心臟病患者進(jìn)行支架植入后需要服用不少口服藥，這些心臟病藥物種類繁多，甚至需要長期口服。很多心臟病患者就有疑問了：這些藥物是一直吃下去？還是需要定期調(diào)整一下呢？

心臟病支架術(shù)后的藥物如何調(diào)整大致分下面三種情況。

一、長期口服，服用療程和方法固定，不需反復(fù)調(diào)整的藥物

冠心病支架術(shù)后需要長期口服抗血小板藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷，這種藥物服藥療程固定，只要不出現(xiàn)消化道出血或是支架內(nèi)再狹窄等情況，是不需要醫(yī)生調(diào)整的。

例如，阿司匹林需要終身口服，劑量固定。而氯吡格雷需要口服1年至1年半，劑量也是不變的，到了時間停用即可。

二、可根據(jù)病情變化停用的藥物

有的冠心病患者植入支架后甚至需要服用高達(dá)十余種藥物！但是，對于心臟病科醫(yī)生來說，盡可能減少患者的口服藥物對于病人服藥依從性的提高以及并發(fā)癥的減少十分有益。所以，如果病情穩(wěn)定，有些藥物是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用的。

比如，硝酸酯類藥物，對于支架植入后并沒有其他殘余狹窄病變，在病情穩(wěn)定之后服用一段時間是可以停用的。再如，很多改善循環(huán)及心肌代謝的藥物，像曲美他嗪、尼克地爾，如果在病情穩(wěn)定且沒有其他必須服用此藥的并發(fā)癥的前提下，也是可以逐漸停用的。

三、需要根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量的藥物

有的心臟病藥物在病情穩(wěn)定后，可以逐漸減量，甚至極小劑量維持，一旦癥狀反復(fù)就要再次恢復(fù)治療劑量。

比如他汀類降脂藥，在血脂達(dá)標(biāo)后可以劑量減半甚至變成隔日一次口服，但需要定期檢測血脂水平，一旦血脂控制不佳，會對冠狀動脈狹窄甚至支架通暢產(chǎn)生不利影響，那時還需要重新增加他汀類藥物劑量。

再如利尿劑，很多冠心病支架植入的患者可能合并心功能不全，需要長期口服利尿劑。但是當(dāng)心功能穩(wěn)定后，利尿的強(qiáng)度可以隨之減低，也就是利尿劑減量服用，最終以極低的劑量維持，如果心功能發(fā)生波動，就需要根據(jù)病情加強(qiáng)利尿。

另外像降壓藥，冠心病患者要定期監(jiān)測血壓水平，隨之調(diào)整降壓藥物種類和劑量。很多高血壓的患者有一個誤區(qū)，認(rèn)為血壓穩(wěn)定后就可以停用降壓藥了。其實(shí)這樣做是錯誤的。之所以血壓能夠降低，完全是由于降壓藥的作用，一旦停用，血壓很快出現(xiàn)反跳，那是會增加高血壓靶器官損傷的風(fēng)險。

我是心血管內(nèi)科張醫(yī)生，如果喜歡我的科普文章，就請點(diǎn)贊吧！還可以轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章分享給身邊有需要的朋友！關(guān)注我還可以看到更多心臟病的健康知識哦！