一女，在銀行工作，剛剛內(nèi)退，可謂貴婦人也，平素保養(yǎng)良好，皮膚細膩白皙，背后看二十來歲，側(cè)面看三十來歲，正面看四十來歲，一問方知年已五十?；颊甙肽甓嗲?，就是今年剛過春節(jié)時來初診，蓋因患者正逢更年期，夜間煩惱難眠。予觀其乃半夏人也，處以連棗溫膽湯加味七劑，此后患者不復再來。半年多之后的大前天（20190911）上午來診，自述僅服一劑藥，即酣然入眠，隨之自行停藥。此后每逢眠差則服一劑，失眠即愈，故七劑藥斷斷續(xù)續(xù)用了半年才吃完。此次因失眠復發(fā)，且藥已服完，所以前來復診。予笑曰，切不可再自行停藥，此方不僅除煩助眠，連續(xù)服用還可改善體質(zhì)、防止復發(fā)，彼諾諾而去。
一女，四十來歲，體瘦語急，反復發(fā)作風疹十余年，甚則淋雨亦能誘發(fā)皮膚劇癢、腫脹。今年剛放暑假的七月初來診，患者自述多年來中西藥物備嘗，久治無效，不得已長期依靠服用抗過敏藥對癥治療以緩解癥狀。初診時患者面部黃腫明亮如萬圣節(jié)南瓜，熱癢如被火灼，搔抓則皮膚更加紅腫，雙上肢因劇烈瘙癢而抓痕血痂累累。此陽證也，火毒為患，吾處以黃連解毒湯合自擬驅(qū)風四物湯（荊芥防風浮萍薄荷）加味七劑?；颊咭恢芎髲驮\，面部腫消，前后判若兩人，且周身瘙癢大減。此后或一星期一復診，或兩星期一復診，主方不變，僅稍作加減，患者連續(xù)服藥一個半月，諸癥皆愈，抓痕亦平，皮膚恢復正常。遂讓患者停藥，停藥一月亦未復發(fā)，遂繼續(xù)停藥觀察?；颊咴谝粋€來月的看診期間，有一次來復診時，正逢南昌連續(xù)暴雨，路上積水及膝，患者淌水而來，笑對我說：“要不是效果好，下這么大的雨，路上這么深的水，我是不會來的?！?/p>
一男，21歲，雙側(cè)多發(fā)性腎結(jié)石，右側(cè)輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石最大者長度有一厘米，就診前三天腰痛劇烈，小便帶血，夜間難眠，遂赴住處附近醫(yī)院急診，經(jīng)解痙止痛等對癥治療腰痛緩解，但經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)仍有大量的大大小小的結(jié)石未能排出?；颊咚煊谥苣┳孕星皝碚椅铱丛\，吾觀患者體型中等稍胖壯，面油膩，腹微滿，遂處以枳實芍藥散合大黃附子細辛湯加味濃縮中藥顆粒劑七劑，并囑睡則側(cè)臥，動則跳繩?；颊叻幰粍磁懦鲩L一厘米、直徑一毫米的細長結(jié)石一條，腰痛頓消?；颊咦允龃舜畏幤陂g，體會到最近兩三年未有之身心暢快。七劑藥服完，復診效不更方，稍作加減，繼續(xù)服藥而愈。
一女，三十一二歲，今年五月份，經(jīng)我治愈的一位患者介紹來找我看診。該女體型瘦高，自述自讀初中開始，就發(fā)現(xiàn)自身患有頭頂壓痛一癥，當頭頂被（較小力度）手壓或用手觸及，則頭頂痛不可忍，此痼疾已近20年。吾觀患者下肢皮膚白皙，但細察之隱隱有細密紅點，此亦“桂苓腿”也。除了頭痛痼疾，患者自述夫妻近一年備孕整年，迄今未孕，自行曾去省婦保做婦科檢查，結(jié)果顯示輸卵管通而不暢。此癥痛處固定，且經(jīng)年累月不解，為瘀血為患也。根據(jù)其體質(zhì)、病癥，吾處以桂枝茯苓丸加川芎牛膝制大黃等14劑，患者復診時訴，服至約十劑時，二十年之頭痛霍然而愈，欣然而來復診。效不更方，繼予14劑，患者繼續(xù)服藥期間發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期不至，自行用早早孕試紙檢測，發(fā)現(xiàn)已懷孕矣，遂按照我的建議停藥。后來患者自行去做檢查：雙胞胎，且發(fā)育正常。
今年9月14日晚隨訪的一個病例（見下圖），患者女，35歲左右，本周三上午來診，體型瘦弱，面色暗黃無華，反復發(fā)熱七天，最高38.5度，疊服中西藥物，熱暫退而復起，周身疲乏無力?；颊邿o禽類接觸史，無蚊蟲叮咬史，無疫區(qū)旅行史。此太少兩感也，吾處以柴胡桂枝湯，因其咽喉腫痛去半夏加石菖蒲并兼用連翹，因其舌苔黃膩重用黃芩并加茵陳，免煎中藥濃縮顆粒劑處方，五劑，患者服一劑即熱退，第二天發(fā)熱亦不復作。此患者的女兒和老公過去都找我看過感冒發(fā)燒，皆一劑熱退而不復作，皆因體質(zhì)辨證準確、選方用藥精準故也。
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【作者簡介】任玉璽，男，出身于中醫(yī)世家，中西醫(yī)結(jié)合基礎醫(yī)學碩士，2007年9月參加工作，江西中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院講師，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師，主講必修課《人體解剖學》和公選課《經(jīng)方醫(yī)學入門》、《漢方醫(yī)學入門》。師從南京中醫(yī)藥大學（國際經(jīng)方學院院長）黃煌教授研習中醫(yī)已十七年，參編出版《黃煌經(jīng)方沙龍》第一期和第三期。
1：任玉璽老師擅長使用經(jīng)典古方和日本漢方辨證辨病調(diào)理體質(zhì)治療各種疑難病，尤其是內(nèi)科、婦科、兒科病，以及癌癥的術(shù)后調(diào)理和中醫(yī)藥治療。并能調(diào)理治療各種內(nèi)分泌疾病和代謝性疾病。對感冒，咳嗽，鼻炎，低熱，失眠，痤瘡、黃褐斑；頸肩腰腿痛；對痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、女性體質(zhì)調(diào)理備孕；高血壓，糖尿??；精神心理疾病；以及術(shù)后調(diào)理和腫瘤等其它疑難雜癥有優(yōu)異的療效。
2：如果咨詢看診，請在本公眾號聊天頁面直接給我發(fā)信息，因為公眾號消息列表里只能看到發(fā)信息者的昵稱，看不到發(fā)信息者的真實姓名，所以咨詢時請把患者姓名、年齡、病情、全身照、面部照和舌苔照都發(fā)過來，如果有過去的病歷和檢查結(jié)果以及處方，都拍照發(fā)過來，以上病情信息收集的越詳實，對判斷病情越有幫助。
3：任玉璽老師每逢周一傍晚5:30-7:30，周六上午8:30-11:30在南昌市博愛名中醫(yī)館出診，地址在廣場北路和福州路交叉口，就是江西省中醫(yī)院（八一大道總院）新大樓南門馬路對面。如果需要自動煎藥機代煎中藥，請盡量早來，才能更快地拿到代煎藥。該中醫(yī)館亦有濃縮中藥顆粒劑（免煎中藥顆粒）供應。
