在糖尿病的治療過程中，有時(shí)會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，其癥狀主要有頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白等。有時(shí)，低血糖的癥狀不典型，僅表現(xiàn)為行為異常。夜間出現(xiàn)的低血糖常常難以發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理。有些患者屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。
低血糖是糖尿病治療過程中經(jīng)常遇到的問題。主要原因有延遲進(jìn)食、碳水化合物食物攝入過少、胰島素或口服降糖藥過量、飲酒或運(yùn)動(dòng)過量等。多見于老年、腎功能減退以及有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥的患者。在糖尿病控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療時(shí)，均應(yīng)該特別注意并防范低血糖。
對非糖尿病者來說，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為小于2.8毫摩爾/升。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9毫摩爾/升就屬低血糖范疇。胰島素、磺脲類降糖藥物容易引起低血糖，其他降糖藥物單獨(dú)使用時(shí)較少導(dǎo)致低血糖。
★為防止發(fā)生低血糖，糖尿病患者在治療和生活中應(yīng)注意以下問題：
①胰島素或磺脲類降糖藥要從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。
②患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量，有可能誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備。③正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。
④酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。
⑤糖尿病患者血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)低于3.9毫摩爾/升(70毫克/分升)時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物。⑥出行或運(yùn)動(dòng)時(shí)，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶碳水化合物類食品(如糖果、餅干等)，以便在出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)自救。
★當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí)，應(yīng)采取如下一些措施：
①立即吃“糖”，如甜飲料(1杯)、糖果(數(shù)塊)、糖水(1杯)、蜂蜜(1-4茶匙)、巧克力(1塊)或葡萄糖片(數(shù)片)等。5分鐘內(nèi)癥狀仍無改善，應(yīng)再吃更多的糖，10分鐘后仍無改善，必須去醫(yī)院治療。堅(jiān)果、肉類、蛋類、奶類對低血糖幾乎無效。
②糾正后，還應(yīng)在下一餐前吃一點(diǎn)兒主食、水果等，防止低血糖再次發(fā)生。
③少量多餐，在兩餐之間加餐(如少量水果)也會有效。對頻繁發(fā)生低血糖的患者，應(yīng)在控制每日總能量的前提下，加餐1~2次
