作者：武漢市第三醫(yī)院 江潔

近年來(lái)，因?yàn)閻毫拥拇髿猸h(huán)境的影響，寶寶的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率飆升，家長(zhǎng)們也不得不頻繁的與各種抗過(guò)敏藥打起了交道?？惯^(guò)敏藥，除了常用的布地奈德鼻噴劑（激素類(lèi)）、西替利嗪與氯雷他定制劑（抗組胺藥），另一種號(hào)稱長(zhǎng)期使用能預(yù)防和控制過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的白三烯受體拮抗劑類(lèi)藥物 –孟魯司特鈉正在市面上廣泛流行，相信許多家長(zhǎng)們對(duì)它并不陌生，但是您真的了解它，并知道如何正確使用嗎？

真的真的好用？

一位年輕的爸爸就道出了他的疑問(wèn)：“藥師，您好！我家寶寶三歲半了，一年前診斷出有過(guò)敏性鼻炎，間斷用過(guò)很多藥，孩子的病情一直反反復(fù)復(fù)的，上個(gè)月寶寶又發(fā)病了，醫(yī)生推薦寶寶長(zhǎng)期服用孟魯司特鈉4mg 晚上一次， 一次一片。吃了一周左右，發(fā)現(xiàn)寶寶晚上睡覺(jué)開(kāi)始不安穩(wěn)，總是做噩夢(mèng)，偶爾還會(huì)突然驚醒一直哭鬧，我不知道是不是這個(gè)藥的原因，特意來(lái)咨詢一下，孟魯司特鈉究竟安全嗎？還能吃嗎？”

關(guān)于孟魯司特鈉的一些說(shuō)明

• 適應(yīng)癥

用于成人和1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療及過(guò)敏性鼻炎的治療。該藥市面上基本上有3種規(guī)格，4mg適用于1-5歲兒童、5mg適用于6-14歲兒童、10mg適用于15歲以上青少年及成人。

• 長(zhǎng)期服用安全性么？

孟魯司特鈉在各國(guó)權(quán)威指南里均作為二線抗過(guò)敏藥被推薦，其安全性在兒童組里也得到了認(rèn)證，所以它對(duì)大多數(shù)患兒來(lái)說(shuō)都是安全的，當(dāng)然是藥三分毒，對(duì)于很少一部分孩子來(lái)說(shuō)，它有一定的精神神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，表現(xiàn)為躁動(dòng)、噩夢(mèng)、失眠、眩暈、行為改變等，這種副作用通常停藥后都能得到緩解和恢復(fù)，因此不必太過(guò)擔(dān)心，正確認(rèn)識(shí)藥品的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)上述癥狀，懷疑與藥品有關(guān)，請(qǐng)視情況嚴(yán)重程度斟酌是否停藥，并及時(shí)與醫(yī)生溝通或?qū)で笏帋煹膸椭?br>

• 一定要晚上吃嗎

不一定。對(duì)于患有哮喘的孩子，由于哮喘常在夜間加重，建議是每晚服用；對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的孩子，每天固定時(shí)間服用就可以了，不一定要選擇晚上睡前服用。那么問(wèn)題來(lái)了，針對(duì)該寶爸反映的情況，孩子夜間有噩夢(mèng)、易驚醒哭鬧等癥狀，可不必先急著停藥，可將服藥時(shí)間改為每日白天。

• 一般要吃多久？

對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的患兒，可單用孟魯司特鈉或與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，2-4周后評(píng)估療效再?zèng)Q定后續(xù)的治療方案。

小結(jié)

孟魯司特鈉總的來(lái)說(shuō)是比較安全的，權(quán)衡利弊來(lái)選擇是否使用。當(dāng)然用藥的一個(gè)重要的前提是明確寶寶的適應(yīng)證，根據(jù)寶寶的年齡、癥狀、病情嚴(yán)重程度等制定好最適合寶寶的治療方案，根據(jù)寶寶的個(gè)體情況決定正確的用法用量和療程，如對(duì)藥品有任何的疑問(wèn)，都可以來(lái)醫(yī)院咨詢醫(yī)師與藥師！

審稿專(zhuān)家：武漢市第三醫(yī)院副主任藥師 趙琳

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