呼吸系統(tǒng)疾病人的護(hù)理
1、掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理。
2、掌握支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻寒性肺疾病、肺心病、肺炎、肺結(jié)核和呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。
3、掌握支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻寒性肺疾病、肺心病、肺炎、肺結(jié)核和呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的輔助檢查、處理要點(diǎn)、常冗護(hù)理診斷及醫(yī)抑合作性問題。
4、掌握支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻寒性肺疾病、肺心病、肺炎、肺結(jié)核和呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。
一、選擇題
1、慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)：
A.呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音
B.端坐呼吸，雙肺底濕羅音
C.呼氣性呼吸困難，兩肺散在于濕性羅音
D.吸氣性呼吸困難，呼吸音低
E.進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血
2、呼吸衰竭的治療主要在于：
A.治療原發(fā)病
B.祛除誘因
C.支持療法
D.糾正缺氧和C02潴留
E.糾正酸堿平衡失調(diào)
3、肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是：
A.患側(cè)臥位
B.仰臥位
C.坐位
D.健側(cè)臥位
E.俯臥位
4、在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是：
A.鏈霉素
B.異煙肼
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.對氨基水楊酸
5、肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：
A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞
B.痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞
C.白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶
D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素
E.紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬
6、浸潤型肺結(jié)核的病灶多位于：
A.肺尖或肺上野
B.肺門附近
C.肺中部
D.肺下野
E.全肺各處
7、異煙肼用量過大會引起：
A.眩暈、聽力障礙
B.末梢神經(jīng)炎及肝損害
C.胃腸道不適，尿酸血癥
D.粒細(xì)胞減少
E.過敏反應(yīng)
8、慢性支氣管炎的臨床分型是：
A.單純型、喘息型
B.單純型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性遷延型
D.急性型、慢性型、遷延型
E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型
9、呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是：
A.咳嗽
B.咳痰
C.咳血
D.呼吸困難
E.胸痛
10、低濃度吸氧，氧流量為：
A.5－6L/min
B.2－3L/mⅰn
C.1－2L/min
D.1－2L/s
E.2－3L/s
11、呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要：
A.皮膚及面部變化
B.神志與精神變化
C.呼吸變化
D.心率與血壓變化
E.瞳孔變化
12、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：
A.壓迫食管
B.壓迫頸交感神經(jīng)
C.壓迫喉返神經(jīng)
D.壓迫膈神經(jīng)
E.壓迫上腔靜脈
13、確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為：
A.典型的癥狀、體征
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
C.貧血或紅細(xì)胞沉降率加速
D.痰中找到結(jié)核菌
E.X線檢查找到病灶
14、哪項(xiàng)肺結(jié)核類型不相符：
A.|型——原發(fā)性肺結(jié)核
B.||型——血行播散型肺結(jié)核
C.|||型——浸潤型肺結(jié)核
D.lV型——慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.Ⅴ型——干酪性肺炎
15、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：
A.病史和臨床表現(xiàn)
B.肺功能測定
C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查
D.X線檢杳
E.長期吸煙史
16、呼吸系統(tǒng)瘓病最常見的原因是：
A.感染
B.變態(tài)反應(yīng)
C.粉塵和有害氣體吸入
D.腫瘤
E.其他全身疾病
17、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：
A.呼吸困難
B.發(fā)紺
C.精神癥狀
D.心血管系統(tǒng)癥狀
E.消化系統(tǒng)癥狀
18、刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮：
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支氣管肺癌
D.支氣管擴(kuò)張
E.左心功能不全
19、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：
A、肺氣腫
B、肺部感染
C、支氣管擴(kuò)張
D、咳血
E、肺源性心臟病
20、支氣管哮喘發(fā)病多屬于：
A.l型變態(tài)反應(yīng)
B.||型變態(tài)反應(yīng)
C.|||型變態(tài)反應(yīng)
D.|Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)
21、肺源性心臟病的首要死亡原因是：
A.休克
B.肺性腦病
C.上消化道出血
D.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
E.心律失常
22、痰細(xì)菌培養(yǎng)的正確留痰方法是：
A.漱口后留痰
B.隨意留痰
C.留痰放于試管內(nèi)
D.漱口后留晨痰
E.漱口后留晨痰放于消毒器皿內(nèi)
23、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是：
A.呼吸困難
B.咳鐵銹色痰
C.語顫增強(qiáng)
D.咳嗽、胸痛
E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)
