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很多女性可能是在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候才知道補(bǔ)充葉酸的重要性，那吃葉酸片不就好了，又便宜，但為什么除了醫(yī)生，連身邊的過(guò)來(lái)人都推薦的是愛(ài)樂(lè)維？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，你先問(wèn)問(wèn)自己知道到底為什么要補(bǔ)充葉酸嗎？如果你只知道預(yù)防胎兒畸形，那就太小看葉酸了。

Q1、到底什么是葉酸？

葉酸（即維生素B9）是一種水溶性維生素，存在于所有的生命系統(tǒng)中，因最初是從菠菜葉中提取得到的，故稱為葉酸。葉酸是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。要說(shuō)備孕首先要補(bǔ)充的，就是葉酸。

Q2、為什么備孕，孕期女性要補(bǔ)充葉酸？

葉酸缺乏可增加母體發(fā)生胎盤早剝，貧血以及妊娠高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，可表現(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡以及食欲下降、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀；對(duì)胎兒的危害可引起低體重、唇腭裂、心臟缺陷，流產(chǎn)、早產(chǎn)、神經(jīng)管畸形等。

孕前補(bǔ)充葉酸有很多的好處，如：葉酸有助于預(yù)防神經(jīng)管畸形，包括脊柱裂和無(wú)腦兒等非常嚴(yán)重的出生缺陷。中國(guó)北京大學(xué)生育健康研究所的一項(xiàng)研究顯示，服用葉酸不僅可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形，還可以減少新生兒15%的重大體表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心臟病的發(fā)生。

此外，可降低妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，最新的研究顯示，母親葉酸水平高，能夠降低孩子40%的兒童期血壓升高風(fēng)險(xiǎn)[1]。作為維生素B群中的成員之一，葉酸不但可以減輕早孕反應(yīng)，還能補(bǔ)充因嘔吐而流失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，減少孕期貧血風(fēng)險(xiǎn)。

Q3、應(yīng)該如何正確的補(bǔ)充葉酸？

小編就喜歡擺事實(shí)，講證據(jù)，正確補(bǔ)充葉酸還是要看指南講解。

國(guó)內(nèi)最新發(fā)布了《圍受孕期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南(2017)》（以下簡(jiǎn)稱“指南”），制定了適合中國(guó)人群的葉酸補(bǔ)充參考方案。

看完這篇，再也不用翻閱其他葉酸補(bǔ)充的資料了！

Q4、既然葉酸來(lái)源食物，食補(bǔ)怎么不行呢？

葉酸不能在人體內(nèi)合成，只能從膳食中攝入。

深綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等食物內(nèi)富含天然葉酸。但食物在貯存、加工和烹調(diào)的過(guò)程中損失高達(dá)50%～90%，尤其是加熱對(duì)葉酸破壞最大，所以通過(guò)食補(bǔ)幾乎無(wú)法達(dá)到孕期需要的每天0.4~0.8mg的標(biāo)準(zhǔn)。藥物、增補(bǔ)劑、強(qiáng)化食品內(nèi)添加的葉酸多為人工合成葉酸。

有調(diào)查顯示，我國(guó)育齡女性膳食葉酸攝入量平均每天不足0.266毫克，如果再減去烹調(diào)損失的部分，實(shí)際攝入量不足0.2毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于指南推薦劑量。所以，藥補(bǔ)還是很有必要的。

Q5、為什么備孕、孕前3個(gè)月就要開(kāi)始補(bǔ)呢？

補(bǔ)充葉酸不是立馬就能達(dá)到有效濃度的，假如是每天補(bǔ)充0.4mg的，需要補(bǔ)充6~8周才達(dá)到預(yù)防濃度;每天補(bǔ)0.8mg的，需要4周才達(dá)到預(yù)防濃度。而胎兒心臟、神經(jīng)管的發(fā)育，都是在懷孕第4~6周，這個(gè)時(shí)候許多人都還未發(fā)現(xiàn)自己懷孕，等到知道懷孕時(shí)再補(bǔ)充，從時(shí)間點(diǎn)上就已經(jīng)遲了。

