但是有不少骨折患者拆除固定后，不清楚康復(fù)治療的重要性，只是慢慢地“養(yǎng)”，失去了康復(fù)的最佳時(shí)期。雖然骨折愈合了，但結(jié)果韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，留下了功能缺陷的終身遺憾。由于人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療和功能鍛煉，才有可能恢復(fù)良好的功能。反之，即使早期治療實(shí)施得再完美，但患者最終的運(yùn)動(dòng)功能可能不滿意甚至很差。
骨折后的康復(fù)治療和功能鍛煉可以有效地改善和促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、加速骨折愈合，避免組織粘連、瘢痕形成、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，使患者從身體、心理、生活、工作等各方面都恢復(fù)到原來(lái)良好的狀態(tài)。康復(fù)的過(guò)程是較長(zhǎng)而艱辛的，患者只要遵照醫(yī)囑、持之以恒、不怕吃苦就一定能達(dá)到滿意的效果。
一、骨折后如何進(jìn)行康復(fù)治療
骨折后康復(fù)治療一般分兩期進(jìn)行。
第一期，也稱愈合期
骨折或脫位等急性損傷經(jīng)骨科處理后2一3天，損傷反應(yīng)開(kāi)始消退，腫脹和疼痛減輕，無(wú)其他不宜活動(dòng)的情況，一般情況即應(yīng)開(kāi)始康復(fù)治療。
(一)第一期康復(fù)治療的基本作用
1、骨折經(jīng)過(guò)復(fù)位、固定等處理后達(dá)到臨床愈合一般需時(shí)一月至數(shù)月，這期間肢體被迫制動(dòng)，缺少應(yīng)力刺激。而一定的應(yīng)力刺激能活躍局部血液和淋巴循環(huán)，是維持組織正常代謝所必需的。一定的應(yīng)力刺激所產(chǎn)生的生物電，能幫助鈣離子沉積于骨骼，防止骨質(zhì)脫鈣，促進(jìn)骨折愈合。應(yīng)力刺激包括對(duì)肌腿與韌帶的牽拉作用和重力作用。
2、維持一定的肌肉收縮是促進(jìn)肌肉生理作用的最佳方法，能有效地預(yù)防因肢體被迫制動(dòng)而引起的肌張力降低和肌肉萎縮。故必須盡早使傷區(qū)肌肉開(kāi)始適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。
3、維持傷區(qū)鄰近關(guān)節(jié)的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶，防止關(guān)節(jié)攣縮。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并能改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液分泌與循環(huán)，從而預(yù)防和減輕因長(zhǎng)期制動(dòng)所引起的廢用性關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)軟骨萎縮變性、關(guān)節(jié)腔變窄、滑液量減少與關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。在運(yùn)動(dòng)間歇期，要注意保持各關(guān)節(jié)的功能位。
4、骨折與脫位往往同時(shí)損傷肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、淋巴、結(jié)締組織和皮膚等軟組織，產(chǎn)生局部血腫，局部血腫壓迫使肌肉收縮受到影響，甚至?xí)l(fā)生肌肉反射性痙攣;局部血腫壓迫使靜脈與淋巴回流障礙，靜脈淤血，液體大量滲出，形成粘連。若肌被膜與肌纖維粘連，會(huì)嚴(yán)重影響肌肉收縮與伸展功能。局部血腫壓力繼續(xù)增高時(shí)，會(huì)影響動(dòng)脈血供，使骨折愈合遲緩。康復(fù)治療促進(jìn)血腫及滲液的吸收，維持鄰近肌肉或肌肉的活動(dòng)幅度，預(yù)防和減輕粘連。
5、活躍呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的功能，促進(jìn)血液循環(huán)和全身各系統(tǒng)器官的生理功能與新陳代謝，保持良好心理狀態(tài)，從而防止肺炎、褥瘡、尿路感染或結(jié)石，靜脈血栓形成、便秘等并發(fā)癥，改善病人情緒，維持全身健康。
(二)運(yùn)動(dòng)療法
