作者：湖北省婦幼保健院 龔文婷

隨著疫情防控十條政策的出臺(tái)，全國(guó)各地都調(diào)整了疫情防控措施，雖然奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，但是特殊人群如孕產(chǎn)婦、兒童感染以后，在家自行用藥，還是有很多顧慮，那么如何能更合理的使用藥物呢？結(jié)合最近藥師咨詢門診的常見問題，總結(jié)如下：

孕產(chǎn)婦篇

1、孕婦退熱用什么藥？安全嗎？

對(duì)乙酰氨基酚是孕期首選的解熱鎮(zhèn)痛藥，孕期使用時(shí)相對(duì)安全。

孕期盡量避免使用布洛芬等非甾體類抗炎藥（可能與不良妊娠和嬰兒結(jié)局有關(guān)）。

2、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片或者其他復(fù)方含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥能夠服用嗎？

不可以。復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚或者復(fù)方感冒藥還含有其他藥物成分，如咖啡因、異丙安替比林、為麻黃堿等，無孕婦使用推薦，因而此類藥品盡量不要使用。

3、孕婦服用對(duì)乙酰氨基酚的劑量是多少？

孕婦服用劑量與普通成人一樣，因不同廠家的規(guī)格不太一樣，按照說明書推薦成人劑量服用即可。持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥，但注意24小時(shí)不超過4次。

4、孕婦頭痛、肌肉痛怎么辦？

對(duì)乙酰氨基酚為一種解熱鎮(zhèn)痛藥，服用后除了退燒，還能夠緩解頭痛、咽痛，減輕不適。

5、孕婦咳嗽可以吃什么藥物緩解呢？

不建議使用止咳藥物。如果癥狀嚴(yán)重，可短期使用右美沙芬，但出于謹(jǐn)慎考慮，妊娠前3個(gè)月不推薦使用。另外可選擇蜂蜜或者硬糖，緩解咳嗽癥狀。

6、孕婦是否能自行服用蓮花清瘟等中成藥？

中醫(yī)治療講究辯證施治，建議請(qǐng)中醫(yī)師辯證后再選擇相應(yīng)的藥物。

絕大多數(shù)中成藥說明書里，孕婦用藥都是慎用或者禁用。連花清瘟膠囊含有炙麻黃、大黃等，大黃為妊娠期“慎用”成分，該藥藥性寒涼，風(fēng)寒感冒慎用。如果孕期確需使用建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下用。

7、哺乳期媽媽新冠抗原陽(yáng)性，吃什么藥不影響哺乳？

哺乳期的退熱藥可以選擇乙酰氨基酚或者布洛芬，用藥期間都是可以哺乳的。

兒童篇

1、小于3個(gè)月的寶寶，發(fā)燒了，可以吃什么藥？

■3個(gè)月以下的寶寶，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，請(qǐng)直接到醫(yī)院就診，由醫(yī)生診療后，開具合適的藥品，不要自行給嬰兒喂藥；

■ 3-6個(gè)月的寶寶，退熱可選擇對(duì)乙酰氨基酚；

■ 6個(gè)月齡以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚中的一種即可。

2、4歲兒童，抗原陽(yáng)性了，可以交替使用“美林”和“泰諾林”退熱嗎？

美林的主要成分為布洛芬，泰諾林的主要成分為對(duì)乙酰氨基酚，一般情況下兩種退熱藥不能交替使用，選擇其中一種使用即可。

3、孩子發(fā)燒了，布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)該吃多少？

■ 對(duì)乙酰氨基酚：一次10-15mg/kg,根據(jù)需要每4-6小時(shí)/次，24小時(shí)內(nèi)不超過5劑，最大日劑量為75mg/kg(＜4000mg)；

■布洛芬：一次5-10mg/kg，根據(jù)需求可每6-8小時(shí)重復(fù)給藥，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次，最大日劑量為40mg/kg(＜1.2g)。

4、孩子退燒藥可以一直吃嗎？

兒童感染奧密克戎變異株后，退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，當(dāng)孩子體溫穩(wěn)定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥，可結(jié)合使用一些物理降溫的方式，如溫毛巾擦拭后頸和四肢等。

5、新冠兒童除了退熱藥，還需要吃其他的藥嗎？

我國(guó)尚無批準(zhǔn)用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要對(duì)癥治療。

6、孩子咳嗽喉嚨疼，有什么藥物可以服用嗎？

中國(guó)兒童咳嗽指南均不推薦急性咳嗽患兒常規(guī)使用祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥治療。1歲以上的孩子可以適量使用蜂蜜緩解癥狀。

7、是否需要給孩子服用頭孢類抗菌藥物？

頭孢或者其他抗菌藥物用于治療細(xì)菌性感染，無抗病毒效果，只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，家長(zhǎng)不要自行決定。

孕產(chǎn)婦和兒童作為特殊人群，尤其要注意藥物的使用，若遇到用藥問題，可向?qū)I(yè)醫(yī)生或藥師咨詢。切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。若有服藥應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥習(xí)慣，以便需要時(shí)能明確提供所服藥物名稱，以評(píng)估藥物對(duì)胎兒及哺乳是否造成影響。省婦幼“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”已推出“藥師咨詢”服務(wù)，藥學(xué)部臨床藥師團(tuán)隊(duì)可為有需要的孕產(chǎn)婦和兒童家庭提供專業(yè)的線上用藥咨詢服務(wù)。

審稿專家：湖北省婦幼保健院 副主任藥師 宋玲

以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和來源！