24、有關(guān)痰液在各種肺部疾病中的表現(xiàn)哪項(xiàng)組合錯(cuò)誤：
A.慢性支氣管炎咳白色泡沫痰
B.支氣管擴(kuò)張咳大量膿痰
C.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰
D.肺炎克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沬痰
E.肺炎支原體肺炎咳少許粘液樣痰
25、按組織學(xué)分型，支氣管肺癌最常見的類型為：
A.鱗狀上皮細(xì)胞癌
B.小細(xì)胞未分化癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.腺癌
E.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌
26、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用：
A.呼吸興奮劑
B.祛痰平喘劑
C.鎮(zhèn)靜安眠劑
D.脫水利尿劑
E.強(qiáng)心劑
27、與吸煙有密切關(guān)系，且是肺癌中惡性程度最高的一種，應(yīng)是：
A.鱗狀上皮癌
B.小細(xì)胞未分化癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.腺癌
E.細(xì)支氣管泡細(xì)胞癌
28、慢性支氣管炎最突出的癥狀是：
A.長期反復(fù)咳嗽
B.經(jīng)?？忍?/span>
C.時(shí)有喘息
D.反復(fù)發(fā)熱
E.少量咳血
29、護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥：
A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理
B.安排舒適的半臥位或坐位
C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧
D.勿勉強(qiáng)進(jìn)食，限止水的攝入
E.痰多級稠者可予以藥物霧化吸入
30、肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：
A、改善呼吸功能
B、控制呼吸道感染
C、利尿減輕心負(fù)荷
D、給洋地黃制劑
E、控制心律失常
上題答案：
1C 2D 3A 4B 5D
6A 7B 8A 9A 10C
11B 12C 13D 14E 15A
16A 17A 18C 19A 20A
21B 22E 23B 24D 25A
26C 27B 28A 29D 30B
第二段題
呼吸系統(tǒng)疾病
31、支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類藥物：
A.β1受體興奮劑
B.β2受體興奮劑
C.β受體阻滯劑
D.α受體興奮劑
E.α受體阻滯劑
32、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是：
A、帶哮鳴音吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B、帶哮鳴音呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰
E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血
33、周圍型肺癌最常見的組織類型為：
A.鱗狀上皮癌
B.肺泡細(xì)胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.轉(zhuǎn)移癌
34、診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為：
A.pa02<50mmHg，Pa02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg，Pa02>50mmHg
C.Pa02<50mmHg，Pa02>60mmHg
D.Pa02<60mmHg，Pa02>70mmHg
E.Pa02<70mmHg，Pa02>60mmHg
35、繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型為：
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.浸潤型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
36、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安、應(yīng)考慮：
A.自發(fā)性氣胸
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
37、結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是：
A.1周
B.2周
C.3周
D.4－8周
E.9一10周
38、結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的：
A.減少并發(fā)癥
B.避免發(fā)生耐藥性，增加療效
C.避免副作用
D.可完全殺滅結(jié)核菌
E.縮短療程
39、某肺結(jié)核病患者，胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應(yīng)診斷：
A.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），進(jìn)展期
B.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），穩(wěn)定期
C.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），進(jìn)展期
D.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），穩(wěn)定期
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），進(jìn)展期
40、氣胸常規(guī)抽氣穿剌部位在
A.鎖骨中線第2肋間
B.腋前線第7肋間
C.腋中線第4－5肋間
D.腋中伐第7肋間
E.肩腳下第7－9肋間
41、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是：
A.大氣污染
B.吸煙
C.變態(tài)反應(yīng)
D.感染
E.腫瘤
42、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是：
A.支氣管炎
B.肺細(xì)小動(dòng)肺痙攣
C.毛細(xì)血管床減少
D.紅細(xì)胞增多
E.血容量增多
43、咯膿臭痰常提示病人呼吸道有：
A.病毒感染
B.真菌感染
C.化膿菌感染
D.銅綠假單胞菌感染
E.厭氧菌感染
44、早期診斷肺癌最簡便有效的方法是
A.影像診斷學(xué)檢查
B.痰脫落細(xì)胞檢查
C.纖維支氣管鏡和超纖維支氣管鏡檢查
D.抗人肺癌單克隆抗體測試
E.支氣管肺泡灌洗術(shù)
45、慢性阻塞性肺病合并心衰時(shí)，在用利尿劑治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂
A.低鈉血癥
B.高鉀低氯血癥
C.低鈣血癥
D.低鉀、低氯血癥
E.高鈣血癥
46、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣舯病人，主要是又在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)