第一期康復(fù)治療的基本方法是運(yùn)動(dòng)療法。
1、傷肢近端與遠(yuǎn)端未被固定的關(guān)節(jié)應(yīng)做所有活動(dòng)軸位上的運(yùn)動(dòng)，主要是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行輔助運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取逐步達(dá)到正?；顒?dòng)度。上肢應(yīng)特別注意保持肩關(guān)節(jié)外展、外旋和掌指關(guān)節(jié)屈曲與拇外展的正?；顒?dòng)度。下肢應(yīng)特別重視踝背屈的運(yùn)動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)攣縮、足下垂，中老年人關(guān)節(jié)攣縮傾向大，更應(yīng)特別注意。
2、在被固定的區(qū)域，當(dāng)骨折端復(fù)位基本穩(wěn)定，無(wú)明顯疼痛時(shí)，即可開(kāi)始有節(jié)奏的肌肉等長(zhǎng)練習(xí)，以預(yù)防或減輕廢用性肌萎縮。主動(dòng)的肌肉收縮能使肌腹和肌鍵向近端滑移是防止與減輕粘連的重要措施之一。在傷肢近端與遠(yuǎn)端未被固定部分做按摩，有利于退腫，預(yù)防和減輕粘連。
3、用中醫(yī)夾板做局部固定時(shí)，傷后1一2周，腫脹消退，無(wú)明顯疼痛時(shí)即可開(kāi)始在夾板允許的范圍內(nèi)做傷區(qū)關(guān)節(jié)小幅度的、不引起疼痛的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，再逐步擴(kuò)大活動(dòng)幅度及用力程度。進(jìn)行時(shí)必須注意避免做與骨折移位方向一致的運(yùn)動(dòng)，防止骨折端重新移位。例如，肱骨外科頸骨折外展型禁忌肩外展的主動(dòng)運(yùn)動(dòng);內(nèi)收型禁忌肩內(nèi)收的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肱骨髁上骨折伸直型禁忌主動(dòng)伸肘運(yùn)動(dòng);屈曲型禁忌主動(dòng)屈肘運(yùn)動(dòng)。撓骨下端骨折時(shí)遠(yuǎn)端向背側(cè)移位的柯雷氏(Colles)骨折，須禁忌腕背伸及撓側(cè)屈等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這些動(dòng)作要待骨折基本愈合后再開(kāi)始練習(xí)。每次練習(xí)重復(fù)次數(shù)宜少，可每日進(jìn)行數(shù)次。
4、當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面時(shí)，于固定2-3周后，即應(yīng)每日取下外固定物，做受累關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予固定，每日1-2次。開(kāi)始時(shí)幅度不宜過(guò)大，重復(fù)次數(shù)也宜較少，以后再逐漸增大運(yùn)動(dòng)幅度和用力程度，并逐步增加重復(fù)次數(shù)。
不負(fù)重的關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)軟骨面受到輕柔的擠壓與摩擦，是一種良好的生理刺激，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨面的修復(fù)，并使之更合乎生理狀態(tài)，并有可能使關(guān)節(jié)面上修復(fù)的結(jié)締組織向軟骨分化，形成新的關(guān)節(jié)軟骨。受損的關(guān)節(jié)面在愈合過(guò)程中靜休不動(dòng)，缺少應(yīng)力刺激，則由骨痂覆蓋關(guān)節(jié)面，使關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)粗糙不平的新生骨痂，成為產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病理因素。受損關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能有效地改善關(guān)節(jié)內(nèi)血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌與流動(dòng)，防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
