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用藥指導(dǎo)|兒童急性支氣管炎的中成藥應(yīng)用措施(父母必收)

兒童急性支氣管炎對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名(或范疇)是“咳嗽”。臨床選用中成藥時(shí),需根據(jù)患兒臨床證型、表現(xiàn)的不同而選用不同的藥物。

風(fēng)寒襲肺證

主要臨床表現(xiàn) 咳嗽頻繁,咽癢,痰稀色白,或伴鼻塞,流清涕。

常用中成藥 兒童清肺丸(口服液),兒感清口服液,三拗片,通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)等。

用藥指導(dǎo) 該證型多見(jiàn)于急性支氣管炎初期,常由受涼引起。若出現(xiàn)咽喉紅腫,鼻涕黃白相間者,宜選用兒童清肺丸(口服液)、兒感清口服液。

風(fēng)熱犯肺證

主要臨床表現(xiàn)咳嗽,痰黃、黏稠,咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱。

常用中成藥清宣止咳顆粒,小兒寶泰康顆粒,蛇膽川貝液,急支糖漿(顆粒),小兒清熱利肺口服液,小兒肺熱咳喘口服液(顆粒),小兒清熱止咳糖漿(口服液),小兒麻甘沖劑,小兒清肺化痰口服液,疏風(fēng)解毒膠囊等。

用藥指導(dǎo)若上呼吸道感染癥狀明顯,鼻塞流涕、咽痛者,宜選用清宣止咳顆粒、小兒寶泰康顆粒、小兒清熱利肺口服液;若發(fā)熱、咳嗽頻繁、痰黃難咳出者,宜選用小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒清熱止咳糖漿(口服液)、小兒麻甘沖劑、小兒清肺化痰口服液、蛇膽川貝液、急支糖漿(顆粒)。注意上述藥物組成相似,臨床使用時(shí)選用1種藥物即可,不應(yīng)疊加使用。

痰熱壅肺證

主要臨床表現(xiàn)咳嗽痰多,色黃、黏稠,難以咳出,發(fā)熱,或伴大便干結(jié)。

常用中成藥小兒肺熱咳喘口服液,小兒清熱止咳糖漿(口服液),小兒清肺化痰口服液(顆粒),兒童清肺口服液,兒童咳液,鷺鷥咯丸,小兒百部止咳糖漿,小兒熱咳口服液,小兒珍貝散,小兒白貝止咳糖漿,小兒牛黃清肺片,金振口服液,燈臺(tái)葉顆粒,羚羊清肺散等。

用藥指導(dǎo)該證型多見(jiàn)于咳嗽痰多,里熱明顯者。

若高熱、口渴、大便干結(jié)等癥狀顯著者,宜選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒清熱止咳糖漿(口服液)、小兒清肺化痰口服液(顆粒)、兒童清肺口服液、鷺鷥咳丸、小兒熱咳口服液、羚羊清肺散、金振口服液。

若痰多難咳出,喉間痰鳴者,宜選用兒童咳液、小兒百部止咳糖漿、小兒珍貝散、小兒白貝止咳糖漿、小兒牛黃清肺片。

若咳嗽息粗,痰多、質(zhì)黏,胸脅脹滿,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),可選用燈臺(tái)葉顆粒。

小兒珍貝散中含有硼砂,羚羊清肺散中含有朱砂等成分,慎用,不宜久服。此類藥物多是苦寒之品,若發(fā)熱、痰黃、口渴、大便干結(jié)等癥狀消失,則應(yīng)停用。

痰濕蘊(yùn)肺證

主要臨床表現(xiàn)咳聲沉悶,痰多色白,或伴食少,大便稀。

常用中成藥小兒消積止咳口服液、半夏露、橘紅痰咳液、二陳丸等。

用藥指導(dǎo) 該證型主要見(jiàn)于急性支氣管炎痰多,而無(wú)明顯里熱癥狀者。若食欲差,惡心,大便稀者,宜選用小兒消積止咳口服液。

濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家提醒:小兒支氣管炎的家庭護(hù)理

保暖 溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管黏膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情。因此,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在>36.5℃。

多喂水 小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。

給予充足營(yíng)養(yǎng) 小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此,家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

翻身拍背 患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1~2 h翻身1次,使患兒保持半臥位,有利于痰液排出。

退熱 小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫<38.5℃,一般不需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高,較大兒童可給予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。

保持家庭良好環(huán)境 患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對(duì)患兒的不利影響。

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