丘疹性蕁麻疹（papular urticaria）又名急性單純性癢疹（acute prurigo simplex）。表現(xiàn)為特征性的鮮紅色團(tuán)風(fēng)樣丘疹性皮膚病。本病多主要為跳蚤、螨、蚊等叮咬所致，亦認(rèn)為與某些食物，如魚、蝦、飲料及消化障礙等有關(guān)。本病好發(fā)于嬰幼兒和兒童。
【病因與發(fā)病機(jī)制】
由于昆蟲的叮咬把異物蛋白注入大多數(shù)敏感個(gè)體的皮膚，使高度敏感的個(gè)體發(fā)生速發(fā)型IgE介導(dǎo)的反應(yīng)，這種反應(yīng)有時(shí)可發(fā)展為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。多次叮咬可誘導(dǎo)耐受性，而出現(xiàn)脫敏。
【臨床表現(xiàn)】
1．皮膚損害 約黃豆至花生米大水腫性紅色梭形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，其長軸多與皮紋平行（彩圖11-1）。中心有丘皰疹或水皰，有時(shí)可見緊張性大皰。大皰呈半環(huán)形，周圍無紅暈，有的出現(xiàn)偽足。皮疹呈散在或群集分布，水腫消退較快，中心留下的丘疹經(jīng)3～7d消退后遺留短暫色素沉著。
2．發(fā)病特征 春秋多見，好發(fā)于嬰兒及兒童，亦見于青年女性。皮疹多發(fā)于四肢、軀干，自覺瘙癢。皮疹可成批發(fā)生，約經(jīng)數(shù)周逐漸痊愈，但次年又可發(fā)疹。丘疹性蕁麻疹發(fā)病多逐年減輕，終至不再發(fā)病。
【診斷與鑒別】
應(yīng)與下列疾病鑒別診斷。
1．蕁麻疹 基本皮疹為風(fēng)團(tuán)，消退快，不留痕跡。
2．水痘 主要為帽針頭至綠豆大水皰，周圍有明顯紅暈，向心性分布，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
【防治】
1．尋找和去除病因，避免蚊蟲叮咬及易過敏食物，糾正消化障礙。
2．內(nèi)用抗組胺藥。
3．外用樟腦、各種止癢洗劑或硫黃爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素霜，如曲安西龍、哈西奈德、氟輕松等。
【預(yù)后】
本病部分患者為蟲咬皮炎，反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用，本病皮疹經(jīng)1～2周消退。一般7歲左右停止發(fā)病。
