近來(lái)收治了一個(gè)患者，很有啟發(fā)意義。這是一位40多歲的中年女性，由于工作緊張，近1年來(lái)反復(fù)口腔潰瘍。

盡管口腔疼痛讓她十分苦惱，但自認(rèn)為可能是維生素吃得不足，就自行補(bǔ)充維生素B2，補(bǔ)充之后盡管疼痛有所緩解，但之后疼痛反反復(fù)復(fù)，一次比一次重，直到最后連說(shuō)話都變得十分困難了，才想起看醫(yī)生，不查不要緊，一查嚇一跳：舌癌4期。

口腔潰瘍?cè)趺匆幌伦優(yōu)樯喟?？今天就聊聊這個(gè)話題。

口腔潰瘍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，需要警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)

先做一點(diǎn)醫(yī)學(xué)普及。先看看口腔癌是怎么回事。口腔癌指的是來(lái)源于口腔黏膜上皮組織的惡性腫瘤，它包括牙齦癌、舌癌、口腔頰粘膜癌、硬腭癌、口底癌等，由于口腔血管、淋巴管非常豐富，故而口腔癌具有浸潤(rùn)廣，進(jìn)展快的特點(diǎn)，這使得口腔癌的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，而早期口腔癌治愈率可以達(dá)到90%。

實(shí)際上，口腔癌的早期診斷并不困難，關(guān)鍵就是提高這方面的警惕。就像本文開頭提到的這個(gè)女士，盡管口腔潰瘍不能與癌癥劃等號(hào)，但普通的口腔潰瘍一般在2周左右就可以自愈，假如口腔潰瘍持續(xù)不愈，時(shí)間超過(guò)4周以上，就應(yīng)該引起重視了，應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。

對(duì)于口腔潰瘍出現(xiàn)之后，區(qū)分潰瘍是普通潰瘍還是癌性潰瘍的方法有兩個(gè)，一是潰瘍基底差別，一般潰瘍基底比較軟，癌性潰瘍基底比較硬；二是一般潰瘍周圍沒(méi)有浸潤(rùn)塊，癌性潰瘍周圍往往有浸潤(rùn)組織塊。

出現(xiàn)3個(gè)早期癥狀，可能是口腔癌的信號(hào)

實(shí)際上了解這些小知識(shí)，可以非常容易地發(fā)現(xiàn)早期口腔癌：

1、黏膜白斑的發(fā)現(xiàn)。黏膜白斑是口腔癌的癌前病變，表現(xiàn)為口腔黏膜處白色斑塊，可以一處出現(xiàn)也可以多處出現(xiàn)，大小在1-5mm之間，用棉簽擦拭顏色不退，這種白斑可以沒(méi)有任何感覺。

發(fā)現(xiàn)黏膜白斑應(yīng)該看醫(yī)生及時(shí)處理，尤其是在這些白色斑塊顏色發(fā)生變化（通常變?yōu)樯詈稚?，表明質(zhì)地變硬，白斑高出口腔黏膜，白斑變得粗糙，白斑有小結(jié)節(jié)突起時(shí)更要警惕發(fā)生惡變的可能。

2、口腔黏膜紅斑發(fā)現(xiàn)。指的是口腔黏膜紅色的斑塊，無(wú)法擦掉。一般來(lái)說(shuō)，口腔紅斑70%以上是原位癌，30%為癌前病變。口腔紅斑是需要立即進(jìn)行治療的！

3、久治不愈的口腔潰瘍。盡管口腔潰瘍與口腔癌不是一回事，但許多口腔癌患者出現(xiàn)口腔潰瘍通常是首發(fā)癥狀。而這也恰恰被許多人所忽視！在我?guī)资甑呐R床工作中，有太多的口腔癌患者在最初的時(shí)間里就是因?yàn)榭谇粷儧](méi)有引起重視而耽誤了病情！

記?。?strong>久治不愈的口腔潰瘍，尤其是超過(guò)4周以上的潰瘍一定要警惕口腔癌。

實(shí)際上，還有一些癥狀也應(yīng)該及時(shí)檢查口腔：比較常見的是牙齒莫名其妙的松動(dòng)和脫落，咀嚼食物時(shí)咬合不準(zhǔn)，戴假牙的時(shí)候突然感到假牙不合適，經(jīng)過(guò)幾次的口腔科處理效果也不理想，這就需要去醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的口腔篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔占位。

有這5個(gè)習(xí)慣的人，更容易得口腔癌

對(duì)于口腔癌，如下人群往往高危：

人群一，大量吸煙飲酒的人群。統(tǒng)計(jì)表明，吸煙喝酒人群患上口腔癌的概率是普通人群的3倍以上，煙草里面含有的尼古丁和焦油為致癌物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)在口腔里面殘留，酒精也是如此，會(huì)刺激大量的致癌物質(zhì)進(jìn)入口腔；

人群二，咀嚼檳榔。檳榔之中有一些化學(xué)物質(zhì)比如生物堿，它是具有細(xì)胞毒性的，經(jīng)過(guò)咀嚼之后就會(huì)誘發(fā)口腔癌，此外，咀嚼檳榔動(dòng)作也會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜的損傷，加大口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，早在2003年世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)將檳榔認(rèn)定為一級(jí)致癌物。我國(guó)湖南和福建地區(qū)，當(dāng)?shù)厝讼矏劬捉罊壚?，結(jié)果發(fā)現(xiàn)60%口腔癌患者與咀嚼檳榔有關(guān)；

人群三，牙齒不好者。多數(shù)口腔癌患者往往存在牙齒損壞、口腔存在殘留牙，這往往會(huì)使得口腔或者舌頭受到傷害，還有一方面，佩戴的假牙不合適導(dǎo)致口腔的長(zhǎng)期潰瘍，都增加口腔癌風(fēng)險(xiǎn)；

人群四，吃過(guò)熱或者過(guò)燙食物者。凡是食物溫度超過(guò)70℃都會(huì)造成口腔黏膜的損傷，這種反復(fù)損傷的狀況自然增加口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)；

人群五，不注重口腔衛(wèi)生的人。平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致各種口腔疾病的發(fā)生，這種疾病會(huì)增加口腔損傷。

總而言之，對(duì)于口腔癌的預(yù)防，有幾個(gè)方面需要注意：有口腔癌家族史、有口腔黏膜白斑、紅斑的患者需要定期去醫(yī)院檢查口腔，戒除煙酒、咀嚼嚼檳榔也是預(yù)防口腔癌的重要一環(huán)，對(duì)于口腔疾病如明顯斷牙、爛根者需要及時(shí)進(jìn)行處理，以免造成長(zhǎng)期的口腔炎癥狀態(tài)。

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