作者：本報記者 葛偉韜 李曉峰
圖片來源：長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
一件中山裝，一個簡樸的布袋，一副聽診器，經(jīng)他治療的孩子成千上萬，國醫(yī)大師、吉林省中醫(yī)藥終身教授王烈被稱為“小兒王”。
在長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院四樓國醫(yī)堂門診部，有一間二十見方的診室，這是王烈工作了幾十年的地方，它的隔墻幾年前曾被蜂擁而至的患者擠塌。如今，經(jīng)重新裝修，這里已經(jīng)寬敞許多。診室中陳列著一張?zhí)厥獾拇?，高度齊腰，專為患病兒童而設(shè)計。辦公桌旁一柜子厚厚的中醫(yī)典籍，見證著這位老人的行醫(yī)歲月。
因緣際會
從戎學醫(yī)入岐黃
王烈出生在一個普通家庭，和中醫(yī)結(jié)緣，得從他母親生病說起。14歲那年，一天早晨，王烈的母親發(fā)現(xiàn)自己無法排尿，十分痛苦，趕緊叫王烈到鎮(zhèn)里去找大夫。王烈走了20里的路才來到鎮(zhèn)里，找到了一位老中醫(yī)，敘述了母親的病情后，醫(yī)生當時就開了兩味藥，竹葉和車前子。王烈當時還很疑惑，難道兩味藥就能治??？服完藥后幾小時母親便能排尿了，看著母親病愈，王烈在欣喜之余開始感慨中醫(yī)藥之神奇，這也讓他開始認識中醫(yī)。
1947年，17歲的王烈參加了東北民主聯(lián)軍，經(jīng)由部隊推薦，王烈得到了去遼寧省醫(yī)科學校學習的機會。短暫的軍旅生涯把他送上了學醫(yī)之路。
王烈在遼東省立醫(yī)院從事醫(yī)療工作時，看到很多孩子罹患“腫痄腮”，又稱腮腺炎。那時，精通西醫(yī)知識的他感到束手無策。在焦頭爛額之際，王烈請教了一位老中醫(yī)，老人家給了一個偏方，就是用土豆摩擦水缸旁邊的泥外敷患處，效果迅速而明顯，這讓他大為欣喜，從此對中醫(yī)更感興趣。
1953年，王烈被選派到哈爾濱醫(yī)科大學深造，攻讀兒科專業(yè)，畢業(yè)后，在長春汽車廠醫(yī)院兒科醫(yī)師。在從事西醫(yī)兒科的過程中，他自學中醫(yī)中藥，并在老中醫(yī)的指導下應(yīng)用經(jīng)典方劑治療常見病，療效極佳。1958年，他參加了全國西醫(yī)離職學習中醫(yī)班。學習期間，他勤奮刻苦，又得到了長春市名老中醫(yī)朱志龍盡心傳授，進一步夯實了他的中醫(yī)基礎(chǔ)。
由西醫(yī)改學中醫(yī)并不容易，一切都得從頭開始。王烈常常凌晨起床，讀書至深夜，潛心于書海之中，遍覽中醫(yī)古籍。在王烈的枕邊，放著他的讀書筆記，字數(shù)達十萬字之多，記錄著他幾十年來的讀書心得。每提及醫(yī)話醫(yī)案，皆能論及出處，言之有據(jù)，令人信服。由于學習期間成績優(yōu)異，王烈獲得衛(wèi)生部嘉獎，調(diào)轉(zhuǎn)至長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作，并擔任綜合教研室秘書。后依次擔任首任兒科主任、教研室主任。他堅持突出中醫(yī)診療兒科疾病的特色與優(yōu)勢，勵精圖治，勇于創(chuàng)新。
但并這不意味著他完全不采取西醫(yī)診療。臨床病種繁多，兒科疾病亦時有重患，王烈對西醫(yī)用藥搶救也運用自如。診室里中醫(yī)、西醫(yī)各類書籍皆備，以便臨床查房、門診工作中隨時查閱。