A.反復(fù)發(fā)紺
B.劇烈咳嗽
C.咯多量膿痰
D.經(jīng)常感染發(fā)熱
E.逐漸加重的呼吸道困難
47、肺癌早期的重要體征是
A.呼吸加快
B.語顫增強(qiáng)
C.叩診呈濁音或?qū)嵰?/span>
D.聽到局限性喘鳴音
E.出現(xiàn)消瘦及惡液質(zhì)
48、某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A.立即取半臥位
B.加壓給氧
C.立即氣管插管
D.保持呼吸道能暢，清除血塊
E.人工呼吸
49、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是
A.肺動(dòng)脈高壓
B.心肌收縮力降低
C.心室充盈受艱
D.心律失常
E.酸堿平衡失調(diào)
50、支氣管哮喘診斷的主要依據(jù)是
A.pa02和Sa02降低，paC02升高
B.血液中嗜酸粒細(xì)胞增多
C.胸透有橫膈下降和透亮度增加
D.有反復(fù)發(fā)作史，呼氣性呼吸困難和兩肺廣泛哮鳴音
E.肺功能檢測有阻塞性通氣障礙
51、慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是
A.心悸
B.哮喘
C.突然發(fā)作呼吸困難
D.進(jìn)行性呼吸困難
E.咯粉紅色痰
52、叩診呈過清音提示
A.肺結(jié)核
B.胸腔積液
C.胃潴留
D.氣胸
E.肺氣腫
53、氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A.頭痛、手指顫抖
B.惡心、嘔吐
C.血壓下降、甚至死亡
D.心率加快
E.嗜睡加快
54、致病力最強(qiáng)的肺炎球菌亞型是
A.6型
B.19型
C.23型
D.14型
E.3型
55、常見肺炎球菌性肺炎的人群是
A.老年人男性
B.兒童
C.青狀年
D.少年
E.老年人女性
56、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.呼氣性呼吸困難
B.兩肺滿布濕羅音
C.心濁音界縮小
D.三凹癥
E.發(fā)紺
57、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)多長時(shí)間以
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
58、對支氣管哮喘病人作保健指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是
A.居室應(yīng)美化、適當(dāng)放置花、草、地毯
B.避免進(jìn)食可能致敏的食物（如魚、蝦、蛋）
C.避免刺瀲性氣體吸入
D.避免勞累或情緒激動(dòng)等滲發(fā)因素
E.氣候變化時(shí)注意保暖、避免呼吸道感染
59、支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
60、哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護(hù)理不正確的是
A.保持有效吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液黏塞
D.專人護(hù)理，消除病人緊張恐懼心理
E.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化
61、支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是
A.肺動(dòng)脈高壓
B.肺靜脈高壓
C.支氣管過度擴(kuò)張
D.支氣管先天性發(fā)育缺損
E.感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂
62、支氣管擴(kuò)張病人體位引流合理的體位是
A.任何體位均可
B.采取病人感覺舒適的體位
C.患側(cè)位低處，引流支氣管開口朝上
D.患側(cè)位于水平位，引流支氣管開口水平位
E.患側(cè)位于高處，引流支氣管開口朝下
63、能確診支氣管擴(kuò)張的檢查是
A.胸部x光片
B.支氣管造影
C.痰菌增養(yǎng)
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.痰脫落細(xì)胞檢查
上題答案：
31C 32B 33D 34B 35C
36A 37D 38B 39A 40A
41D 42B 43E 44B 45D
46E 47D 48D 49A 50D
51D 52E 53C 54E 55C
56D 57C 58A 59A 60C
61E 62E 63B
第四題
64、支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血首要的護(hù)理措施是
A. 保持呼吸道通暢
B. 靜脈輸液
C. 止血藥的應(yīng)用
D. 抗休克治療
E. 持續(xù)吸氧
65、下列哪一抗結(jié)核藥物屬于全殺菌藥
A. 鏈霉素
B. 異煙肼
C. 對氨水楊酸
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺
66、肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.波狀熱
E .不規(guī)則熱
67、治療肺炎球菌肺炎常首選
A. 青霉素
B. 頭孢菌素
C. 氨芐青霉素
D. 磺胺嘧啶
E. 紅霉素
68、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是
A. 胸痛
B. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱
C. 可聞干、濕性羅音
D. 紅色膠凍狀黏稠膿性痰
E. 胸片見模糊淡薄陰影
69、對肺炎支原體肺炎的治療首選
A. 青霉素
B. 紅霉素
C. 激素
D. 咪康唑
E. 甲硝唑
70、護(hù)士在觀察中毒性肺炎病人時(shí)應(yīng)特別注意
A. 起病緩急
B. 體溫高低
C. 呼吸困難程度
D. 有無末梢循環(huán)衰竭
E. 白細(xì)泡總數(shù)
71、中毒性肺炎抗休克治療的首要措施是
A. 應(yīng)用強(qiáng)心劑
B. 補(bǔ)充血容量
C. 糾正酸堿平衡失調(diào)
D. 應(yīng)用血管活性藥
E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
72、肺膿腫主要有
A. 吸入性肺膿腫
B. 血源性肺膿腫
C. 繼發(fā)性肺膿腫
D. 以上都是
E. 以上都不是
73、肺結(jié)核咯血伴有高熱常提示
A. 病灶擴(kuò)散
B. 空洞形成
C. 支氣管內(nèi)血液吸收
D. 炎癥波及壁層胸膜
E. 并發(fā)血?dú)庑?/strong>
74、肺結(jié)核病人的消毒隔離措施，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A. 做好呼吸道隔離
B. 剩余的飯菜煮沸后棄去
C. 痰液加等量的1%過氧乙酸浸泡
D. 餐具洗滌后應(yīng)煮沸5min
E. 病室每日用紫外線燈照射
75、肺結(jié)核病人痰菌陽性，下列說法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A. 病灶具有活性
B. 需要抗結(jié)核治療
C. 需要接種卡介苗
D. 加強(qiáng)隔離制度
E. 加強(qiáng)營養(yǎng)
76、肺結(jié)核病人痰液最簡單有效的滅菌方法是
A. 掩埋
B. 煮沸
C. 陽光下暴曬
D. 紙包后焚燒
E. 1%過氧乙酸浸泡
77、觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)正確的時(shí)間是
