高血壓并非中老年人群的專利,年輕人確診高血壓的病例越來越普遍,但經(jīng)常有年輕的高血壓患者反映,自己明明按照醫(yī)囑好好吃藥了,但血壓控制依然不是很理想。
37歲的小吳就是一個(gè)典型。他自己開門頭當(dāng)老板,什么都得自己操心,熬夜理貨、忙到一天只吃一頓飯都是常有的事。3年前他感覺渾身乏力、暈頭難受,到醫(yī)院檢查被確診高血壓,而且心率也異常偏高,于是便在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美托洛爾等藥物。雖然血壓得到了一定的控制,但還是不夠理想。
在一次去藥店買藥的時(shí)候,藥店的工作人員了解了小吳的現(xiàn)狀,就推薦阿羅洛爾給他,說這種最新一代的降壓藥,是年輕患者的福音!小吳從沒聽說這種降壓藥,心里暗暗生疑,后來找到王藥師來咨詢。
今天我們就好好說一說新型降壓藥阿羅洛爾。
從名字上,我們能看出阿羅洛爾屬于洛爾類降壓藥,還是一種β受體阻滯劑,這種降壓藥類型也是目前防治高血壓的五大類藥物之一,其他四類分別是血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、利尿劑和鈣離子拮抗劑(CCB)。
阿羅洛爾是洛爾類降壓藥的“小師弟”,是繼普萘洛爾第一代非選擇性β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾等第二代選擇性β1受體阻滯劑之后的第三代β受體阻滯劑。
相比前兩代藥物,作為第三代β受體阻滯劑阿羅洛爾,不僅具有擴(kuò)血管的作用,而且是水脂雙溶性的,半衰期長可持續(xù)10~12小時(shí),可控制24小時(shí)血壓穩(wěn)定,沒有肝臟首過效應(yīng),對(duì)α、β兩種受體按照1:8均衡阻滯,比以往單純的β受體阻滯劑更加全面。
年輕人高血壓主要是交感神經(jīng)興奮提高引起的,主要表現(xiàn)為舒張壓異常升高,同時(shí)心率異常變快。而阿羅洛爾恰好可以在減慢心率的同時(shí),有效降低交感神經(jīng)興奮程度,對(duì)年輕患者的舒張壓偏高有良好的改善效果。
研究發(fā)現(xiàn),同樣是服用阿羅洛爾與美托洛爾,中青年血壓降低幅度較大的是阿羅洛爾,證明阿羅洛爾更加適合年輕高血壓患者,而且可預(yù)防高血壓對(duì)血管造成的器質(zhì)性損傷。
1、對(duì)糖脂代謝幾乎無影響。第一代、第二代β受體阻滯劑雖然降壓效果還可以,但是患者長期服用,還有較大的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)血糖、血脂異常升高,這是這兩種藥比較明顯的缺點(diǎn)。而阿羅洛爾對(duì)人體的糖脂代謝幾乎沒有影響,更加適合高血壓合并有高血脂或者糖尿病的患者群體服用。
2、降壓同時(shí)保護(hù)腎臟。高血壓會(huì)對(duì)患者的腎臟造成損傷,臨床上高血壓合并慢性腎病非常多,研究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用阿羅洛爾可有效改善高血壓合并慢性腎病,治療的有效率為82%。所以阿羅洛爾除了降壓之外,對(duì)合并腎功能不全的患者也使用。
3、可有效防止心絞痛、心律失常。阿羅洛爾是α、β兩種受體阻滯劑,如果頑固性高血壓患者服用單純的β受體阻滯劑效果不好的話,可服用阿羅洛爾雙管齊下,有效改善患者心絞痛、心律失常等問題。
1、不要擅自停藥或者更換藥物。高血壓患者用藥務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)生,如果需要停藥或者更換其他藥物的話,需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,不可擅自做主。
2、不同適應(yīng)癥用藥劑量不同,不擅自調(diào)整劑量。原發(fā)性高血壓以及心絞痛、心律失常患者一般是一次服用10毫克,一天服用一次,具體的用藥方案需要根據(jù)患者的年齡、癥狀來綜合考慮調(diào)整。
3、用藥同時(shí)務(wù)必積極改善生活方式。對(duì)所有的高血壓患者來說,用藥僅僅是控制血壓的一個(gè)方面,在用藥的同時(shí)建議患者嚴(yán)格限鹽、養(yǎng)成規(guī)律作息的生活習(xí)慣、保持心態(tài)平和等,通過積極改善生活方式來綜合降壓。
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