引起脫發(fā)的原因很多，不能一概而論，要具體問題具體分析。每個人的脫發(fā)都有其原因，這些原因不同，病機也就不盡相同，并不能簡單粗暴共用一方一藥，祛除病因，調(diào)達病機，才能解決根本問題。
脫發(fā)的病機常見的有以下幾種：
1、 腎精虧虛
腎為人體生命的本源，所以腎為人體先天之本，《素問。六節(jié)臟象論》：“腎者，……其華在發(fā)?！保I中藏精，腎精能生血，而“發(fā)為血之余”，所以人體頭發(fā)的生長、榮枯、脫落都與腎有密切關系。各種原因?qū)е履I精耗損都可能造成脫發(fā)，只因腎精虧損，生血乏源，頭發(fā)好比失去滋養(yǎng)的土壤，自然會脫落。 正如《諸病源候論·毛發(fā)病諸候》所云：“血盛則榮于頭發(fā)，故頭發(fā)美；血氣衰弱，不能榮養(yǎng)，故頭發(fā)脫落?！?/p>
古人認為，腎的生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，其華在發(fā)，開竅于耳，司二陰。所以因腎虛引起的脫發(fā)，除了有脫發(fā)的癥狀之外，還有一些列的腎虛的癥狀，如腰酸、腿軟、耳鳴、夜尿頻等等腎虛的癥狀。不難辨別。
治療當然是要著重補腎填精為主。然而需要知道的是腎精對于人體非常重要也非常珍貴，耗傷容易，填補卻不容易，所以在日常生活中要注意保養(yǎng)腎精。不可隨意耗傷。如現(xiàn)代人喜歡熬夜，這也是耗傷腎精的一大殺手，要盡量避免熬夜。
2、 肺氣虛損
《素問·痿論》：“肺主身之皮毛”《靈樞·決氣》：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！闭欠沃骱粑?，故而具有主人體一身之氣的功能，人體之氣的升降出入有賴于肺的呼吸運動。全身氣的通條是水液以及水谷精微正常布散全身的前提。脾胃消化吸收的水谷精微物質(zhì)通過脾的升清功能上輸?shù)椒危螌⑵洳忌⒌饺?，包括皮膚孔竅和皮毛。因此，如果肺氣虛損，則水谷精微不能正常輸布全身，皮毛也受影響。故而頭發(fā)也會受到損害。脫發(fā)也可能產(chǎn)生。除了有脫發(fā)之外，還會伴隨一系列的肺氣虛損的癥狀，如氣短、咳喘無力、神疲乏力、痰液清稀等。
治療上當然要以補肺氣為主。所以對于脫發(fā)，從補肺氣入手也是不能忽視的。
3、 肝脾不調(diào)
《靈樞·本神》提到：“肝藏血，血舍魂。”《素問·五臟生成》亦云：“故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！?，發(fā)為血之余，受血液滋養(yǎng)而能潤澤，如果人體肝的功能異常，體內(nèi)血液受損無法滋養(yǎng)頭發(fā)，頭發(fā)自然枯敗而脫落。
胃受納腐熟水谷，脾將受納腐熟后的水谷精微物質(zhì)上輸于肺，肺在心陽的推動下化生為血液。血液流行全身，滋養(yǎng)全身，頭發(fā)同樣得到滋養(yǎng)。然而若脾胃受損，影響血液生成，人體血液虧少，自然全身不得滋養(yǎng)，故而頭發(fā)失養(yǎng)而衰敗脫落。當然，這種脫發(fā)一般都有伴隨脾胃受損的表現(xiàn)，神疲乏力、面色萎黃、倦怠懶言、食少便溏等。
因此，肝的功能和脾胃功能的失調(diào)都能影響到人體血液，血液虧少，頭發(fā)失去滋養(yǎng)而脫落。所以治療上應當恢復肝和脾胃的功能為主。
4、 血熱風燥
血熱是熱邪入血而造成的，發(fā)為血之余，血是發(fā)的生長根基，是生發(fā)的土壤，如果血中有熱，則滋養(yǎng)頭發(fā)的土壤被損，頭發(fā)無以為根，所以發(fā)生脫落。熱極生風，血熱生風則擾亂頭發(fā)生機，日久致使頭發(fā)無所依托而脫落。這種情況的脫發(fā)，一般還伴有午后發(fā)熱，脈弦數(shù)等血熱癥狀。
治療上當以涼血為主。涼血而去熱，則風無所生，發(fā)有所依托，發(fā)受滋養(yǎng)而不落。
5、 痰濕壅盛
無論是脾虛的人，還是脾胃強嗜食肥甘厚膩的人，都容易產(chǎn)生痰濕，痰濕滯留體內(nèi)，阻礙氣機，阻礙氣血流通，另一方面，痰濕停留體內(nèi)日久，容易郁而發(fā)熱，濕熱上蒸，頭發(fā)受擾，故而脫落。
在治療上當以健脾祛濕為主。一方面加強脾胃健運，致使痰濕不至于停留體內(nèi)，另一方面也要著力祛除體內(nèi)痰濕，推陳出新。只有濕熱之邪祛除，則人體氣血通暢，氣血調(diào)和，所以頭發(fā)受氣血調(diào)和滋養(yǎng)，故而不脫。
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