繼"三高"之后,臨床又發(fā)現(xiàn)高尿酸的檢出率明顯增多,據(jù)估計(jì)我國(guó)血尿酸值過高的人約有1.2億,成了危害人們身體健康的又一高,理應(yīng)引起大家的關(guān)注和重視。經(jīng)常喝酒、工作忙碌和腎臟功能退化者是高發(fā)人群。有意思的是,高尿酸血癥有點(diǎn)"重男輕女",臨床多見于40歲以上的男性,女性多在更年期后發(fā)病,常有家族史。
尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來,其中五分之一來源于食物。當(dāng)血尿酸濃度大于420µmol/L時(shí),即為高尿酸血癥。"420"是高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)槿绱耍?016年我國(guó)把4月20日定為高尿酸日。
尿酸排泄減少和尿酸生成過多,是高尿酸血癥形成的兩大主要原因。腎臟病變?nèi)缒I小球病變,可導(dǎo)致尿酸濾過減少,腎小管病變可導(dǎo)致尿酸分泌減少;有些藥物如噻嗪類利尿劑、阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇和乙醇等也可干擾腎小管對(duì)尿酸的重吸收。尿酸產(chǎn)生過多,主要是由于酶的缺陷所致,也可見于骨髓和淋巴增生性疾病。這些疾病在接受放化療過程中,由于大量的細(xì)胞破壞,可導(dǎo)致核酸代謝加速,進(jìn)而導(dǎo)致高尿酸血癥。高尿酸血癥的危害不容小覷。它與痛風(fēng)、高血壓、糖尿病、高甘油三酯血癥、腎臟損害和冠心病等多種疾病的發(fā)病關(guān)系密切。高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ),一旦尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來造成損害便可出現(xiàn)痛風(fēng)。
如何預(yù)防
預(yù)防措施有以下五種:
一是要控制飲食總熱量;
二是限制飲酒和高嘌呤食物;
三是每天飲水2000ml以上以增加尿酸的排泄;
四是慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿藥即雙氫克尿噻等;
五是避免誘發(fā)因素和積極治療相關(guān)疾病。
和高血壓一樣,高尿酸血癥是一種終身疾病,需要一輩子用心來呵護(hù)。它也是一種富貴病,與吃密切相關(guān),一生都要管住嘴。提醒大家,千萬要記住這些高嘌呤食物,盡量要做到不吃或少吃:
雞精、紫菜、鴨肝、烤蝦、鵝肝、香菇、雞肝、豬肝、金針菇、黃豆、雞肉、雞腎、鴨腎、綠豆、扇貝、青蝦、鴨肉、猴頭菇、鴨心、黑木耳、紅小豆、生蠔、雞胗、河蟹、雞心、鴨胗、豬肉、草魚、紅蕓豆、黑豆、羊肉、牛肉、黃花魚、基圍蝦、銀耳、鯽魚、豌豆、腰果、鯉魚、豆腐、南瓜籽、海鮮醬油、面包和糯米等。
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