■本期主持嘉賓
沈興平:廈門大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科行政主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授，研究生導師，廈門市重點引進人才，中華醫(yī)學會福建內(nèi)分泌學會副主任委員。在診治糖尿病、肥胖癥、甲亢、甲減、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、垂體疾病等內(nèi)分泌疾病的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。
專家門診時間:周一、三下午，周二、四上午
知名專家門診時間:周三、周五上午
每年暑期是旅游旺季，大家都想出門走走，有的2型糖尿病患者已經(jīng)在用胰島素了，嫌出去游玩時帶著胰島素麻煩，就想把胰島素暫停一下，改為口服藥，這樣做是否合適呢？廈門大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任沈興平認為，部分患者是可以的，但有一些患者不宜放棄胰島素治療。比如，每日胰島素用量30U以上者；血糖波動大的2型糖尿病患者；已用過多種口服降糖藥，效果不佳者；合并嚴重的慢性并發(fā)癥者如腎病、心腦血管疾病等；臟器功能不好者，如有肝硬化、慢阻肺等。沈主任建議這些患者在旅游前咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的專業(yè)指導下調(diào)整藥物。
“在我們內(nèi)分泌科，收治最多的是2型糖尿病患者?！鄙蚺d平主任在接受采訪時介紹，2型糖尿病患者產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏狀態(tài)，可以通過口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。
沈興平主任介紹，2型糖尿病有家族聚集性，患糖尿病的夫婦，其子女患糖尿病可能性增加；隨著年齡增加糖尿病患病率增加，45歲以上是2型糖尿病的高危人群；進食過多高脂肪食物，或者久坐、缺乏體力活動導致超重或肥胖，是2型糖尿病的危險因素；妊娠期間發(fā)生糖尿病或生產(chǎn)過巨大兒（8斤以上）的婦女患2型糖尿病的風險增加；吸煙、酗酒也是2型糖尿病的重要危險因素。
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兒童、青少年當心得2型糖尿病
近年來，2型糖尿病在兒童和青少年中所占比例逐年增加，但人們對于兒童、青少年2型糖尿病的診斷尚缺乏警覺。沈興平主任介紹，兒童糖尿病缺乏成人糖尿病的“三多一少”癥狀，導致有些患兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥才得知患有2型糖尿病。
“兒童、青少年糖尿病的預防與成年糖尿病大致相同?！鄙蚺d平主任介紹，在治療方面，要盡早地進行糖尿病高危人群的篩查和生活方式的干預，督促少年兒童合理飲食、堅持體育活動、少喝含糖飲料、少吃快餐及高油脂食品等；必要時給予藥物治療來逆轉糖代謝紊亂，這樣可以預防或減少糖尿病前期及成年期2型糖尿病的發(fā)生；對“小胖子”患者最好能定期檢測血糖和血脂，因為高血糖、高血脂都是代謝性疾病的表現(xiàn)，當各種代謝紊亂嚴重并聚集出現(xiàn)的時候，兒童期甚至會出現(xiàn)腦血管狹窄、缺血性腦卒中等嚴重后果。
