、麥冬、水蛭、枸杞子等。已有市售)組方基礎(chǔ)上再加仙鶴草,多能獲效。
仙鶴草還有另外別名“脫力草”,民間用于脫力勞傷,有益氣強(qiáng)壯作用,在治療心力衰竭、氣虛血瘀水停明顯時(shí),往往益氣、活血需兼顧,此時(shí)仙鶴草可發(fā)揮較好作用,尤其合并腎功能不全者,用之更合宜。因有些活血利水藥如益母草含馬兜鈴酸已上“黑名單”,可不必犯忌。
冠心病介入(PCI)治療后仍然心絞痛、心功能不全者,必須接受雙抗(阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療)氣陷血瘀證臨床甚為多見,此時(shí)我常在自擬的“升陷祛瘀湯”中以仙鶴草易益母草(尤其是合并出血傾向者),防止活血化瘀藥加重其“雙抗”治療的出血不良反應(yīng)。
98歲國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)在其《張志遠(yuǎn)七十年日知錄》畢生用藥經(jīng)驗(yàn)中提及仙鶴草時(shí)云“同道翁時(shí)來,素研藥理臨床數(shù)十年屢起沉疴大病,不計(jì)報(bào)酬,以濟(jì)世為樂。對(duì)老朽說仙鶴草又名狼牙、脫力草,有多種用途:
一:益氣補(bǔ)虛,治全身乏力,精神不振;
二:調(diào)整心律,治心臟期外收縮,脈結(jié)代間歇,呈現(xiàn)早搏;
三:治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血……
四:消炎治痢疾、慢性結(jié)腸炎……
本品有保健、醫(yī)療雙重性質(zhì)廣譜臨床藥,老朽在調(diào)理乙型肝炎過程中,發(fā)現(xiàn)還有抗乙肝病毒、能令五項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的作用。”
書中提及“這是我最后的貢獻(xiàn)”,真令我們晚輩汗顏,還有什么值得保守,當(dāng)學(xué)習(xí)前輩們的“傾囊相授”,盡快傳承培養(yǎng)后來人。
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