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每天一藥——阿瑞匹坦

【這種藥物是做什么用的】

阿瑞匹坦是一種止吐藥,其可透過(guò)血腦屏障,占領(lǐng)腦內(nèi)P物質(zhì)神經(jīng)激肽1受體,從而抑制順鉑等化療藥引起的急性期和延遲期嘔吐,并能增強(qiáng)5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊和糖皮質(zhì)激素地塞米松對(duì)化療藥(如順鉑)引起的嘔吐的止吐活性。

同類藥物:福沙匹坦、羅拉匹坦、奈妥匹坦。

【正確服用方法】

化療前1 小時(shí)口服125mg(第1天),在第2和第3天早晨每天一次口服80mg,餐前餐后服用均可。注意125mg規(guī)格藥物,藥片上印有125mg及“462”字樣。80mg規(guī)格藥物,藥片上印有80mg及“461”字樣。

如發(fā)現(xiàn)漏服,應(yīng)盡快補(bǔ)服藥物。如果距離下次服藥時(shí)間不足12小時(shí),則不再補(bǔ)服,下次服藥按原劑量服用。

如果您服用了過(guò)多的阿瑞匹坦,即使還沒(méi)有出現(xiàn)不適或中毒的癥狀,請(qǐng)快速和醫(yī)生或護(hù)士聯(lián)系。

【藥物特點(diǎn)】

1、一項(xiàng)研究meta分析顯示,阿瑞匹坦與福沙匹坦在療效上似乎無(wú)差異。而羅拉匹坦的血漿半衰期約為7日,在預(yù)防遲發(fā)性嘔吐的能力明顯更強(qiáng),但對(duì)化療急性期療效較低。

2、阿瑞匹坦、福沙匹坦和奈妥匹坦一樣,都是一種CYP3A4抑制劑,可能與其他經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝或者能抑制CYP3A4代謝的藥物具有相互作用。

【有哪些副作用】

常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:

1、胃腸道系統(tǒng):便秘、消化不良、肝酶升高。

2、代謝性和營(yíng)養(yǎng)性系統(tǒng):食欲降低。

3、呼吸系統(tǒng):呃逆。

4、全身系統(tǒng):頭痛、疲乏無(wú)力。

5、心血管系統(tǒng):低血壓。

【一些重要提示】

1、和華法林合用,可降低華法林的抗凝作用,因此,在每個(gè)化療周期開(kāi)始使用此藥的 3天給藥方案后的兩周時(shí)間內(nèi),特別是在第 7-10 天,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè) INR。

2、與避孕藥合用,可降低避孕藥的療效。因此,在使用阿瑞匹坦治療期間和在最后一次給藥后的 1 個(gè)月內(nèi),應(yīng)該選擇其他避孕措施或使用補(bǔ)救方法進(jìn)行避孕。

3、阿瑞匹坦與地塞米松聯(lián)合使用,地塞米松的常規(guī)口服劑量應(yīng)減少約50%。

4、阿瑞匹坦和異環(huán)磷酰胺合用時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)了神經(jīng)毒性。

5、某些藥物如利福平、卡馬西平、地爾硫卓、克拉霉素、帕羅西汀可能會(huì)降低或增加阿瑞匹坦的血藥濃度,合用應(yīng)謹(jǐn)慎。

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