摘要：瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院10月4日宣布，將2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予英國生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲，以表彰他在體外受精技術(shù)領(lǐng)域做出的開創(chuàng)性貢獻。
瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院10月4日宣布，將2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予英國生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲，以表彰他在體外受精技術(shù)領(lǐng)域做出的開創(chuàng)性貢獻。
愛德華茲被譽為“試管嬰兒之父”，他和其同事帕特里克·斯特普托共同努力的開創(chuàng)性成果是于1978年誕生了世界上第一個試管嬰兒路易絲·布朗。如今，路易絲已經(jīng)為人母，全球的“試管嬰兒”也已經(jīng)有400多萬。因此，愛德華茲和斯特普托的研究和技術(shù)成果不僅改變了數(shù)百萬人的生活，如果連同試管嬰兒的家庭應(yīng)當(dāng)是改變了數(shù)千萬人的生活。
當(dāng)初，人工生殖技術(shù)(包括體外受精，俗稱試管嬰兒在內(nèi)的種種人工生殖技術(shù))曾遭遇激烈的爭論甚至反對，不少人擔(dān)心人工生殖技術(shù)將培育出弗蘭肯斯坦那樣的科學(xué)怪物或畸形人。而且，也有很多人認為，人不能扮演“上帝”的角色，因為孩子是“上帝的禮物”，否則就會打開潘多拉的魔盒。然而，今天愛德華茲的獲獎(斯特普托因去世而未能共同獲獎)似乎讓一切爭論塵埃落地，而且也是人類從科學(xué)層面對該項技術(shù)成果的最高評價，并顯示了科學(xué)造福于人類的最大成就。人工生殖技術(shù)不只是治療不育癥的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑”，而且為治療癌癥、胚胎干細胞研究等提供了線索和方向。
不過，愛德華茲的獲獎也許不會令關(guān)于人工生殖技術(shù)的爭論煙消云散，而且還將繼續(xù)下去，甚至暗流涌動。因為人類對這項技術(shù)的應(yīng)用也在不斷擴大范圍，甚至不斷創(chuàng)新，必然會引發(fā)和產(chǎn)生新的問題，其本質(zhì)就是技術(shù)的應(yīng)用與社會是否接受。而更為核心的問題是，如何讓科學(xué)技術(shù)只蔭庇和護佑人而不是損傷和危害人。
今天人工生殖技術(shù)已發(fā)展為三種方式。一是體外受精和胚胎移植；二是卵子胞漿內(nèi)單精子注射；三是胚胎移植前基因診斷。過去曾把這三種技術(shù)說成是三代人工生殖技術(shù)，但這顯然是不準(zhǔn)確的。當(dāng)然，治療不育的人工妊娠無論是用新鮮的生殖細胞還是冷凍的生殖細胞，都離不開這三種方式，或單一使用或結(jié)合使用。比如，用冷凍精子人工妊娠就可以先用卵子胞漿內(nèi)單精子注射使卵子在體外受精，然后再把試管中培養(yǎng)的胚胎移植到子宮中孕育。
而且，胚胎植入前基因診斷(PGD)和胚胎植入前普查(PGS)又成為今天人工生殖技術(shù)的最高境界，并受到人們最大的青睞。原因在于，這兩類相似的技術(shù)不僅能幫助不育夫婦獲得自己的孩子，享受天倫之樂，而且可以利用它來有選擇地挑選后代，包括后代的性別和健康聰明的后代。
于是，人工生殖技術(shù)將來可能順理成章地發(fā)展為多種選項和可能。例如，人工生殖技術(shù)可以與性愛和家庭脫離，只是用來生育。今天，代孕母親在不少國家出現(xiàn)已經(jīng)是一種事實。這種情況當(dāng)然是以治療不育的名義進行的，但是，其中不乏一些因種種原因不愿自己生育的人利用這項技術(shù)。
同時，人工生殖技術(shù)也可能發(fā)展到設(shè)計嬰兒和“超人”。因為，胚胎植入前基因診斷將可能讓一些家庭自由地選擇孩子的性別、膚色甚至智商。于是，優(yōu)生學(xué)將會向更自由和深遠的方向發(fā)展。
人工生殖技術(shù)當(dāng)然也有隱憂。例如，一些不孕基因的組成成分源于男性，與精子的生成有關(guān)。由于基因的影響，這部分男人不能通過自然受精孕育下一代，如果以人工生殖方式幫助自然不育的人孕育后代，他們的不孕基因也有可能遺傳給下一代。而且，隨著越來越多不孕夫妻以人工生殖的方式生育后代，不孕夫妻的后代將逐漸和正常夫妻的后代持平，不育基因會普遍存在于下一代中。
當(dāng)然，人工生殖技術(shù)還包括另一個更為尖端但又是更為尖銳的問題，人類是否同意克隆人。毫無疑問，克隆人也屬于人工生殖技術(shù)，甚至是未來人工生殖技術(shù)不可或缺的組成部分，即生殖性克隆。既然試管嬰兒是幫助不育患者獲得天倫之樂，解除他們沒有孩子的痛苦和創(chuàng)傷，那么，克隆技術(shù)同樣可以幫助那些因種種原因而失去孩子的家庭。因為，人們最能接受的一種克隆人的理由是把失去的孩子找回來，即還給中年喪子的人一個一模一樣的孩子，而重新生一個孩子不會是原來那個孩子。
所有的這一切，都可能在人工生殖技術(shù)的名義下發(fā)生。然而，如果相信人類社會的管理和科學(xué)的糾錯能力，將來也許有兩種結(jié)局。一是，像今天人們接受并肯定試管嬰兒一樣，克隆人也會在未來為社會所接受。另一種結(jié)局就是，通過社會的契約和管理，嚴(yán)格禁止諸如克隆人這樣的人工生殖技術(shù)。
所以，在“試管嬰兒之父”獲得2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎之際，重溫美國學(xué)者威廉·W·貝克的評論仍然具有重要意義：人工生殖技術(shù)“不是對自然生殖過程的革命，而是治愈疾病的手段”。(作者系北京學(xué)者)