A.6—12h
B.13—24h
C.25—36h
D.37—47h
E.48—72h
78、未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結(jié)合菌素試驗(yàn)陽性，提示
A. 機(jī)體反應(yīng)性差
B. 需接種卡介苗
C. 患有活動(dòng)性結(jié)核病
D. 曾有結(jié)核菌感染
E. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良
79、結(jié)核菌主要的傳播途徑是
A. 消化道
B. 泌尿道
C. 生殖道
D. 呼吸道
E. 皮膚接觸
80、繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型為
A. 原發(fā)型肺結(jié)核
B. 血行播散型肺結(jié)核
C. 浸潤型肺結(jié)核
D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E. 結(jié)核性胸膜炎
81、肺結(jié)核中后果嚴(yán)重后果，對社會危害最大的類型是
A. 原發(fā)型肺結(jié)核
B. 急性粟粒型肺結(jié)核
C. 亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核
D. 浸潤型肺結(jié)核
E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
82、重癥肺結(jié)核癥人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療程為
A.3—5個(gè)月
B.6—11個(gè)月
C.12—18個(gè)月
D.19—24個(gè)月
E.25—36個(gè)月
83、對肺結(jié)核咯血的病人的病情觀察，要密切注意
A. 體溫變化
B. 脈搏變化
C. 呼吸變化
D. 有無休克早期表現(xiàn)
E. 有窒息先兆表現(xiàn)
84、可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌獲得性免疫力的預(yù)防措施是
A. 進(jìn)行卡介苗接種
B. 普及結(jié)核病防治知識
C. 及早發(fā)現(xiàn)病治療病人
D. 隔離病人，消毒衣物
E. 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
85、（空無）
86、浸潤型肺結(jié)核大咯血患者應(yīng)采取
A. 患側(cè)臥位
B. 健側(cè)臥位
C. 坐位
D. 俯臥位
E. 仰臥位
87、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是
A. 結(jié)核菌引起的局部炎癥反應(yīng)
B. 速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
C. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
D. 抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)
E. 非特異性炎癥
88、肺癌有特異性的表現(xiàn)是
A. 刺激性嗆咳
B. 咯血
C. 胸痛
D. 胸悶、氣促
E. 發(fā)熱、消瘦
89、原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是
A. 自行鈣化和吸收
B. 發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核
C. 發(fā)展為胸膜炎
D. 病灶壞死溶解形成空洞
E. 血行播散
90、肺癌病人出現(xiàn)吞噬困難是由于
A. 侵犯肋骨所致
B. 侵犯或壓迫食管所致
C. 壓迫鄰近的大支氣管所致
D. 壓迫上腕靜脈所致
E. 壓迫喉返神經(jīng)所致
91、肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是
A. 侵犯心臟所致
B. 侵犯縱隔.壓迫上腔靜脈所致
C. 壓迫到主動(dòng)脈所致
D. 壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致
E. 壓迫縱隔淋巴結(jié)所致
92、肺結(jié)核中大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是
A. 出血性休克
B. 廣泛結(jié)核菌播散
C. 肺不張
D. 合并肺部感染
E. 窒息
93、某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓80/50mmhg，脈搏102次/min，神志清，四肢暖，白細(xì)胞20×109/L,胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為
A、休克型肺炎
B、葡萄球菌性肺炎
C、克雷白桿菌肺炎
D、肺膿腫
E、肺炎球菌性肺炎
上題答案：
64A 65B 66A 67A 68D 69B 70D 71B 72D 73A 74D 75C
76D 77E 78C 79D 80C 81E
82C 83E 84A 85A空 86A 87C
88A 89A 90B 91B 92E 93E
第五段題
呼吸系統(tǒng)
94、青年女性患者于受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咯鐵銹色痰，體驗(yàn)左下肺有實(shí)變體征及濕羅音，治療用藥應(yīng)首選
A. 安乃近
B. 地塞米松
C. 青霉素
D. 棕色合劑
E. 氨茶堿
95、肺炎球菌炎最突出的護(hù)理診斷是
A. 疼痛
B. 體溫過高
C. 體液不足
D. 營養(yǎng)不足
E. 知識缺乏
96、原發(fā)性肺膿腫的臨床表現(xiàn)不正確的是
A. 常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致
B. 可為厭氧和需氧的混合感染
C. 多數(shù)為厭氧菌屬感染
D. 急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)炎病
E. 慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血
97、慢性肺源性心臟病最常見的病因是
A. 支氣管擴(kuò)張
B. COPD
C. 肺小動(dòng)脈栓塞
D. IV型肺結(jié)核
E. 嚴(yán)重的胸廓、背術(shù)畸形
98、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是
A. 低流量吸氧
B. 利用呼吸機(jī)改善呼吸功能
C. 強(qiáng)心、利尿
D. 積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能
E. 糾正電解質(zhì)紊亂
99、肺源性心臟的心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 肺型P波
B. 額面平均電軸≥90
C. VI導(dǎo)R/S≥1
D. V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1
E. 肢體導(dǎo)聯(lián)高電壓
100、肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是
A. 繼發(fā)性紅細(xì)泡增多
B. 血液粘稠度增加
C. 血容量增加
