本刊記者:袁敏
受訪專家:熊春萍（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，碩士
研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員）
治脫發(fā)，要趁早
脫發(fā)究竟能不能治，無疑是每位脫發(fā)人士最關(guān)心的問題。
誠(chéng)如前面所說，脫發(fā)能否治愈，跟脫發(fā)類型密切相關(guān)。相當(dāng)一部分脫發(fā)，如能早診斷早治療，有望重新出“發(fā)”。
具體怎么治？熊春萍介紹，脫發(fā)類型不同，治法也不一（詳見下圖）。
譬如雄激素性脫發(fā)，目前主要采取“口服藥+外用藥”聯(lián)合治療。
對(duì)于男性患者，口服藥以雄胺類藥物（如非那雄胺）為主。此類藥物可減少二氫睪酮生成，二氫睪酮少了，被抑制生長(zhǎng)的毛囊就會(huì)減少，頭發(fā)的根基就會(huì)慢慢得到恢復(fù)，頭發(fā)自然便重獲生機(jī)了。
而女性患者，則推薦達(dá)英-35和螺內(nèi)酯片，主要作用是對(duì)抗雄激素。其有效成分可與雄激素受體結(jié)合，相當(dāng)于搶占了二氫睪酮的位置，讓二氫睪酮不再起作用，便能有效控制脫發(fā)了。
外用藥則通用“米諾地爾”制劑，將其涂抹在頭皮表面，能刺激毛囊生長(zhǎng)，減輕毛囊周圍炎，以及改善局部微循環(huán)，從而緩解脫發(fā)癥狀。
而休止期脫發(fā)，只要針對(duì)誘因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的調(diào)整，如放松心情、釋放壓力、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠等，即可有效緩解。
斑禿則大部分可自愈，必要時(shí)可通過局部注射皮質(zhì)激素等治療，促進(jìn)毛發(fā)再生，效果也不錯(cuò)。
用藥之道，貴在堅(jiān)持
就目前而言，雄激素性脫發(fā)尚無法完全根治，治療起來相對(duì)困難。但有一點(diǎn)可以明確：越早治療，效果越好，并且堅(jiān)持用藥，才能達(dá)到最佳療效。
譬如非那雄胺，通常每天1次，每次1片（1毫克）（具體酌調(diào)），堅(jiān)持口服3個(gè)月左右方才可見生發(fā)；連續(xù)服用1年左右，效果才會(huì)明顯。
而外用藥米諾地爾，更要連續(xù)用藥4～6個(gè)月后，發(fā)量才會(huì)明顯增多。
許多患者不明就里，往往用藥一段時(shí)間感覺不見效，便失去了耐心，遂自行停藥；或者擔(dān)心藥物副作用，吃幾天停幾天，這樣效果自然不好。
熊春萍解釋道，雄激素對(duì)毛囊的作用是持續(xù)存在的，故必須長(zhǎng)期用藥對(duì)抗，若中途停藥，3個(gè)月左右就會(huì)再次脫發(fā)。
但患者也應(yīng)當(dāng)知道，脫發(fā)本身并不影響身體健康，頂多是有礙觀瞻。若本人對(duì)此不在意，完全可以不治療，也可以隨時(shí)自行停藥；如果在意，就必須長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，甚至一輩子用藥，否則將會(huì)前功盡棄。
“說到底，這個(gè)選擇權(quán)，其實(shí)掌握在患者自己手里?！毙艽浩紡?qiáng)調(diào)。
副作用沒那么可怕，無須過慮
要想效果好，必須長(zhǎng)期，甚至一輩子用藥。不少人一聽就怵了，長(zhǎng)期用藥會(huì)不會(huì)有副作用呀？
“非那雄胺”的說明書上，關(guān)于不良反應(yīng)就赫然寫著“陽痿、性欲降低、射精障礙、乳房痛、皮疹”等字眼。
男同胞們自然又會(huì)多了一重顧慮：藥物吃那么久，會(huì)不會(huì)吃著吃著，男人“雄風(fēng)”就沒了？
對(duì)此，熊春萍表示，這倒不必過慮。她分析道：“非那雄胺已上市20多年，是一種耐受性很好的藥物，其不良反應(yīng)發(fā)生率較低，通常小于2%。亦即是100個(gè)人中，頂多只有2個(gè)人中招，且癥狀大多較輕，一般無須中止治療?！倍?，停藥后藥物反應(yīng)就會(huì)自然消除，不會(huì)留下后遺癥。
而外用米諾地爾最初的1～2個(gè)月，部分人可能出現(xiàn)脫發(fā)量短暫增多的現(xiàn)象。熊春萍解釋，這其實(shí)是藥物起效的一種表現(xiàn)。
藥物令原本已經(jīng)停止生長(zhǎng)（休止期）的毛發(fā)脫落，使毛囊提前進(jìn)入生長(zhǎng)期，生長(zhǎng)期毛囊比例增加，毛發(fā)數(shù)量自然會(huì)增多。只要繼續(xù)堅(jiān)持用藥，4～6個(gè)月就可以重現(xiàn)新發(fā)了。
此外，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)多毛癥、過敏性皮炎等，發(fā)病率通常不足5%，停藥后也可逐漸恢復(fù)正常。過敏性皮炎必要時(shí)可進(jìn)行抗過敏治療。
不過，提醒注意的是，脫發(fā)用藥雖則不良反應(yīng)少且輕，但鑒于個(gè)體差異及風(fēng)險(xiǎn)控制，仍建議必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且過程需嚴(yán)密監(jiān)控，個(gè)人切莫自行胡亂用藥。
防治脫發(fā)，離不了健康生活方式
此外，須知脫發(fā)是多因素綜合作用的結(jié)果，防治脫發(fā)，除了積極配合治療外，也離不開健康生活方式的輔助，以下幾點(diǎn)尤其重要——
◆均衡飲食、充足睡眠、愉悅身心
這稱得上是經(jīng)典養(yǎng)發(fā)“三部曲”。長(zhǎng)期緊張、焦慮、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)加重脫發(fā)，均衡飲食、充足睡眠、愉悅身心，可濡養(yǎng)身心，為改善脫發(fā)打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。
◆正確洗護(hù)頭發(fā)，避免頻繁燙發(fā)、染發(fā)
選用溫和無刺激性的洗發(fā)水。洗頭時(shí)，輕輕按摩頭皮，有助于促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
洗頭后，用棉質(zhì)毛巾吸干水分，最好自然晾干頭發(fā)。若要用吹風(fēng)機(jī)，溫度不宜過熱，保持適當(dāng)?shù)木嚯x，并不斷地移動(dòng)吹風(fēng)機(jī)位置，以免持續(xù)高溫?fù)p傷頭發(fā)和頭皮。
盡量減少對(duì)頭發(fā)的燙染，每年最好不超過兩次，并選擇正規(guī)溫和的燙染用品。
此外，“束發(fā)時(shí)不要將頭發(fā)綁得太緊，不要接發(fā)；梳理頭發(fā)，最好選擇不易產(chǎn)生靜電的木梳或牛角梳?！毙艽浩继嵝选?
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本文來自《食尚健康》雜志
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