作者：廣東省第二人民醫(yī)院 藥師 梁國潤

維生素，就是“維持生命之元素”。它們?cè)谌梭w內(nèi)含量極微小，但生理作用卻很大。

人體就像一座極其復(fù)雜的大工廠，五臟六腑就好像是工廠里的大型機(jī)器，而我們平時(shí)所攝入的碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)，水等就好比是工廠里的原材料。要想機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，將這些原材料變?yōu)槿梭w所需要的物質(zhì)，自然是離不開一些生化反應(yīng)，而這些生化反應(yīng)與酶的催化作用是密切相關(guān)的。

酶要產(chǎn)生活性，就必須有輔酶的參與。而我們熟知的維生素恰好就是這些酶或者輔酶的重要組成分子。如果維生素?cái)z入不足，自然而然，我們?nèi)梭w中的部分酶和輔酶就不能正常合成，進(jìn)而影響身體的新陳代謝和生長發(fā)育。

維生素的種類

維生素的種類繁多，各種維生素的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)差異很大。目前，人們已發(fā)現(xiàn)的維生素家族成員有幾十種。

通常按照維生素的溶解性，可分為脂溶性和水溶性兩大類。

1、脂溶性維生素

主要包括：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。它們的 主要特點(diǎn)是：

? 在食物中與脂類共存，在腸道吸收。

? 排泄效率低，長期攝入過多可在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒害，甚至發(fā)生中毒。

2、水溶性維生素

主要包括：維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸（即維生素B9）、煙酸（即維生素B3）、泛酸（即維生素B5）、生物素（即維生素H）和維生素C等等。它們的 主要特點(diǎn)是：

? 溶于水，不溶于脂肪及有機(jī)溶劑。

? 容易從尿中排出體外，且排出效率高。

? 絕大多數(shù)以輔酶或者輔基形式參與各種酶系統(tǒng)的工作。

? 這類維生素的體內(nèi)水平大多數(shù)可在血液和尿中反映出來。

維生素的功效

一表給您總結(jié)好了！

攝入不足的原因

正常情況下，營養(yǎng)均衡的飲食就可以提供人體必須的各種維生素。但是，當(dāng)飲食出現(xiàn)偏差或者身體吸收維生素的能力出現(xiàn)了障礙，就會(huì)導(dǎo)致維生素的缺乏。

1、吸煙者

吸煙會(huì)破壞體內(nèi)的維生素，吸一支煙大約會(huì)消耗維生素C 25mg，維生素B2因分解煙焦油中的致癌物質(zhì)苯并芘，也會(huì)被消耗。

2、嗜酒者

嗜酒會(huì)使體內(nèi)維生素大量消耗，酒會(huì)抑制維生素B1在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的焦磷酸硫銨，會(huì)干擾維生素B1在胃腸道中的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。酒的主要代謝物乙醛會(huì)與維生素B6（吡哆醛）競爭同一血漿蛋白上的結(jié)合部位，導(dǎo)致游離的吡哆醛增加，易被磷酸酶水解，從而維生素B6的缺乏。酒分解的產(chǎn)物還會(huì)破壞葉酸，維生素B2、維生素D、維生素C等。

3、偏素食主義者

完全吃素食的人，體內(nèi)容易缺乏維生素B12。維生素B12是相當(dāng)特別的維生素，在蔬菜中含量很少，主要存在于動(dòng)物性食物中，其中，動(dòng)物的內(nèi)臟，肉類，蛋類含量較高。