D. 肺部毛細(xì)血管微小栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣
101、肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是
A. 心肌缺血、缺氧
B. 血容量增多
C. 肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷
D. 水、電解質(zhì)紊亂
E. 肺內(nèi)反復(fù)感染對心臟的毒性作用
102、診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A. 發(fā)紺
B. 呼吸困難
C. 兩肺干濕羅音及肺氣腫體征
D. 肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象
E. 高碳酸血癥
103判斷肺結(jié)核病人有無傳染性依靠
A. 痰中有無結(jié)核菌
B. 肺部有無空洞
C. 有無胸膜積液
D. SR是否加快
E. 是否長期低熱
104、肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予
A. 高流量持續(xù)吸氧
B. 高流量間歇吸氧
C. 低流量間歇吸氧
D. 低流量持續(xù)吸氧
E. 低流量混有二氧化碳的氧吸入
105、慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因
A. 過勞
B. 大量利尿
C. 使用鎮(zhèn)靜劑
D. 呼吸道感染
E. 使用支氣管擴(kuò)張劑
106、肺心病發(fā)生呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是
A. 發(fā)紺、呼吸困難
B. 精神神經(jīng)癥狀
C. 二氧化碳結(jié)合力明顯升高
D. Pa02﹤60mmHg
E. 肺通氣功能明顯減退
107、慢性肺心病發(fā)生心衰時(shí)，治療首選是
A. 強(qiáng)心劑
B. 利尿劑
C. 血管擴(kuò)張劑
D. 控制心律失常
E. 控制感染，改善呼吸功能
108、慢性肺心病急性加重期病人應(yīng)慎用
A. 抗生素
B. 祛痰劑
C. 平喘藥
D. 鎮(zhèn)靜劑
E. 呼吸興奮劑
109、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療
A. 吸氧
B. 雙氫克脲塞
C. 腎上腺皮質(zhì)激素
D. 靜脈注射氨茶堿
E. 立即抽胸水
110、肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為
A. 以右心衰為主
B. 低氧血癥
C. 二氧化碳潴留
D. 多為全心衰
E. 多為肺心腫
111、肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是
A. 改善呼吸功能
B. 控制呼吸道感染
C. 利尿減輕心負(fù)荷
D. 給洋地黃制劑
E. 控制心律失常
112、預(yù)防肺結(jié)核的主要措施是
A. 衛(wèi)生宣傳、勸止隨地吐痰
B. 登記管理
C. 建立、健全防癆組織
D. 接種卡介苗、化療
E. 隔離排菌病人
113、護(hù)士在給急性呼吸窘迫綜合征病人氧氣吸入時(shí)應(yīng)采用
A. 呼氣末正壓給養(yǎng)
B. 持續(xù)低流量給氧
C. 間歇給氧
D. 高濃度給氧
E. 以上都不是
114、慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是
A. 防止引起氧中毒
B. 缺氧不是主要的原因
C. 高濃度氧可降低頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性
D. 促使二氧化碳排出過快
E. 誘發(fā)代謝性堿中毒
115、呼吸衰竭的治療主要在于
A. 治療原發(fā)病
B. 祛除誘因
C. 支持療法
D. 糾正缺氧和C02潴留
E. 糾正酸堿平衡失調(diào)
116、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現(xiàn)
A. 呼吸深快
B. 發(fā)紺
C. 心率、血壓變化
D. 皮膚干燥
E. 球結(jié)膜充血水腫
117、呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要
A. 皮膚及面部變化
B. 神志與精神變化
C. 呼吸變化
D. 心率與血壓變化
E. 瞳孔變化
118、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用
A. 呼吸興奮劑
B. 祛痰平喘劑
C. 鎮(zhèn)靜安眠劑
D. 脫水利尿劑
E. 強(qiáng)心劑
119、對氧缺乏耐受性較差的臟器是
A. 腦
B. 心
C. 腎
D. 肝
E. 肺
120、II型呼衰竭誘因是
A. 精神緊張
B. 呼吸道感染
C. 營養(yǎng)不良
D. 長期吸煙
E. 過度勞累
以上題答案：
94C 95B 96D 97B 98D 99E 100E 101C 102D 103A 104D 105D 106D 107E 108D 109E 110A
111B 112D 113A 114C 115D 116D
117B 118C 119A
第五段
121、呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)用
A.高壓吸氧
B.酒精濕化吸氧
C.間歇吸氧
D.高濃度吸氧
E.低流量、低濃度持續(xù)吸氧
122、對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了
A.保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用
B.保持缺氧對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用
C.保持C02對呼吸中樞的刺激作用
D.保持C02對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用
E.保持缺氧及C02對呼吸中樞的刺激作用
123、動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集方法，下列哪項(xiàng)不正確
A.選用2m|干燥注射器
B.先抽入少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去
C.在嚴(yán)格無菌操作下抽取動(dòng)脈血2m|左右
D.拔出針頭后立即送驗(yàn)
E.需半小時(shí)內(nèi)完成化驗(yàn)
124、患者男性，70歲，長期吸煙，2個(gè)月來聲音嘶啞，痰中帶血，低熱乏力，少量黏痰，血象正常，曾有結(jié)核病史，胸部x線檢查左肺上野有一直徑3Cm密度較高的球形陰影，最可能的診斷是
A.結(jié)核瘤
B.炎性假瘤
C.原發(fā)型中心性肺癌
D.錯(cuò)構(gòu)瘤
E.淋巴瘤
125、肺炎球菌性肺炎何期吐鐵銹色痰
A.充血期
B.紅色實(shí)變期
C.灰色實(shí)變期
D.消散期
E.全程
126、林先生，70歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能是
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.自發(fā)性氣胸
D.胸腔積液
E.支氣管阻塞
127、張女士，65歲，慢性咳嗽10年，近3年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，雙肺散在哮鳴音，最可能的診斷是
