非甾體抗炎藥物可損傷鈉離子的利尿作用,同時也抑制了前列腺素的作用,并有對抗速尿和轉換酶抑制劑(ACEI),尤其是卡托普利的作用。
口服避孕藥、雌激素和黃體酮也可升高血壓。
腎上腺皮質激素可促使水鈉潴留,從而降低利尿劑和其他降壓藥的作用。
精神病藥物包括抗抑郁三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑,可通過抵消降壓藥的抗交感作用而引起難治性高血壓。
終末期腎衰竭患者用紅細胞生成素及環(huán)孢素可引起血壓升高,呈難治性高血壓。
濫用可卡因、安非他明及分解代謝類固醇藥可使血壓上升且難治。
臨床應用甘草的現(xiàn)象較普遍,如治療咳嗽的復方甘草片可導致血壓升高。
其他藥物,有的能直接升高血壓(如麻黃素,腎上腺素),有的是干擾降壓效果(如消膽胺)。
(山東省臨清市人民醫(yī)院心內科 賈衛(wèi)濱)