不同年齡有不同的健康問題與多發(fā)病，應根據(jù)各年齡段常見健康問題與易患疾病選擇相應的健康體檢項目 本報記者 張欣 攝
 |
現(xiàn)在人們越來越重視身體健康，不少單位也把每年一次的體檢當做員工福利。按時體檢，的確能及時掌握身體狀況，有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。但僅依賴單位的體檢套餐就能“高枕無憂”了嗎？
事實上，體檢套餐大都是比較常規(guī)的項目，若要從根本上了解身體狀況，僅靠單位組織的體檢是遠遠不夠的。本期好奇心，給大家展示“單位體檢”的局限性，如何保障健康，需要我們更了解究竟什么是能查出病情的檢查。
單位體檢多是“辨病體檢”健康體檢才是未雨綢繆
對2013年40690例受檢者進行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)脂肪肝檢出率為26.7%，高脂血癥檢出率為29.1%，頸動脈斑塊檢出率為6.1%，肝囊腫檢出率為10.3%，腎囊腫檢出率為5.9%，甲狀腺良性病變檢出率為3.7%，19.5%的受檢者患有高血壓，7.2%的受檢者患有糖尿病，惡性腫瘤檢出率為0.23%；在女性受檢者中，乳腺良性病變檢出率為31.2%，子宮肌瘤檢出率為12.0%。
健康醫(yī)學中心主任李永奇說，從數(shù)據(jù)結(jié)果看，多數(shù)人亞健康的問題越來越突出，也代表著人群正處于向疾病發(fā)展過程中，如果不能有效干預與管理，有些問題的后果難以想象。
他舉例說，有一名女性，孕前發(fā)現(xiàn)乳腺良性腺瘤，醫(yī)生建議動態(tài)觀察，生完小孩后必要時進行手術(shù)治療，但這名女性生完小孩后忙于小孩和工作，忘了乳腺問題，多年后再查已經(jīng)發(fā)展到乳腺癌中晚期，所以，建立健全乳腺病早期篩查與動態(tài)監(jiān)測體系顯得非常必要。
據(jù)了解，辨病體檢是對是否患有疾病的檢查，而健康體檢更前置一些，可以查出人的亞健康狀態(tài)及可能患病的方向。事實上，我們大多數(shù)人進行的年度體檢，并非是大家認為的“健康體檢”。而健康體檢，是需要通過健康問卷、辨病體檢、心理體檢、中醫(yī)體檢、生活方式評估等五位一體的結(jié)果對受檢者進行健康分級評估、亞健康評估、疾病風險評估、疾病早期篩查，以早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，最終為健康管理與疾病治療提供依據(jù)。
40歲以上的健康人群每年也應做一次肛檢
今年2月，參加體檢的趙女士在外科檢查時，主動放棄了肛檢這一項，因為是個男醫(yī)生?！皺z查過一次，特別難受，這次又是男醫(yī)生，更接受不了?！?/p>
和趙女士同樣想法的人比較多。在體檢中，很多體檢者都主動放棄肛檢。其實，這項檢查非常重要，其主要目的是為了排除直腸癌，還可發(fā)現(xiàn)直腸息肉和前列腺增生、前列腺癌。直腸癌是消化道腫瘤中生長比較緩慢的一種腫瘤，早期的直腸癌常會被誤以為是痔瘡，直到出現(xiàn)頻繁便血等嚴重癥狀時，患者才會重視。在體檢中，醫(yī)生通常先會問診，了解患者平時有沒有便秘或便血等癥狀，然后結(jié)合起來進行檢查，醫(yī)生建議，如果平時有這些癥狀，一定要重視肛檢，40歲以上的健康人群每年也應做一次肛檢。
還有一個檢查不能忽視，就是眼科檢查。很多人以為，眼科檢查就是查視力，覺得自己視力沒問題就不查了，其實不是這樣的?，F(xiàn)在的體檢套餐中，很多體檢機構(gòu)已加入眼底檢查，醫(yī)生通過眼底檢查判斷受檢者是否有眼底動脈硬化，這樣有助于發(fā)現(xiàn)早期的白內(nèi)障、青光眼。另外，眼底如果出現(xiàn)動脈硬化，可能反映了全身血管系統(tǒng)的異常變化，比如高血壓、糖尿病等患者，除有相應的全身癥狀外，往往合并眼底視網(wǎng)膜動脈變細、變直，重者則發(fā)生視網(wǎng)膜的滲出、水腫等改變?！把鄣讬z查是一個信號，可以反映出其他病變，不能忽視。”
心電圖檢不出冠心病 心臟彩超才能發(fā)現(xiàn)更多問題
大多數(shù)的體檢套餐中，對心臟的檢查方式是心電圖，這是最基本的檢查。要想綜合反映心臟問題，光靠心電圖還不夠，還應進一步做心臟彩超，心臟彩超可以清楚反映心臟形態(tài)，比如心室大小、心肌是否肥厚、心臟彈性怎么樣，中國人沒有做心臟彩超的意識，有些人已成年才發(fā)現(xiàn)心房缺損、心室缺損，如果早發(fā)現(xiàn)，一個封堵術(shù)早早就可以解決。
近年來，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)在冠心病的一個重要特點是隱蔽性，不少人是在無任何征兆的情況下突發(fā)心梗，造成猝死。針對肥胖或三高人群，李永奇建議，40歲以上應做心臟雙源CT，肥胖或三高人群患心血管疾病的風險很高，雙源CT可以反映出患者的心臟血管有沒有狹窄，可顯示更多心臟結(jié)構(gòu)的細節(jié)，可早期篩查冠心病，預防心梗。
李永奇還建議，40歲以上的高血壓患者，需要定期做頸部血管B超，頸部血管B超可以監(jiān)控頸動脈硬化與斑塊程度，預測腦血管病風險。
