痛風(fēng)多見于中年男性，女性僅占痛風(fēng)人群的5%，并且主要是絕經(jīng)后的女性。近幾年來(lái)痛風(fēng)的發(fā)生年輕化越來(lái)越明顯，很多年輕人也患上痛風(fēng)，痛風(fēng)患的越年輕對(duì)身體的損害也會(huì)越大。痛風(fēng)的自然病程可以分為四期：1、無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現(xiàn)如下：
一、無(wú)癥狀期
患者無(wú)其他的癥狀，僅僅只是有高尿酸血癥而無(wú)其他臨床癥狀。血液中尿酸增高直到出現(xiàn)癥狀有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至是數(shù)十年，有些更是終身都不會(huì)出現(xiàn)癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)癥狀的比例逐漸增高；血尿酸溶度越高，時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石的機(jī)率也會(huì)更高。
二、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
會(huì)因?yàn)槭芎⒏腥?、勞累、?chuàng)傷、手術(shù)、飲酒、食物過敏、食用高嘌呤食物、服用影響尿酸排泄的藥物等為常見的誘因。發(fā)病急，大多數(shù)的患者發(fā)作前沒有明顯征兆，少數(shù)有全身不適、關(guān)節(jié)刺痛、疲乏等征兆。大多數(shù)患者會(huì)在半夜突然感覺到關(guān)節(jié)劇烈疼痛從而驚醒，伴有著全身發(fā)熱等癥狀。疼痛處多是撕裂、刀割、噬咬般疼痛，并且難以忍受。疼痛處周圍組織會(huì)發(fā)生紅腫脹痛以及活動(dòng)功能受限，大關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)常常會(huì)有滲液。一般在數(shù)天或兩周內(nèi)會(huì)緩解。
三、間歇發(fā)作期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后會(huì)自行緩解，一般沒有明顯的后遺癥，一般表現(xiàn)為遺留局部皮膚色數(shù)沉著、脫屑和刺癢，而后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期，經(jīng)過一段時(shí)間后，有的人為數(shù)月或數(shù)年，會(huì)再次復(fù)發(fā)，個(gè)別患者終身僅發(fā)作一次，多數(shù)患者會(huì)在一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，并且會(huì)越來(lái)越頻繁，受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多，并且癥狀持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。少數(shù)患者沒有間歇期，初次發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎的癥狀。
四、慢性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)石病變期
由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作而得，表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)受累，發(fā)作頻繁，間歇期縮短，疼痛加劇，生殖發(fā)作后腫痛不完全消失。皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是由長(zhǎng)期的高尿酸血癥的典型表現(xiàn)，大量的單鈉尿酸鹽結(jié)晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)周圍組織，形成痛風(fēng)石。
聯(lián)系客服
