丹毒是患處皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性傳染性疾病。丹毒既是中醫(yī)病名，也是西醫(yī)病名。
中醫(yī)根據(jù)發(fā)病部位的不同各有不同的命名：生于軀干部者，稱“內(nèi)發(fā)丹毒”；發(fā)于頭面部者，稱“抱頭火丹”；發(fā)于小腿部者，稱“流火”；新生兒多生于臀部，稱“赤游丹毒”。
西醫(yī)認為本病是由溶血性鏈球菌通過皮膚、粘膜的細小處破損處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的急性炎癥。
本病的特點是病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚突然變赤，色如丹涂脂染，紅熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復發(fā)。
病因病機
中醫(yī)認為本病總由血熱火毒為患。素體血分有熱，或在肌膚破損處（如鼻腔黏膜、耳道皮膚或頭皮等皮膚破傷，
腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等）有濕熱火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌膚而發(fā)。凡發(fā)于頭面部者，多挾風熱；發(fā)于胸腹腰胯者，多挾肝脾郁火；發(fā)于下肢者，多挾濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。
西醫(yī)學認為乙型型溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜細微損傷侵入皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的急性炎癥。足癬、趾甲真菌病、小腿潰瘍、鼻炎、 慢性濕疹均可誘發(fā)本病，機體抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、營養(yǎng)不良等均可成為促發(fā)因素。
丹毒好發(fā)于下肢和面部，蔓延很快，很少有組織壞死，有反復發(fā)作的傾向。局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚并稍隆起。手指按壓可使紅色消退，手指離開后，紅色可迅速恢復。紅腫向四周蔓延時，中央的紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃。足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復發(fā)作。有時可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴結(jié)腫大。建議中醫(yī)中藥外敷治療。中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進殘存上皮細胞組織快速生長。對疔、癰、疽、癤、丹毒，蜂窩織炎，各種化膿潰爛等疾病療效奇特，不打針不吃藥不手術(shù)其療效高、無副作用。丹毒的好發(fā)部位為下肢和面部，疾病初期往往有怕冷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、納呆等全身癥狀。隨后出現(xiàn)皮膚片狀紅疹，迅速蔓延成鮮紅色一片，稍高出皮膚，邊界清楚，與正常皮膚有明顯的界限，紅腫區(qū)有時可發(fā)生水泡。局部有燒灼樣痛，有時并可導致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。
丹毒常以寒戰(zhàn)、發(fā)熱起病，可有全身不適、惡心及嘔吐等癥狀，繼而局部出現(xiàn)與正常皮膚分界清楚的水腫性紅斑，表面緊張發(fā)亮，并向周圍迅速擴展，觸之有熱感，壓痛明顯，有時皮損表面可出現(xiàn)大小不一的水皰。面部丹毒常常整個頭部紅腫顯著，甚至變形，連眼皮也張不開本病因患處皮膚鮮紅成片，好象涂上丹砂一樣，故名：發(fā)生于面部的，中醫(yī)稱“抱頭火丹”由毒火引起，發(fā)生于小腿的，中醫(yī)稱“流火”由濕熱引起。現(xiàn)代醫(yī)學說是由溶血性鏈球菌引起的化膿性感染病。發(fā)病前?；急茄缀妥惆_，一旦皮膚黏膜破損，細菌就順勢而入，發(fā)生面部或小腿丹毒。有的人因抵抗力下降，營養(yǎng)不良，也可發(fā)生。本病的特征是發(fā)病急，有怕冷，發(fā)燒，頭痛，全身不適，惡心，等癥。局部大片紅腫，輪廊清楚，用手摸一摸有熱的感覺,迅速向四周擴大，有時表面還有水皰，局部淋巴結(jié)腫大。如是小腿丹毒反復發(fā)作，天長日久，小腿腫脹的很厲害，好象大象的腿那樣粗大，所以又叫“橡皮腫”治療可用中醫(yī)外科膏藥外敷。
一、發(fā)病急劇，常有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，出疹后癥狀可持續(xù)存在。
二、好發(fā)于顏面及小腿。
三、皮膚損害典型損害為鮮紅、觸痛、灼熱和邊界清楚的硬腫性紅斑。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰、膿皰或壞疽。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復發(fā)性丹毒）。
四、多次復發(fā)者，淋巴管受阻時，日久可形成橡皮腫，多見于小腿。
五、局部淋巴結(jié)腫大。
六、?？砂l(fā)現(xiàn)致病的原發(fā)灶，如小腿常見足癬，面部常見鼻腔粘膜損害。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴
(二)治法
先于局部作常規(guī)消毒，持小號三棱針在皮膚發(fā)紅的范圍內(nèi)先上后下，快速散刺，使之出血如珠，再據(jù)皮損大小取適當型號之玻璃罐(注意罐口應預先消毒)，用閃火法吸拔，留罐1分鐘左右，取罐后擦凈患處血跡。隔日1次，7-10次為一療程。