保健體操要根據(jù)病情選擇適宜的準(zhǔn)備姿勢(shì)，有臥位、坐位和站立位，如下肢損傷者多選臥或坐位，上肢損傷的患者則應(yīng)及早采用站立位，而脊柱損傷者早期均用臥位。保健體操內(nèi)容應(yīng)包括深呼吸、腹背肌和軀干練習(xí)，以及未受傷肢體的各關(guān)節(jié)的全幅度運(yùn)動(dòng)和主要肌群的用力收縮?；贾捌涓浇３职察o。
(三)物理治療
1、愈合期物理治療的目的
(l)消除淤血，促進(jìn)滲液吸收，減少疤痕粘連。
(2)改善局部血液循環(huán)，活躍細(xì)胞代謝，促進(jìn)骨折愈合。在骨折與脫位骨科處理后，經(jīng)過(guò)24一48小時(shí)可開(kāi)始物理治療。
2、常用方法
(l)光療法：目的在改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)局部滲液和代謝產(chǎn)物的吸收，活躍細(xì)胞代謝，促進(jìn)組織再生，有助于骨癡形成。常用的有紅外線、白熾燈、紫外線等。
(2)直流電離子導(dǎo)人治療法：可提高局部鈣、磷濃度，促進(jìn)骨折愈合。
(3)透熱療法：能使深部組織充血，改善局部血液循環(huán)，活躍細(xì)胞代謝，消炎、退腫，有助于骨癡形成?？蛇x用中波、短波、超短波、微波等電療法。
(4)超聲波：每平方厘米小于0.1瓦的小劑量超聲波有助于骨痂形成。但骨髓未封閉的小兒忌用。
第二期，也稱恢復(fù)期
骨折基本愈合，外固定物去除后進(jìn)人此期。此期康復(fù)醫(yī)療的主要目的為爭(zhēng)取關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力的最充分和最迅速的恢復(fù)，并要求恢復(fù)日常生活、工作與運(yùn)動(dòng)能力。要求使用康復(fù)醫(yī)療的所有手段，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、物理治療，必要時(shí)要有康復(fù)醫(yī)學(xué)工程工作者的服務(wù)。
(一)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)治療
1、運(yùn)動(dòng)療法是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)治療的基本措施。方法以牽伸受累關(guān)節(jié)內(nèi)外攣縮與粘連的纖維組織為主，各軸位運(yùn)動(dòng)依次進(jìn)行。
(l)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：
①擺動(dòng)練習(xí)，最常用于肩，也用于腕、髖與膝。
?、谕绞值闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，要求包括受累關(guān)節(jié)的各軸位運(yùn)動(dòng)，逐步擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)幅度，常采用中慢速度進(jìn)行。
?、劾弥w重力作用和肌力起協(xié)同作用，以便利完成動(dòng)作，使動(dòng)作幅度更大，例如仰臥位練習(xí)肩上舉。俯臥位練習(xí)伸膝，坐位小腿下垂，練屈膝等。
(2)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：最好由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括關(guān)節(jié)的各軸向，動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)緩和，不引起明顯的疼痛和肌痙攣，切忌使用暴力以免引起新的損傷或骨化性肌炎等合并癥。
(3)助力運(yùn)動(dòng)：①可以由病員自己在健肢幫助下進(jìn)行，如以左手幫助右手，也可由醫(yī)務(wù)人員協(xié)助進(jìn)行。
?、谟闷餍底髯灾\(yùn)動(dòng)。最常用的是左右上肢通過(guò)體操棒互相幫助及扯動(dòng)掛在滑輪上的吊環(huán)進(jìn)行兩上肢互助，利用特制器械作腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)自助運(yùn)動(dòng)等。
(4)主動(dòng)牽伸：在固定器械上利用自身體重作被動(dòng)的關(guān)節(jié)牽伸。
例如：