假如希望減少孕期貧血、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，可以服用持續(xù)整個(gè)孕期的。在孕中、后期，寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細(xì)胞增加都對(duì)葉酸的需要量大大的增加。如果是借助輔助生殖技術(shù)的，同樣要提早開(kāi)始補(bǔ)充，有些醫(yī)生會(huì)建議從促排卵前就開(kāi)始補(bǔ)充。

Q6、回到最初的話題，既然補(bǔ)充葉酸這么重要，為什么大家都推薦的愛(ài)樂(lè)維而不是葉酸片？

其實(shí)愛(ài)樂(lè)維是復(fù)合維生素的牌子，里面包含12種維生素、7種礦物質(zhì)和微量元素。含葉酸0.8mg，還有維生素B1、B2、B12，煙酰胺，維生素C，維生素D3，鐵、鈣、鎂等。至于為什么是這個(gè)牌子，我想除了品牌質(zhì)量過(guò)硬，就是市場(chǎng)效應(yīng)吧，來(lái)就診的患者自己都主動(dòng)要開(kāi)這個(gè)牌子，簡(jiǎn)直就是患者教育了我。

根據(jù)臨床研究顯示，備孕婦女服用含有0.8mg葉酸的復(fù)合維生素比服用單一葉酸片能更有效地預(yù)防神經(jīng)管畸形，有效降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率;同時(shí)孕婦復(fù)合維生素里所含的維生素B12除了有效提高葉酸的利用率，還參與維持正常神經(jīng)功能和紅細(xì)胞形成。結(jié)合其他維生素和微量元素可以更好的補(bǔ)充孕期母嬰增加的需求量，為優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航。

值得提醒的是，很多人補(bǔ)充的葉酸是那種小黃藥片，含量一般都是5mg，是用來(lái)治療巨幼細(xì)胞貧血的，假如過(guò)量服用5mg的葉酸反而可能“過(guò)猶不及”，出現(xiàn)其他對(duì)胎兒的危害。

Q7、那服用葉酸有什么危害嗎？

這是科學(xué)界和公眾非常關(guān)心的問(wèn)題，首先看看上面的指南是怎么解釋的：

1. 大劑量增補(bǔ)葉酸的安全性

國(guó)內(nèi)在應(yīng)用4mg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的治療中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)；英國(guó)應(yīng)用5mg葉酸的研究也未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)；對(duì)高危婦女，美國(guó)和加拿大等國(guó)家建議每日服用4 mg葉酸；英國(guó)、法國(guó)、西班牙、巴西等國(guó)家以及世界衛(wèi)生組織建議每日服用5mg葉酸。

2.其他風(fēng)險(xiǎn)

此外還有一些研究說(shuō)過(guò)量補(bǔ)充葉酸可能會(huì)掩蓋維生素 B12缺乏導(dǎo)致的貧血，可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)，后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)等，要么就是研究結(jié)果不一致，要么就是缺少確實(shí)的證據(jù)。

而且這些研究都提到了過(guò)量服用葉酸的危害，你知道過(guò)量是多少嗎？我看的研究，有些是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中使用超大劑量;說(shuō)葉酸服用過(guò)量影響鋅的吸收，是350mg；最近一篇說(shuō)孕婦補(bǔ)充高劑量葉酸對(duì)4~5歲兒童神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育的影響的研究用的是≥1mg，在多學(xué)科討論中也有專家發(fā)表不同觀點(diǎn)[3]?？傊?，不是吃錯(cuò)藥，是不會(huì)存在葉酸過(guò)量的情況。

關(guān)于男性服用葉酸的問(wèn)題，還請(qǐng)期待下回分解，這么干的干貨，還不趕緊分享給有需要的小伙伴？