心臟搭橋手術(shù)，又名冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈阻塞嚴(yán)重或血供非常不足時(shí)，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄位置而到達(dá)遠(yuǎn)端，可選取大隱靜脈或動(dòng)脈搭橋，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，有著不可替代的地位。適應(yīng)癥：1.左主干病變。2.三支病變。3.伴有心功能不全、糖尿病或冠心病心肌梗死后并發(fā)癥的患者。優(yōu)點(diǎn)：再狹窄率低，是復(fù)雜病變較好的治療手段。缺點(diǎn)：創(chuàng)口大。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是將金屬支架置于狹窄的冠狀動(dòng)脈處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動(dòng)脈管腔的開(kāi)放，降低急性心肌梗死死亡率。適應(yīng)癥：1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后殘余狹窄仍大于30%。2.急性心肌梗死。3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞。優(yōu)點(diǎn)：支架治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，成為很多心臟病患者的首選。缺點(diǎn)：再狹窄率較高，在狹窄的冠狀動(dòng)脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30%左右，即使使用藥物涂層支架，再狹窄率也在5%左右。因此，對(duì)于復(fù)雜病變，外科心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是最佳選擇。