王烈認為，作為現(xiàn)代中醫(yī)兒科醫(yī)生，應(yīng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識，走中西醫(yī)結(jié)合道路，中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病同用，才能取長補短，提高臨床療效，達到治病救人的目的。
他指著柜子上的中西醫(yī)書籍，說：“我的'西學中’有兩個良方，那就是'西為中用’和'不為西縛’。這樣就能長足進取，如虎添翼?！?/p>
聞聲辨咳
另辟蹊徑愈沉疴
兒科，是一個醫(yī)院最繁忙的地方。焦急的家長、號啕大哭的孩童，是很多兒科醫(yī)生頭疼的難題。但是王烈面對患兒，卻有自己的訣竅。
小兒患者表達差，臨床診療大部分需要醫(yī)生通過望、聞、摸等方法從客觀上去收集資料，把握病情。臨床中小兒咳嗽患者非常多，四診合參最為準確，但部分患者年齡偏小，不會言語，尤其是外地甚至國外的患兒，因距離遙遠，診療不便。王烈結(jié)合多年臨床經(jīng)驗及臨床研究，自創(chuàng)“聞聲辨咳一指診法”，尤在聞聲上下功夫，通過聽小兒咳嗽的聲音，來辨別內(nèi)咳、外咳、寒咳、熱咳、虛咳、實咳等，根據(jù)咳聲立法用方，治療小兒肺系咳嗽疾病效果顯著。
一次，一位美國患兒的家長遠洋打來電話詢問病情，他只通過電話那頭的咳嗽聲，就辨別出患兒的疾病，引得國際友人連連感嘆中醫(yī)之神奇。
有的患兒對聽診器十分抵觸，王烈就用雙手同時去感觸患兒寸口脈搏，比較左右兩寸口脈象，大大緩解了孩子的緊張情緒。一位患兒家長激動地說：“我們看著王醫(yī)生雙手把脈，握著孩子的手，我的心就安了?！?/p>
針對小兒常見的哮喘病，他提出“精治細防，根治哮喘”的學術(shù)觀點，認為診病合理且辨證準確，但服不得法，不注意防范，依舊難以奏效。
精治，是針對醫(yī)生的要求。臨床醫(yī)生應(yīng)做到精心、精細、精致，備考先賢理論，詳查經(jīng)驗之方，結(jié)合患兒實際，擬定方藥，靈活應(yīng)用，治療和預(yù)防兼顧。發(fā)作期治哮定喘；緩解期養(yǎng)肺、健脾、補腎；穩(wěn)定期壯腎截痰。年齡不同，鞏固時間亦有不同，嬰兒服四周，幼兒服五周，兒童服六周。
細防，是對患兒及家長的要求。哮喘病因繁多而復(fù)雜，在藥物治療的同時，應(yīng)加強調(diào)護，細心預(yù)防，尤其是衣食住行等各個方面。家長應(yīng)注意查找引起和加重病情的原因，避免患兒再次遭受不良刺激，這樣既增強了藥物療效，又降低了復(fù)發(fā)次數(shù)。
由于王烈多年來堅持采取精治與細防相結(jié)合，治療哮喘每獲良效，前來就診的患者越來越多。為推廣應(yīng)用，為更多的患者服務(wù)，王烈2001年將其寫入《嬰童哮論》一書，同年在全國中醫(yī)藥優(yōu)秀著作頒獎大會上，評審專家一致認為：哮喘在無特異療法的情況下，精治細防在當代是最佳舉措。
效仿神農(nóng)
親身嘗藥創(chuàng)新方
真正讓王烈名聲大噪的，是他發(fā)現(xiàn)了白屈菜在治療咳嗽中的巨大功效，并成功運用在臨床中，研發(fā)出多種制劑，拯救了無數(shù)孩子的生命。
這次重大發(fā)現(xiàn)還得從40年前說起，1969年，全國興起認、采、種、制、用中草藥的運動。同年夏天，在中藥老師的幫助下，他迅速掌握認采中草藥的知識。一次上山采藥過程中，偶然發(fā)現(xiàn)一顆開黃色花的草藥，感覺很特殊，便將其采回，中藥老師告訴他這是白屈菜，民間多用它治療腹瀉，需要全株用藥。要想運用白屈菜治療疾病，其中最大的難點就是藥物用量問題。為確保為患兒治病的安全、有效，王烈沿襲神農(nóng)嘗百草的原始經(jīng)驗，親身試藥，觀察藥物反應(yīng)。王烈將采回的白屈菜全株分別熬成100%的糖漿劑，從10毫升開始服到60毫升，為了進一步觀察毒性，王烈一口吞下100毫升。經(jīng)過多次親身試驗和臨床研究，最終確定了白屈菜的安全用量，得到令人滿意的臨床效果。