4、偏葷食主義者

經(jīng)常吃快餐食品，如漢堡包，油炸食物和喝可樂的人群容易缺乏維生素A。不經(jīng)常吃水果、蔬菜的人容易缺乏維生素B和維生素C。

5、常熬夜者

經(jīng)常熬夜、工作壓力大的人，容易缺乏B家族維生素和維生素C。

維生素缺乏的癥狀

有人開玩笑說，人體有 3 種常常缺乏的物質(zhì)，一是智商，二是維生素，三是鈣。

那么，我們究竟缺不缺維生素呢？

其實(shí)呢，缺不缺，我們的身體也會(huì)通過一些小癥狀警告你：當(dāng)心，你缺維生素啦！

哪些人群需要額外補(bǔ)充

在日常生活中，如果能做到飲食多樣化，并不會(huì)同時(shí)缺乏多種維生素。

很多人沒有維生素缺乏的相關(guān)癥狀，也沒有去醫(yī)院檢查，只是覺得自己該“補(bǔ)一補(bǔ)”。

這種情況下，是不建議購買維生素藥品或者保健品進(jìn)行額外的維生素補(bǔ)充。

但是，有部分人群因?yàn)橐恍┨厥庠?，飲食難以滿足身體對(duì)維生素的需求時(shí)，可能需要額外的補(bǔ)充。

1、攝入量不足的人群

比如節(jié)食、偏食、素食者，他們過度控制飲食可能會(huì)導(dǎo)致食物中維生素?cái)z入不足。如果出現(xiàn)維生素缺乏的癥狀，醫(yī)生會(huì)開具處方，告訴其服用維生素的種類及劑量。

2、對(duì)維生素需求量大的人群

比如有新生兒、孕期及哺乳期女性、更年期女性。此類人群對(duì)維生素的攝入需要量比較大，需要依據(jù)自身情況，選擇合適的維生素進(jìn)行額外補(bǔ)充。

3、有不良習(xí)慣的人群

如經(jīng)常喝酒、抽煙、熬夜的人，或精神緊張、生活壓力大的人群，需要補(bǔ)充維生素。但是，最重要的是要改掉這些不良習(xí)慣。

4、65歲以上老年人及部分成年人

年齡較大或長期室內(nèi)工作的成年人可能會(huì)從每日服用600-800 IU 的維生素D中獲益。有助于強(qiáng)健骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松，防止跌倒骨折。

5、進(jìn)行過減重手術(shù)的人群

進(jìn)行過減重手術(shù)（胃切除術(shù)）的人群，往往無法從食物中獲取他們所需要的全部維生素，因此，這類人群進(jìn)行手術(shù)后，需要咨詢醫(yī)生是否需要額外服用維生素來補(bǔ)充，以及需要補(bǔ)充哪些維生素。

6、服用易引起維生素缺乏藥物的人群

比如，降糖藥物二甲雙胍長期服用可能引起維生素B12的缺乏。

引起維生素缺乏的藥物

? 能夠引起維生素A缺乏的藥物包括石蠟油、考來烯胺、新霉素。

? 長期服用洋地黃類強(qiáng)心藥的患者可能引起維生素B1缺乏。

? 能夠引起維生素B6缺乏的藥物包括環(huán)絲氨酸、肼苯噠嗪、D-青霉胺、四環(huán)素等廣譜抗菌藥物，口服避孕藥（復(fù)方炔諾酮，氯地孕酮）和異煙肼。

? 葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲氧芐氨嘧啶、氨芐蝶啶、氨苯砜），口服避孕藥（雌二醇的衍生物），苯巴比妥，利尿藥，環(huán)絲氨酸，和阿司匹林和廣譜抗生素引起維生素B9（葉酸）的缺乏。

? 能夠引起維生素B12缺乏的藥物包括有甲氨蝶呤，考來烯胺，秋水仙堿，對(duì)氨基水楊酸，二甲雙胍，硝普鈉，女性口服避孕藥，新霉素，消膽胺，氯化鉀。

? 能夠引起維生素C缺乏的藥物，抗驚厥藥，四環(huán)素，阿司匹林，減食欲抗肥胖癥藥。

? 能夠引起維生素D缺乏的藥物，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），輕瀉藥，抗酸藥，抗癲癇藥（苯妥英鈉），抗驚厥藥（如苯巴比妥），某些鎮(zhèn)靜安眠藥，苯乙哌啶酮。

? 能夠引起維生素E缺乏的藥物，冠心平和消膽胺。

? 能夠引起維生素K缺乏的藥物，廣譜抗生素（如磺胺類藥物），香豆素抗凝素，石蠟油，消膽胺、保泰松、苯妥英鈉、奎尼丁、阿司匹林和其他水楊酸鹽類藥物。

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院 副主任藥師 鄒國盛

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