?、僭诶吣旧蠑R起肘及前臂，下蹲或向前彎腰以擴(kuò)大肩外展或外旋活動(dòng)度。
?、谑治绽吣?，身體前俯或后仰以幫助肘關(guān)節(jié)屈或伸。
③跪在體操墊上的枕墊上幫助膝關(guān)節(jié)屈曲。
④手扶肋木，前腳掌站木片上，足跟放松下沉以幫助踝關(guān)節(jié)背伸。
⑤關(guān)節(jié)功能牽引，利用器械、支架、滑輪、沙袋等進(jìn)行。
?、揲g歇性固定，在兩次功能鍛煉間的間歇時(shí)期可用夾板固定患肢，以減少纖維組織彈性回縮，加強(qiáng)牽伸效果， 夾板材料一般為石膏，若用低溫?zé)崴芨叻肿铀芰蟿t更適合、方便。
2、物理治療恢復(fù)期物理治療的主要作用是促進(jìn)局部血液循環(huán)、松解粘連、軟化疤痕;還可以松弛肌肉，解痙止痛。在做功能鍛煉前，先做理療，有助于鍛煉的進(jìn)行，在做關(guān)節(jié)功能牽引時(shí)同時(shí)做熱療，可明顯地提高牽引療效。
常用的理療方法有：
(1)溫?zé)岑煼ǎ合灟?、中藥薰洗、溫水浸浴、泥療?p> (2)光療法：紅外線、白熾燈。
(3)電療法：直流電碘離子導(dǎo)人、音頻。(4)超聲波：用直接接觸移動(dòng)法。
3、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍康復(fù)治療的注意點(diǎn)
(1)治療要包括該關(guān)節(jié)的所有運(yùn)動(dòng)軸位或運(yùn)動(dòng)平面。
(2)要活動(dòng)到最大幅度，但須避免引起明顯疼痛。
(3)運(yùn)動(dòng)應(yīng)采用中等強(qiáng)度，較長(zhǎng)時(shí)間或多次重復(fù)的方式。
(4)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)可以一日多次進(jìn)行。
(5)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)必須和肌力練習(xí)同步進(jìn)行，以避免關(guān)節(jié)軟弱不穩(wěn)導(dǎo)致?lián)p傷性關(guān)節(jié)炎的可能。
1、肌肉力量練習(xí)是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉功能的唯一途徑?；謴?fù)肌肉力量的康復(fù)治療第一步要確定主要和次要受損肌群，以及該肌群現(xiàn)有功能水平。再根據(jù)功能檢查狀況制訂切實(shí)可行的肌力練習(xí)計(jì)劃。
當(dāng)肌力較弱不能抗地心引力時(shí)(2級(jí))可做助力練習(xí)、主動(dòng)練習(xí)和擺動(dòng)練習(xí)、本體促進(jìn)法和生物反饋練習(xí)。
當(dāng)肌力能抗地心引力時(shí)(3級(jí))肌力練習(xí)應(yīng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和本體促進(jìn)法為主。
當(dāng)肌力能夠抗負(fù)荷時(shí)(4級(jí))，肌肉力量練習(xí)應(yīng)以抗阻練習(xí)為主?？棺杈毩?xí)可用橡筋、拉力器、沙袋、彈簧以及特制器械進(jìn)行，常用漸進(jìn)抗阻練習(xí)法，肌肉練習(xí)的方式可選用等長(zhǎng)練習(xí)、等張練習(xí)和等速練習(xí)。
2、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)的要點(diǎn)：
(1)肌力練習(xí)必須遵循“超量恢復(fù)”原則。既不能間隔太長(zhǎng)，也不宜過(guò)于頻繁。
(2)肌力練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，故而要求患者理解和配合。
(3)要求制訂適宜的練習(xí)計(jì)劃。清晰講解練習(xí)目的、方法和要求，不斷用語(yǔ)言與信號(hào)強(qiáng)化指令，隨時(shí)鼓勵(lì)練習(xí)者努力練習(xí)。
(4)肌力練習(xí)不應(yīng)引起疼痛，疼痛提示損傷，且疼痛會(huì)反射地抑制肌肉收縮，對(duì)恢復(fù)肌肉功能不利。
(5)用力做等長(zhǎng)收縮會(huì)引起顯著的血壓升高，努力做等長(zhǎng)收縮時(shí)伴有閉氣動(dòng)作(Valsal-va反應(yīng))，給心血管系增加額外負(fù)荷，所以有高血壓、冠心病或其他心血管系疾患時(shí)禁忌做大阻力的等長(zhǎng)肌力練習(xí)。
二、骨折后康復(fù)訓(xùn)練
1、骨折康復(fù)的目的是什么?