一次，一位軍人帶孩子來找王烈就診，患兒腹瀉長達半月，每日瀉下10余次，并伴有嚴重咳嗽，病情危重，由于當時醫(yī)療條件有限，王烈想到了用白屈菜治療，給予患兒最小劑量，結(jié)果患兒服用3次后，不僅腹瀉好了，連咳嗽也好了。這次新的發(fā)現(xiàn)，讓王烈在治療小兒咳嗽方面有了新的線索。在總結(jié)此例經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，王烈將白屈菜用于單純百日咳的治療，效果顯著。
1970年，百日咳大流行，王烈運用白屈菜對500例百日咳患兒進行治療，其有效率達94.2%，治愈率達71%，治療經(jīng)驗1972年發(fā)表在《新醫(yī)學雜志》。這一研究成果引起國內(nèi)普遍關(guān)注，被多部藥理、藥物研究書籍所引用。因臨床療效顯著，患者一傳十，十傳百，前來就診的小兒咳嗽患者越來越多。為滿足臨床治療需要，王烈和科里工作人員在節(jié)假日放棄休息，上山采藥，經(jīng)常是“太陽未出上山岡，夕陽西下出林?！保麄儗⒉傻玫闹胁菟?，制成各種劑型，應(yīng)用于臨床。
他早晨提前上班，利用午休及業(yè)余時間進行制藥觀察，摸索經(jīng)驗。3年間，王烈?guī)ьI(lǐng)科內(nèi)人員采藥2000多公斤，制成糖漿3萬多升，治療百日咳、腹瀉及氣管炎患兒2萬人次。過年過節(jié)，王烈獨自承擔值班任務(wù)，曾連續(xù)七年除夕夜值班而不能和家人團聚。每當這時他都說：“大家平時工作忙，很少休息，過節(jié)了，給他們放放假?！?/p>
王烈認為，學習先賢不應(yīng)墨守陳規(guī)，否則勢必為飛速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學所淘汰，學了不用，用了不進，等于失職。所以他不斷研究探索并勇于創(chuàng)新，在白屈菜糖漿的基礎(chǔ)上，根據(jù)幾種常見類型，加入了不同的藥物，制成了一號、二號、三號白屈菜糖漿，在治療小兒百日咳方面具有療效好、易服用、價格低廉的優(yōu)點。通過不斷的臨床實踐和研究，王烈?guī)ьI(lǐng)團隊研制出5種新藥，包括小兒治哮靈、小兒肺熱平、小兒白貝止咳糖漿、小兒消咳片、小兒清熱靈，以及小兒哮咳喘、小兒抗炎靈、小兒抗毒靈、小兒消咳靈、益氣固本膠囊、嬰兒壯6個制劑，經(jīng)過多年對數(shù)萬例患兒進行了臨床驗證，療效顯著。這些理論與應(yīng)用，已被國內(nèi)同行所公認并被納入中醫(yī)院校本科教材，其中王烈治療小兒哮喘病的經(jīng)驗被列入國家中醫(yī)藥管理局重點?？频脑\療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。
以身作則
一信二學三研究
在王烈的行醫(yī)生涯中，他認為只有做到 “一、二、三”，才是合格的中醫(yī)醫(yī)生。一信，信為首要，中醫(yī)應(yīng)用至今，療效肯定無疑，相信才能潛心學習。二學，應(yīng)學古通今，中醫(yī)學歷史悠久，經(jīng)驗豐富，百家爭鳴，只有廣泛研讀中醫(yī)古籍，有深厚的理論基礎(chǔ)才能更好地臨床實踐。三研究，要想更好地發(fā)展中醫(yī)，造福社會，就必須對中醫(yī)進行深入的研究，才能更好地繼承與發(fā)展。
“一、二、三”貫穿了他的工作與生活。