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型慢性支氣管炎
C.單純型慢性支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺癌
128、患者男性，50歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是
A.急性心肌梗死
B.慢支急性發(fā)作
C.氣胸
D.支氣管哮喘
E.胸腔積液
129、患者女性，20歲，高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，0T試驗(yàn)：1：1000（一），ESR50mm/b，X線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌性肺炎
B.肺泡細(xì)胞癌
C.急性血行播散型肺結(jié)核
D.矽肺合并感染
E.支氣管肺炎
130、張先生，28歲，因淋雨受涼后突起畏寒，高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰。體溫39C，胸部X線攝片允左下肺野大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15x109/L神志清楚，血壓10l/78mMHg，心率100次/mim。最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原發(fā)性肺膿腫
131、肺炎有下列哪項(xiàng)改，應(yīng)診斷休克型肺炎
A.低血壓
B.全身發(fā)紺
C.意識障礙
D.循環(huán)障礙
E.DlC
132、對咳嗽，咳痰患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜
B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理
C.痰稠不易咳出，鼓勵(lì)多飲水，施行霧化吸入
D.痰多可在飯后行體位引流
E.痰多且無力咳出者，幫助翻身拍背
133、患者，30歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量濃痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是
A.慢性支氣管炎
B.肺癌
C.肺結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺氣腫
134、患者，男，40歲，一天來發(fā)燒、咳嗽、胸痛、頭暈、面色蒼白、神志清、血壓80/mmHg,血白細(xì)胞數(shù)21×109/L,腹部（一），胸片右上肺大片密度均勻陰影，診斷為
A.中毒性肺炎
B.支氣管擴(kuò)張合并感染
C.支原體肺炎
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺膿腫
135、某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時(shí)查血可發(fā)現(xiàn)
A. 血小板增多
B. 大單核增多
C. 嗜堿性粒細(xì)胞增多
D. 中性粒細(xì)胞增多
E. 嗜酸性粒細(xì)胞增多
136、右肺下葉基底段支氣管擴(kuò)張有大量膿痰時(shí)，應(yīng)采取體驗(yàn)引流的位置是
A. 俯臥頭高足低
B. 坐位
C. 仰臥頭低足高
D. 俯臥頭低足高
E. 仰臥頭高足低
137、對肺結(jié)核大咯血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 寬慰患者，鼓勵(lì)其盡量將血輕輕咳出
B. 備齊搶救藥物及搶救物
C. 指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位
D. 按醫(yī)囑緩慢靜滴腦垂體后葉素
E. 咯血停止后給溫或涼質(zhì)飲食
138、以下護(hù)理胸痛患者的措施中哪項(xiàng)不妥
A. 適當(dāng)安慰，消除其緊張情緒
B. 指導(dǎo)患者取換側(cè)臥位
C. 用寬膠布于患者吸氣末緊貼在患側(cè)胸位
D. 按醫(yī)囑給小劑量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑
E. 根據(jù)不同病因采取相應(yīng)護(hù)理措施
139、排除痰液的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥
A. 限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過多
B. 痰黏稠可使用祛痰劑
C. 對癥使用有效的中成藥
D. 施行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入
E. 對痰多而無力咳出者助以翻身拍背或?qū)Ч懿迦胛?/strong>
140、吸氣性呼吸困難常見于
A. 上呼吸道病變
B. 支氣管病變
C. 肺組織病變
D. 肺血管病變
E. 胸膜病變
141、呼吸困難的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥
A. 取半臥位或坐位
B. 保持呼吸道通暢
C. 保持口鼻腔清潔
D. 補(bǔ)充水分
E. 一律給予氧氣吸入
142、患者60歲，男性，咳嗽10余年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮喘鳴音及肺底羅音，可能的診斷
A. 支氣管哮喘
B. 支氣管擴(kuò)張癥
C. 肺結(jié)核
D. 支氣管肺癌
E. 喘息型慢性支氣管炎
143、肺炎最常見的病原微生物是
A. 肺炎球菌
B. 支原體
C. 病毒
D. 寄生蟲
E. 真菌
144、診斷肺炎球菌肺炎有價(jià)值的是
A. 鐵銹色痰
B. 肺實(shí)變
C. 白細(xì)胞增多
D. 血沉塊
E. 痰培養(yǎng)見肺炎球菌
145、某慢性肺心病人已發(fā)展出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝門靜脈回流征（+）、腹水、下肢浮腫，何故
A. 門靜脈高壓
B. 低蛋白血癥
C. 右心衰竭
D. 心包積液
E. 慢性肝炎
146、哮喘持續(xù)狀態(tài)患者極度呼吸困難，若出現(xiàn)下咧那種情況，提示病情最為嚴(yán)重
A. 張口呼吸，大汗淋漓
B. 劇咳，發(fā)紺
C. 四肢厥冷，很痛苦
D. 肺部聽診哮鳴音減弱或消失
E. 兩肺滿布哮鳴音
147、茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是
A. 刺激腺苷環(huán)化酶
B. 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
C. 抑制磷酸二酯酶
D. 抑制變態(tài)反應(yīng)過程
E. 阻斷迷走神經(jīng)，抑制肥大細(xì)胞釋放遞質(zhì)
148、男性，60歲，有高血壓病史，于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴，并咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮
A. 支氣管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 氣管異物
D. 肺氣腫
E. 呼吸衰竭
149、色甘酸二鈉主要用于
A. 預(yù)防哮喘發(fā)作
B. 控制哮喘發(fā)作
C. 改善通氣功能
D. 祛痰止咳
E. 抗感染
150、對支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯
B. 避免進(jìn)食可能致敏的食物（如魚、蝦、蛋）
C. 避免刺激性氣體吸入
D. 避免過度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素
E. 氣候變化時(shí)注意保暖，避免呼吸道感染
以上題答案：
120B 121E 122B 123D 124C 125B 126C 127A 128C 129C 130C 131D 132D 133D 134A 135E 136D 137C 138C 139A 140A 141E 142E 143A 144E
145C 146D 147C 148B 149A
150A
東岳雨石:
151、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)
A.經(jīng)常感染發(fā)熱
B.逐漸加重的呼吸困難
C.劇烈咳嗽
D.咯多量膿痰
E.反復(fù)發(fā)紺
152、肺氣腫患者的胸廓呈
A.雞胸
B.扁平胸
C.桶狀胸
D.漏斗胸
E.一側(cè)局限性膨隆
153、肺氣腫最具特征性的體征為
A.兩側(cè)胸廓膨脹隆
B.呼吸活動(dòng)度減弱
C.觸覺語顫減弱
D.叩診呈過清音
E.呼診呼吸音減弱，呼氣延長
154、青年女性患者，患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血，就診時(shí)又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況而需立即搶救
A.肺梗死
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰誨
E.心力衰竭
155、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后
A.咳嗽、咳痰持續(xù)半年以上
B.咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)半年以上
C.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年2個(gè)用，連續(xù)2年或2年以上
D.咳嗽、咳痰伴喘息反夏發(fā)作連續(xù)2年或2年以上
156、指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確
A.取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)
B.呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出
C.吸與呼時(shí)間之比為：2：1或3：1
D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力
E.每日鍛煉兩次，每次10一20mⅰn，每分鐘呼吸保持在7一8次。
157、某慢性阻塞性肺疾病人胸部叩診過清音，語顫減弱，可確診
A.正常
B.胸廓畸形
C.脊柱畸形
D.老年性肺氣腫
E.阻塞性肺氣腫
158、C0PD（慢性阻塞性肺疾?。┌男┎?/span>
A.慢性支氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫
B.上感+急性氣管炎
C.上感+急性氣管炎
D.慢性支氣管炎+支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎+Ⅱ型呼吸衰竭
159、慢性肺心病可致
A.右心衰竭
B.左心室衰竭
C.左心房衰竭
D.心包炎
E.心肌炎
160、具備以下何項(xiàng)可確診慢性肺心病
A.雙肺滿布濕羅音+咳白色泡沫痰
B.雙肺哮鳴音+呼氣性呼吸困難
C.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)+心尖搏動(dòng)在劍突下
D.心尖區(qū)舒張期雜音+兩肺下部濕羅音
E.左側(cè)胸骨旁第3肋－第4肋舒張期雜音
161、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于
A.呼吸道感染
B.過度勞累
C.攝入鈉鹽過多
D.心律失常
E.停用洋地黃類制劑
162、男性，46歲，咳嗽，咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢浮腫，心電圖顯示在右室肥大，應(yīng)考慮為
A.風(fēng)濕性心臟病
B.冠心病
C.慢性肺源性心臟瘍
D.慢性支氣管炎
E.阻塞性肺氣管炎
163、某人患支氣管擴(kuò)張己40年，每天咳痰約500m|，近日痰中帶血，為預(yù)防咯血窒息給予護(hù)理措施，其中何項(xiàng)不妥
A.不宜屏氣
B.注意觀察有否窒息先兆
C.出現(xiàn)窒息立即清理咽喉積血
D.可用鎮(zhèn)咳劑
E.嚴(yán)重者氣管切開
164、支氣管哮喘與心源性哮喘主區(qū)別是
A.有無反復(fù)發(fā)作
B.有無濕羅音
C.有無心血管病史
D.有無過敏史
E.有無哮鳴音
165、慢性阻寒性肺氣腫主要由何引起
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.慢性支氣管炎
D.胸膜炎
E.支氣管擴(kuò)張
166、慢性酉塞性肺氣腫主要引
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性肺心病
167、支氣管擴(kuò)張患者的咳嗽特點(diǎn)為
A.晨起及晚間躺下時(shí)較重
B.常出現(xiàn)剌激性干咳
C.有時(shí)呈陣發(fā)性嗆咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鳴聲
E.嚴(yán)重者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難
168、支氣管擴(kuò)張胸透時(shí)可見何特征
A.肺透明度增加
B.厚壁空洞
C.云絮樣陰影
D.卷發(fā)狀陰影
E.球形陰影
169、支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)
A.黃痰
B.大量膿痰久置分三層
C.鐵銹色痰
D.粉紅泡沫痰
E.綠痰
170、支氣管擴(kuò)張肺部可聽到
A.鼾音
B.管型呼吸音
C.捻發(fā)音
D.哮鳴音
E.患處固定濕羅音
以上題答案：
151B 152C 153D 154B
155D 156C 157E 158A 159A
160C 161A 162C 163D 164C
165C 166E 167A 168D 169B
170E
二埴空題
1、慢性支氣管炎分為( )和（ ）兩種類型
2、慢性肺源性心臟病最常見的病因是（ ）
3、肺心病發(fā)病的病理基礎(chǔ)是（ ）
4、肺心病最具特征性的心律失常是（ ）
5、防治支氣管哮喘最有效的的藥物是（ ）
6、解剖部位分類，肺炎可分為（ ）、（ ）和（ ）
7、肺炎球菌肺炎的病理分期為（ ）、（ ）、（ ）和（ ）
8、葡萄球茵的感染來源有（ ）和（ ）
9、院獲得性肺炎是指患者在入院時(shí)不存在也不處于感染潛伏期，而于入院（ ）后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎
10、肺炎球菌肺炎特征性的痰為（ ）
11、葡萄球菌肺炎特征性的痰為（ ）
12、克雷伯桿菌肺炎特征性的痰為（ ）
13、根據(jù)發(fā)病機(jī)制可將肺膿腫分為（ ）、（ ）和（ ）
14、仰臥位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（ ）和（ ）
15、痰液體位引流是利用（ ）的作用使膿液從外周氣道到大氣道，經(jīng)過（ ）反射排出來的