粗針
(一)取穴
主穴：神道透至陽。
(二)治法
選用牙科用直徑為1.0mm的不銹鋼合金鋼絲加工成長125mm(針體100mm，針柄25mm)的粗針，讓患者端面坐，雙手半握拳，屈肘交叉放在兩臂上，肩下垂，頭部屈曲下低，使背部皮膚拉緊，充分暴露椎體棘突。取準穴位后，皮膚常規(guī)消毒，用左手固定棘突上緣皮膚，右手將針以30度角快速刺入皮下，繼而將針壓低貼緊皮膚，針尖在皮下沿棘突中線緩緩向下刺時，針的方向和脊柱中線平行，切忌向側(cè)歪斜，一般留針2-8小時，每日1次，5次為一療程，療程間休息3天。
全身治療
局部治療
患肢抬高，外用抗生素軟膏的意義不大。可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷，或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷，可減輕充血程度及疼痛，肢體部有淋巴水腫時，可試用透明質(zhì)酸酶或皮質(zhì)類固醇激素混合液作皮損內(nèi)注射。丹毒系由鏈球菌感染所引起的急性皮膚和皮下組織感染的一種急性皮膚病。由于發(fā)病部位不同而又有不同的命名，如發(fā)于頭面部者，稱抱耳火丹；發(fā)于軀干者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于兩腿者，稱腿游風；發(fā)于脛踝者，稱流火；新生兒丹毒則稱赤游風。
中醫(yī)治療
中醫(yī)學認為，丹毒的病因以火毒為主，可由風濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發(fā)于下肢者，稱為流火；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒，稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。
(1)風熱火熾證見于頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治以散風清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。
(2)肝經(jīng)郁火證發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火盛證常發(fā)于下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結(jié)腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。
(4)毒熱入營證重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫敗毒飲加減。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。
局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中后期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調(diào)敷。
對反復發(fā)作的丹毒，可服藥預防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治療期間應注意休息，多飲溫開水。并與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果?！?/p>
丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。
本病可在原部位反復發(fā)作，稱復發(fā)性丹毒?；疾∪站茫梢鹇粤馨退[。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫，亦稱象皮腿。
丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫，血管及淋巴管擴張，真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤，可深達皮下組織。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細胞增高，可診斷為丹毒。但應與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史，無全身癥狀，有瘙癢；蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅，顯著凹陷性水腫，不軟化破潰，愈后結(jié)疤。
丹毒患者應注意休息，避免過度勞累，并適當隔離。如病在下肢，則應臥床，抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選，口服或靜脈滴注。對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%-30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。根治足癬可預防下肢丹毒，預防面部丹毒應避免和糾正挖鼻習慣。丹毒患者應臥床休息，避免勞累，下肢丹毒可用枕頭將小腿墊高35度—45度角；頭面部丹毒的病人可取半臥位。飲食宜清淡，不宜刺激性食物，鼓勵病人多飲水。發(fā)熱者可給予酒精擦浴或退燒藥；皮膚感到瘙癢時，應避免抓破，造成再次感染。藥物方面以抗菌素為主，首選青霉素，其次為慶大霉素、紅霉素、四環(huán)素或磺胺類藥物。值得注意的是，應在全身和局部癥狀消失3~5天才能停用抗菌素，以免丹毒復發(fā)。局部可以用50%的硫酸鎂濕熱敷，或試用鉛洗劑與酒精各一半配成的溶液濕敷。
丹毒的出現(xiàn)嚴重影響患者的生活，患有丹毒的病人很痛苦，應該被人們重視，在生活中應該對丹毒晶警惕，一旦發(fā)現(xiàn)類似癥狀應該立即去醫(yī)院檢查，盡早治療，在治療中應考慮中醫(yī)中藥治療，針對自己的病情選擇合適的治療方法。[1]