在工作、學習、生活中王烈都嚴格要求自己，同時也嚴格要求學生。王烈認為，治學嚴謹為首要，“醫(yī)不嚴遺害病家而輕生命，師不嚴誤人子弟而難解惑”。他還倡導“學貴有恒，精益求精，患者至上，學無止境”的良好學風，并以身作則，潛移默化地影響著自己的學生。
王烈的高徒，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科副主任孫麗平說：“他向?qū)W生們提出'學我、像我、超我’的要求。學我，即學習老師的看病思路和方法，不斷總結(jié)，汲取經(jīng)驗；像我，即像老師一樣，思路正確，辨證合理，用藥得當，處方嚴謹；超我，即學習老師經(jīng)驗，不能墨守成規(guī)，止步不前，要敢于創(chuàng)新，敢于實踐。”
已評為第三屆國醫(yī)大師的他，至今仍努力工作在臨床和教學一線，每周堅持出4次門診，查房會診帶教講學，年門診量1萬余人次。就診的患者遍布全國多個省市自治區(qū)，以及十幾個國家和地區(qū)。
不久前，有一家五口人帶著孩子來看病。孩子的爺爺說，自己小時候，患腮腺炎，就是王烈給他治好的。孩子的爸爸5歲的時候，得了厭食癥，也是王烈給他開的方子，健脾消食化積，逐漸痊愈。在長春市，類似這一家三代到王烈這里來就醫(yī)的患者，還有很多。
王烈總是說：“我始終信奉初學中醫(yī)時老師的教誨，走上這條路，一定要做到'一信、二學、三研究’，沒有這些，就沒有我的今天。
站立出診
不舍晝夜?jié)n生
孫思邈言：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同等一，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避巇崄，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)?！?/p>
王烈一直將《大醫(yī)精誠》這段話作為對待患者的理念。他時時為患者著想，提前上班，增加夜診，節(jié)假日放棄休息為患兒診病。2004年8月，因身體欠佳，無奈只能限制診病人數(shù)，但每遇患者遠從外省、外縣甚至國外而來，路途奔波勞頓加之患兒病重，王烈常常不辭辛苦為患者診治。
王烈總說：“患者不容易，我多堅持一會兒，就能多解決一些孩子的痛苦，這樣累點也高興?！?/p>
在無數(shù)個夜晚，都能看見從他的診室里透出來的光亮。不僅照亮著黑夜中的門診樓，也照亮了無數(shù)患者的心。
因為療效顯著，藥費低廉，很多患者用現(xiàn)金或禮物表達感謝之情，都被王烈謝絕。從醫(yī)55年來，他從沒收過任何患者送來的禮品，遇到困難患者他還要幫一把。王烈常說：“為醫(yī)者，首講德，無德之醫(yī)必為名利所困，為害不淺。什么叫德？就是把這個孩子看成我的孩子?！?/p>
由于患者量大，為了強身健體，為更多的患兒服務(wù)，1990年夏天，王烈改變了診療形式，變坐診為立診，一站就是27年。王烈專門設(shè)計了供小患者躺臥的看病床案，其高度正好到醫(yī)生的胸腹部，且不設(shè)座椅，他站立為小患者檢查身體、施加手法。這張?zhí)厥獾拇舶?，也已?jīng)在他的診室里放了27年。
王烈在為小患者診病。
診療時站著，這看似與患者無關(guān)的細節(jié)，卻讓每一位患者都感受到了醫(yī)者的用心，“老人家年歲高，還始終站立服務(wù)，讓人肅然起敬，甚至都要落淚?！币晃换純杭议L說。
王烈生活簡樸，樂于助人，每遇捐款，都是全院第一個捐錢的，而且捐得最多。他在生活與工作中始終把患者放在第一位，不計名利和個人得失，
他說：“我要繼續(xù)發(fā)揮余熱，為更多的孩子解除病痛。至于國醫(yī)大師的榮譽稱號，我覺得做得還不夠，還得繼續(xù)努力才行?！?/p>
新媒體編輯：趙 丹
