眾所周知,如果體內(nèi)患有腎結(jié)石,身邊很多朋友都會給出善意的建議:多喝水,能排石!可是水喝多了真的好嗎?任何類型的結(jié)石患者都能多喝水嗎?我們先看看這個案例:
重慶39歲的梁先生,之前在一次體檢中被查出腎結(jié)石,此后他在網(wǎng)上看到多喝水能排結(jié)石,就每天堅持喝3000毫升的水。這么堅持了三個月,梁先生就覺得腰部隱隱作痛,到醫(yī)院一檢查,他的腎臟已經(jīng)明顯變大,被醫(yī)生診斷為腎積水。
首先,不管是預(yù)防腎結(jié)石還是已經(jīng)查出腎結(jié)石,多喝水是沒錯的。
多喝水可以稀釋尿液,防止尿結(jié)石的形成,并且能延緩結(jié)石變大的速度,因此對腎結(jié)石的預(yù)防有著非常重要的意義。同時,大量飲水也有助于小結(jié)石的下移排出過程更為順利,可謂簡便易行無痛苦的物理排石方式。
再說回腎積水,腎積水積的不是水,多數(shù)情況下是尿,有的時候還可能是膿,所以叫腎積液更加準(zhǔn)確,腎積液不是說產(chǎn)生的尿液多了,導(dǎo)致腎積液,而是因為往下排的路不夠通暢才會導(dǎo)致腎積水,尿液并不是在腎臟停留的,腎臟產(chǎn)生尿液之后會通過腎盂輸尿管排到膀胱保存尿液,輸尿管梗阻會導(dǎo)致腎積水,尿道梗阻也會導(dǎo)致腎積水,它們兩個是不一樣的,輸尿管梗阻會導(dǎo)致梗阻這側(cè)的腎積水,而尿道梗阻包括前列腺增生或者是前列腺癌,尿道梗阻會導(dǎo)致膀胱積水,雙側(cè)的輸尿管積水、雙側(cè)的腎積水。
因此,“喝水會不會導(dǎo)致腎積水”要視情況而定,當(dāng)結(jié)石直徑超過1厘米時,結(jié)石基本不可能通過輸尿管和尿道自行排出。大結(jié)石在向下移動的過程中,常常會嵌頓于狹窄處,造成梗阻。如果多喝水,便會對泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力,甚至引起腎積水。
此外,有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結(jié)石患者盲目多喝水,只會加劇腎積水的程度,惡化病情,增加治療的難度。所以,當(dāng)結(jié)石超過了一定的大小,或者合并有輸尿管狹窄和尿路梗阻時,先別盲目喝水。當(dāng)務(wù)之急是,先找醫(yī)生好好談?wù)劊撬槭?,還是手術(shù),還是暫時觀察,聽從醫(yī)生的意見,為結(jié)石找一個好的治療方案。
很多患者不明白腎積水到底會有什么危害,在這里打一個簡單的比喻:腎臟好比水箱,輸尿管是下水管,一旦下水管堵住了,水排不下去,水箱的水積得過多,時間一長,當(dāng)然會報廢??梢韵胂耄?dāng)腎臟每天泡在尿液里面,有多少細(xì)菌感染著腎臟呢?
腎積水引發(fā)尿路感染
因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi),致使細(xì)菌生長繁殖,從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
腎積水誘發(fā)腎結(jié)石
結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水,腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成,兩者互為因果。
腎積水腎萎縮
腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻,腎盂擴(kuò)大,腎內(nèi)壓增加,腎組織血管受壓,導(dǎo)致腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞,腎功能受損。
腎積水巨大腎積水
因腎實質(zhì)很薄,如果腎內(nèi)張力過大,就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂,可能并發(fā)急性腹膜炎,嚴(yán)重威脅生命安全。
腎結(jié)石會導(dǎo)致腎積水,腎積水之后,尿液排出的就會差,容易導(dǎo)致結(jié)石越長越大,它們之間形成一個惡性循環(huán),多數(shù)的腎積水是沒有癥狀的。
如果積水越來越重,也有可能出現(xiàn)腎臟的體積增大,從而壓迫周圍的神經(jīng)出現(xiàn)腰部隱隱作痛的癥狀,需要及時就醫(yī)。
我們可以做一個簡單的測試:把手放在后腰位置輕輕地捶一下,如果某一側(cè)疼的更加明顯的話就有可能是腎臟出了問題,如果是結(jié)石導(dǎo)致的腎積水,可能會出現(xiàn)尿液的顏色加深甚至出現(xiàn)紅色或者咖啡色的尿液,這也提示我們需要及時就醫(yī)明確病因。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎積水之后,如果能夠早期找到梗阻的部位,早期解除梗阻之后腎臟功能是能夠完全恢復(fù)正常的,但是如果已經(jīng)完全堵塞梗阻的時間超過11周以上,腎臟的功能就有可能完全喪失了,越早發(fā)現(xiàn),對保護(hù)腎臟的功能越有利,腎積水和泡沫尿是沒有明確的關(guān)系的,導(dǎo)致泡沫尿的原因非常多,當(dāng)出現(xiàn)泡沫尿的時候建議及時就診,明確泌尿系統(tǒng)有沒有異常。
在正確治療腎結(jié)石的前提下,醫(yī)生會建議腎結(jié)石患者多喝水,一般建議每天喝2000~3000毫升,相當(dāng)于10~12大杯水,目的是加快尿液的排出,把在腎臟中沉淀和積聚的鈣質(zhì)、雜物排出體外,不至于形成結(jié)石。腎結(jié)石患者科學(xué)喝水的方法是:每日水量可分配于晨起、餐間、睡前三個時間段。清晨時飲水量為500~1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前應(yīng)飲水500毫升,排尿后再飲水300~500毫升,余下水分別于餐間喝下。