治療小兒腹瀉,宋老中醫(yī)多采用自制方劑——止瀉湯治之。本方適用于四時腹瀉,尤以濕熱瀉為宜。
主證:大便次數(shù)增多,嬰幼挾有奶瓣及黃粘物如蛋花樣,或黃綠水狀,有泡沫,尿少腹脹。舌紅,苔白厚或黃膩,脈弦滑數(shù)。
中醫(yī)辨證:內(nèi)蘊濕熱,阻滯脾運,清濁相干,脾胃失調(diào),津液不得輸布。
治法:清熱化濕,分別清濁,健脾和胃。
方藥:藿香10g,蒼術6g,茯苓10g,防風3g,焦楂3g,烏梅3g,黃連3g,白芍6g,甘草1.5g。
方中藿香芳香化濕祛濁,既通表又和里,有振奮脾陽,醒脾止瀉作用;蒼術燥濕健脾,辛香化濁;茯苓甘淡益脾滲利,分別清濁,使水液自小便排出;防風可除濕止瀉,以風能勝濕并可升散透表,比葛根升提穩(wěn)妥,不致引起嘔吐;焦楂為消肉積之要藥,可化奶辦,行氣導粘濁;烏梅祛暑生津,斂肺退腸,其妙在斂液澀腸而不收邪;黃連苦寒清濕熱,止瀉,調(diào)胃厚腸;白芍、甘草和陰止痛,以緩脾急。本方仿痛瀉要方、神術散、芍藥湯之義,自成一方,共奏清熱化濕止瀉之功效。
加減:若伴見低熱等表邪者,加蘇葉3g,可與藿香、防風合力透邪;嘔吐甚者,加蘇梗6g,順氣降逆,與黃連共用,宣和中焦;兼咳嗽者,加苦桔梗6g,杏仁3g宣肺利水;尿少者,加滑石塊10g,或通草1.5g,以利化濕;瀉久不愈,濕邪偏重者,加炒扁豆10g,炒薏米10g,以助蒼術、茯苓健脾之力;久瀉脾虛,減黃連、焦楂,加黨參6g,伏龍肝15g,或訶子6g,以斂肺澀腸止瀉。