康復(fù)的目的就是通過(guò)針對(duì)性的訓(xùn)練，促進(jìn)骨折后機(jī)體功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于失去功能者，通過(guò)對(duì)其已有功能的訓(xùn)練能夠?qū)σ呀?jīng)失去功能的部分，進(jìn)行代償，提高生活質(zhì)量。使患者能夠盡可能健全地重新回到社會(huì)，回到工作崗位。骨折康復(fù)的開(kāi)始時(shí)間盡可能要早。一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開(kāi)始。骨折得到復(fù)位固定后指的是石膏固定已經(jīng)干了或牽引已經(jīng)安裝好或已施行了內(nèi)固定術(shù)后，病情穩(wěn)定即可開(kāi)始。
2、 為什么要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
治療骨折的最終目的是恢復(fù)正常功能，但骨折在治療中常常需要較長(zhǎng)時(shí)間固定傷肢或傷部，這樣會(huì)使肢體因長(zhǎng)期固定不動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性，弄不好雖然骨折已愈合，但肢體仍不能恢復(fù)正常功能，甚至造成殘疾。
為了頂防這種不良后果的發(fā)生，就要進(jìn)行功能鍛煉，通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)刺激運(yùn)動(dòng)器官里的感受器，使運(yùn)動(dòng)反射聯(lián)系能重新牢固地豎立起來(lái)，肌肉活動(dòng)還可使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加快、促進(jìn)浮腫的消散和殘余炎癥的吸收，血液循環(huán)的改善可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，并進(jìn)一步影響它們的功能，還可增加關(guān)節(jié)腔滑液分泌，減少摩擦。
恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)可以牽伸已經(jīng)攣縮的軟組織，恢復(fù)其彈性和延展性，增強(qiáng)肌肉力量，對(duì)抗肌肉萎縮，并可通過(guò)有目的的訓(xùn)練使患者恢復(fù)日常生活和勞動(dòng)能力?？梢?jiàn)，功能鍛煉很重要，并且必須在骨折復(fù)位固定后的早期就開(kāi)始施行。凡未固定的肢體和關(guān)節(jié)都要每天定時(shí)、定量地進(jìn)行主動(dòng)充分活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。
3、骨折后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)如何進(jìn)行?
骨折后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進(jìn)行：
康復(fù)訓(xùn)練的早期
此期即傷后l～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。
此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。
康復(fù)訓(xùn)練的中期
即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí)，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外，可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。
傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開(kāi)始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣，通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時(shí)，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
康復(fù)訓(xùn)練的后期
已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時(shí)骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。
三、骨折康復(fù)期飲食
多處骨折伴有內(nèi)臟損傷較嚴(yán)重者，因人體應(yīng)激性反應(yīng)較大，消化功能受到明顯抑制，飲食就應(yīng)以清淡為主?？梢杂昧髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食，特別不宜食用肥膩飲食，如骨頭湯等。
1、分期膳食要求
為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合，骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收、骨痂生成。
早期(1～2周)
此時(shí)受傷部位腫脹疼痛明顯，經(jīng)絡(luò)阻滯不通，氣血運(yùn)行不暢，此一時(shí)期的治療以活血化淤，行氣消腫為主。飲食上以清淡為主，宜多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等。忌食酸辣、燥熱、油膩，尤其不應(yīng)過(guò)早地進(jìn)食肥膩?zhàn)萄a(bǔ)的食品，如骨頭湯、肥雞、牛羊肉等，否則可能導(dǎo)致淤血積滯難以消散，使骨痂生長(zhǎng)遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
推薦食療方——桃仁粥：取桃仁15克，紅糖適量，將桃仁搗爛，水浸后研汁去渣，加入紅糖、粳米，加水400毫升，一起熟爛成粥即可。每天吃2次，連續(xù)吃7～10天，具有活血化淤、消腫止痛的作用。
中期(2～4周)
此時(shí)骨折處的淤腫有所減輕，但淤傷尚未化盡，骨痂開(kāi)始形成。治療應(yīng)以和營(yíng)止痛、祛淤生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上宜由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可在初期的食譜上增加骨頭湯、田七煲雞等，以補(bǔ)充更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)。
推薦食療方——當(dāng)歸排骨湯：取當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排骨或牛排骨250克，加水燉煮1小時(shí)以上，連湯帶肉一起服用，每天1次，連吃1～2周。有助于祛淤續(xù)斷。
后期(4周以上)
此時(shí)，骨折部淤腫已基本吸收，骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)，治療上講究一個(gè)“補(bǔ)”字——通過(guò)補(bǔ)益肝腎、氣血，促進(jìn)更牢固的骨痂生成。飲食上可以補(bǔ)虛為主，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚(yú)等。
推薦食療方——當(dāng)歸生姜羊肉湯：取當(dāng)歸20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入鍋中煮爛至熟即可。食肉喝湯，每天1次。本方具有養(yǎng)血活血、溫經(jīng)散寒、止痛的作用，特別適于骨折后期及年老體虛患者。
2、骨折病人吃什么好的比較快?
方1
赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。
方2
豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之。
方3
豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之。
方4
鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時(shí)，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。
方5
烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。
方6
生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7
當(dāng)歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
方8
紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長(zhǎng)骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
方9
生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
聯(lián)系客服