16、吸入性肺膿舯的抗菌治療應(yīng)持續(xù)（ ）周，直至X線顯示膿腫及炎性病變消散
17、支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)為（ ）、（ ）和反復(fù)咯血
18、其痰液靜置后分三層，分別為（ ）、（ ）和（ ）
19、體位引流每日（ ）次，每次（ ）分鐘
20、肺結(jié)核主要的傳染三原是肺結(jié)核病人，主要的傳播途徑是通過（ ）傳播
21、成人最常見的肺結(jié)核是（ ）
22、確診肺結(jié)核最特異的方法是（ ）檢（ ）陽性
23、為早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，結(jié)核病患者應(yīng)接受定期的健康檢查及（ ）檢查
24、異煙肼和利福平是全效殺菌劑，鏈霉素和吡嗪酰胺為（ ）劑，乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉為（ ）劑
25、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是 （ ）、（ ）、（ ）（ ）和（ ）
26、垂體后葉素應(yīng)用忌用（ ）、（ ）和（ ）
27、缺氧和氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制有（ ）、（ ）和（ ）、（ ）
28、呼吸衰竭時(shí)糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件是保持（ ）通暢
29、（ ）是發(fā)生呼吸衰竭時(shí)臨床最早出現(xiàn)的癥狀
30、肺性腦病是典型的（ ）表現(xiàn)
31、大量咯血是指咯血量達(dá)（ ）或1次咯血量（ ）
32、成人普通惑冒常由（ ）引起
33、我國肺結(jié)核疫情呈“三高一低”，三高是指（ ）、（ ）、（ ），一低是指（ ）
34、肺結(jié)核化療的兩個(gè)階段是（ ）和（ ）階段
35、結(jié)核分枝桿菌接觸70%的酒精（ ）min即可被殺滅，但最簡單的滅菌方式是（ ）
36、氧中毒系醫(yī)源性疾病，故重在預(yù)防，一般應(yīng)使Fi02小于（ ）
37、長其氧療（LT0T）是指一晝夜持續(xù)吸氧（ ）h以上，吸入氧濃度在（ ），使Pa02上升到（ ）的一種方法
38、當(dāng)給一位呼吸衰竭的病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧，氧流量是4L/mⅰn，此吋病人的吸入氧濃度是（ ）
39、采用負(fù)壓吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間為（ ），兩次抽吸間隔時(shí)間為（ ）
40、胸部疼痛是由于（ ）胸膜發(fā)生病變或受剌激引起
埴空答案：
1、單純型、喘息型
2、慢性支氣管火火
3、肺動(dòng)脈高壓的形成
4、房性心動(dòng)過速
5、糖皮質(zhì)激素
6、肺泡性肺炎、支氣管性肺炎、間質(zhì)性肺炎
7、充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期
8、原發(fā)吸入性感染、繼發(fā)血源性感染
9、48小時(shí)
10、鐵銹色痰
11、粉紅色乳狀痰
12、磚紅色膠胨樣痰
13、原發(fā)性、繼發(fā)性、血源性
14、上葉后段、下葉背段
15、重力、咳嗽
16、8一12
17、慢性咳嗽、咳大量膿痰
18、上層為泡沫、中層為黏液或膿性黏液、下層為壞死紐織
19、2~4、15~30
20、呼吸道
21、浸潤
22、痰、結(jié)核菌
23、胸部X線
24、半效殺菌、抑菌
25、早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程用藥
26、高血壓、冠心病患者、孕婦
27、通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、彌散障礙、氧耗量增加
28、氣道
29、呼吸困難
30、二氧化碳潴留
31、>500m|/d、>300m|
32、病毒
33、高患病率、高死亡率、高耐藥率、年遞減率
34、強(qiáng)化、鞏固
35、2、直接焚燒
36、50%
37、15、24一28%、60mmHg
38、37%
39、15s、3min
40、避層
名詞解釋：
1、慢性支氣管炎
答：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥
2、慢性肺源性心臟病
答：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟。
3、肺性腦病
答：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。
4、支氣管哮喘
答：支氣管哮喘是指由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。
5、呼吸衰竭
答：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
6、II型呼吸衰竭
答：型呼吸衰竭，由肺泡通氣不足所引起的既有缺氧又有二氧化碳潴留（Pa02＜60mmHg，PaC0＞50mmHg）的一種呼吸衰竭
7、咯血
答：咯血，是指喉以下呼吸到任何部位的出血，經(jīng)口排出。
8、體為引流
答：體為引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。
9、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）
答：社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指在醫(yī)院外患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏其內(nèi)發(fā)病的肺炎。
10、醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）
醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）是指患者在入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。
11、外源性重染
答：外源性重染：繼發(fā)性肺結(jié)核是由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病，稱之為外源性重染。
12、KOCh現(xiàn)象
答：KOCh現(xiàn)象機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌初感染和再感染表現(xiàn)出的不同現(xiàn)象。
13、慢性阻塞性肺疾病
答：慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。
13、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）
答：急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）,是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于急性肺損傷（ALI）的嚴(yán)重階段或類型。其臨床特征呼吸頻速和窘迫，進(jìn)行性低氧血癥，X線呈現(xiàn)彌慢性肺泡浸潤。
14、大葉性肺炎
答：大葉性肺炎：病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔（Cohn孔）向其他肺泡擴(kuò)散，致使病變累及單個(gè)、多個(gè)肺葉或整個(gè)肺段，又稱肺泡性肺炎。
