很高興能回答你的問題，我是康復(fù)科醫(yī)生，從事中醫(yī)近十年。
血府逐瘀丸和柴胡舒肝丸有什么區(qū)別？從字面意思我們就可以看出，血府逐瘀丸是治療血癥瘀癥，柴胡舒肝丸是疏肝的藥物。那么，它們具體所主病癥有哪些呢？今天，康復(fù)科醫(yī)生來科普一下。
血府逐瘀丸，湯劑為血府逐瘀湯，來源于王清任《醫(yī)林改錯》，全方藥物由桃仁、當歸、紅花、生地、牛膝、枳殼、赤芍、川芎、桔梗、柴胡、甘草組成。本方用于治療胸中血瘀證，表現(xiàn)以胸痛，痛如針刺而有定處為特征。因為瘀血發(fā)于血脈，故可發(fā)生于全身各處，本方配伍合理，是活血化瘀的基礎(chǔ)方劑，經(jīng)過適當加減可以廣泛使用。
血府：王清任認為縱隔胸腔為血府。
本方以四物湯為基礎(chǔ)，因為陰血日消夜耗，常常不足，瘀血常為血少所致，所以本方以四物湯養(yǎng)血為基礎(chǔ)。方中用赤芍不用白芍，是活血為主，而桃仁、紅花更為破瘀活血之代表藥。柴胡、枳殼、桔梗疏肝行氣，開胸散結(jié)，引藥入胸；牛膝引血下行。柴胡、桔梗的升發(fā)與枳殼、牛膝的下行，一升一降，可以條暢氣機，使升降有常。甘草緩急止痛，調(diào)和藥性。
全方配伍極有特點：一是活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)，體現(xiàn)氣行則血行；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；三為升降兼顧，條暢氣機，既能升達清陽，又可降泄下行，使氣血和調(diào)。合而用之，使血活瘀化氣行，為治胸中血瘀證之良方。
【功效】
活血祛瘀、行氣止痛。
【主證】
瘀血內(nèi)阻、頭痛或胸痛、內(nèi)熱瞀悶（目眩暈厥）、失眠多夢、心悸怔忡、急躁善怒。
本方因胸中瘀血而設(shè)，以胸痛胸悶為重要特點。因其行氣、養(yǎng)血、活血祛瘀的組方思想是血瘀證的基本配伍思想，經(jīng)過適當配伍可以應(yīng)用于全身多種瘀血證。本方現(xiàn)代常用于冠心病心絞痛、胸部挫傷等引起的胸痛，以及腦血栓、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。
【使用注意】
一、血瘀雖然一般多屬于實證,但若體質(zhì)虛弱的,不宜單純攻瘀,宜去瘀劑中配用補益氣血的藥物,以達攻補兼施,免得傷害正氣。
二、對于內(nèi)臟出血的病證,止血劑不宜運用過早。因為止血劑每有留瘀,必要時可于止血劑中佐用行血或調(diào)氣之品,以補救其留瘀之弊。
三、孕婦一般忌用行血、破瘀劑。這是因為行血破瘀劑多有墮胎作用的緣故。
柴胡舒肝丸，出自《中國藥典》。由茯苓、麩炒枳殼、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陳皮、桔梗、姜厚樸等25味藥組成。主治肝氣不舒，胸脅痞悶，食滯不消，嘔吐酸水。臨床常用于痞證，嘔吐，脅痛。
方中柴胡、青皮、陳皮、防風(fēng)、香附、枳殼、木香、烏藥合用，以舒肝理氣，消脹止痛。半夏、茯苓、桔梗、厚樸、紫蘇梗、豆蔻、甘草合用，以健脾調(diào)中，行氣消脹。山楂、檳榔、六神曲、大黃合用，以消食導(dǎo)滯，化積消脹。白芍、當歸養(yǎng)血和血，以柔肝體；氣滯邪結(jié)則血瘀，故以三棱、莪術(shù)行氣活血化瘀。黃芩、薄荷組成，以清解郁熱。氣郁日久則化熱，故以黃芩苦寒清熱、薄荷辛涼解郁以解之。諸藥合用，共奏舒肝理氣，消脹止痛之功。
【功效】
舒肝理氣，消脹止痛。
【主治】
臨床常用于痞證，嘔吐，脅痛。
使用注意
1、本品為肝氣不舒所致的痞證、嘔吐、脅痛而設(shè)，故不適用于由肝膽濕熱，食滯胃腸，脾胃虛寒等原因所引起的上述病證。
2、本品含有行氣、破血之品，有礙胎氣，孕婦慎用。
3、服藥期間飲食宜用清淡易消化之品，忌食辛辣油膩，以免助濕傷脾，有礙氣機。
4、本方所針對的病證每因情志和(或)勞累而發(fā)作或加重，故服藥期間切忌郁悶、惱怒，應(yīng)保持心情舒暢。
綜上所述，血府逐瘀丸活血祛瘀、行氣止痛。柴胡舒肝丸舒肝理氣，消脹止痛。方中同用柴胡、枳殼、桔梗疏肝行氣，開胸散結(jié)。血府逐瘀丸行氣化瘀，而柴胡舒肝丸行氣疏肝，故兩方有異曲同工之處。
