作者：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）體育新城院區(qū) 于紅

門診窗口總能遇到這樣的患者提問：藍(lán)芩口服液和芩翹口服液有什么區(qū)別呢？這兩種藥可以相互替代嗎？遇到這樣的問題很多藥師可能因為時間倉促，解釋的不夠完全充分，今天我們就從下面的分析中一起來尋找答案。

從組方區(qū)分

1、藍(lán)芩口服液

板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海五味藥材；

2、芩翹口服液

黃芩、連翹、荊芥、野菊花、玄參、水牛角、酒大黃、皂角刺、蜂房九味藥材。

從組成成分上來看都含有黃芩這味藥材，黃芩是苦寒藥，入肺經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)，以及大腸經(jīng)和小腸經(jīng)。

■ 有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的作用，可以清肺熱，治療肺熱的咳嗽、咳吐黃痰，以及高熱，出現(xiàn)的煩渴、煩躁、口渴這樣的現(xiàn)象；

■ 也用于濕溫，以及暑濕引發(fā)的胸悶、惡心、嘔吐病癥；

■ 也用于濕熱引發(fā)的胃腸道的滿、不消化，也用于解痢、黃疸；

■ 此外還有涼血和安胎的作用。

因此藍(lán)芩口服液和芩翹口服液均是清熱解毒類藥物，都可以起到清熱解毒，利咽消腫之功效。同時可以用于治療急性咽炎，肺內(nèi)有郁熱所導(dǎo)致的咽痛、咽干、咽部灼熱、口渴多飲、咳嗽、黃痰、大便干、尿黃等病癥。

從作用及功效區(qū)分

1、藍(lán)芩口服液的作用和功效

清熱解毒，利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。方中：

■ 板藍(lán)根具有清熱解毒、涼血利咽、抗菌、抗病毒作用；

■ 黃芩具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用，能夠清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎，降血壓等；

■ 梔子用于邪熱入里，郁結(jié)腸中，肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，還可用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽、高熱煩渴；

■ 黃柏清熱、燥濕、瀉火、除蒸、解毒、療瘡；

■ 胖大海質(zhì)輕宣散，善于開宣肺氣、清泄郁火，具有清熱潤肺，利咽解毒，潤腸通便等功效，另外還具有降血壓、潤喉化痰之功效。

五藥合用，共奏清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛。

2、芩翹口服液的作用和功效

疏風(fēng)清熱、解毒利咽、消腫止痛，用于外感風(fēng)熱、內(nèi)有郁熱所導(dǎo)致的喉痹、乳蛾，癥狀可見咽喉腫痛、吞咽痛、咽干灼熱、口渴多飲、咳嗽、痰黃、大便干、尿黃、舌質(zhì)紅、苔薄白或黃。急性咽炎和扁桃體炎見上述證候者可以使用。方中：

■ 連翹、黃芩疏散風(fēng)熱、清熱解毒；

■ 荊芥祛風(fēng)解表；

■ 野菊花、玄參、水牛角、大黃清熱解毒涼血、消腫止痛；

■ 皂角刺、蜂房消腫止痛。

諸藥合用，共同起到疏風(fēng)清熱、解毒消腫、利咽止痛的功效。

從組成上來看，藍(lán)芩多是清熱解毒類藥物，芩翹除清熱解毒藥物外加入蜂房調(diào)和藥性、增加免疫力，更適合脾胃虛寒、體質(zhì)虛弱人群如老人、小孩等服用。

藍(lán)芩偏于疏風(fēng)清熱特別是清肺熱，而芩翹除清熱解毒外也有散結(jié)、透疹、涼血等作用，偏于治療咽喉腫痛、病毒性皰疹等癥。

從用藥注意事項區(qū)分

1、藍(lán)芩口服液

① 忌煙酒、辛辣、魚腥食物。

② 不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。

③ 孕婦慎用。糖尿病患者、兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

④ 脾虛大便溏者慎用。

⑤ 屬風(fēng)寒感冒咽痛者，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、鼻流清涕者慎用。

⑥ 服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

⑦ 對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

2、芩翹口服液

① 肝腎功能不全者忌用；

② 孕婦慎用。

其他注意事項

芩翹口服液中含有酒大黃屬于乙醇制劑，臨床治療需要與頭孢菌素藥物聯(lián)合應(yīng)用時容易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，即患者可表現(xiàn)為面紅、血壓下降、胸悶氣促、心跳加快、惡心、嘔吐、嗜睡、休克等癥狀，甚至死亡，老年人、兒童、心腦血管病患者反映更為嚴(yán)重，因此應(yīng)避免同時服用。

審稿專家：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）體育新城院區(qū) 主任藥師 李玲

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