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58歲男子陽康2周后,喝了2兩酒人沒了,醫(yī)生:陽康后這些坑別踩!

現(xiàn)在距離新冠放開也有一段時間了,大家該陽的也陽的差不多了,不過陽康是不是就完美與新冠別離了呢?

不,挺過了新冠這道坎,依舊要注意陽康后修復,別踩這幾個坑。

第一個坑:病毒性心肌炎

像最近就出了很多相關事例:一58歲男子在陽康后的兩周碰上了公司聚會,一群人聚會就離不開喝酒,這不正好男子高興,覺得自己康復了沒問題就多喝了幾杯。

這一喝可不得了呀!沒過兩天男子就突然在辦公室暈倒,盡管男子一被發(fā)現(xiàn)就送往了醫(yī)院,但還是晚了,男子被宣告死于病毒性心肌炎。

相信這段時間,大家在網(wǎng)上看過很多類似的,陽康患者得病毒性心肌炎的新聞。

實際上各大醫(yī)院心肌炎患者都有所上升,甚至以年輕人為主,雖大多都是輕癥,但嚴重起來就會要人性命。

很多人都奇怪這個心肌炎怎么“突然”就和新冠掛上鉤了呢?是新冠后遺癥嗎?這個病毒性心肌炎又是什么呢?

心肌炎是一種以炎癥浸潤為特征的心臟炎癥性疾病。

臨床心肌炎最常見且研究較多的是病毒性心肌炎,其主要是由病毒(其中腸道病毒最容易引發(fā)急慢性心肌損傷)感染所致的心肌細胞、心內(nèi)膜、心外膜局限性或彌散性心肌炎性病變。

大多人只知道病毒會攻擊我們的肺部,但對于新冠其他的損傷機制并不了解,這是因為目前對新冠的研究有限。

不過我們現(xiàn)在可以清楚的是新冠感染后的心肌損傷越來越多,可能是新冠使患者抵抗力低下或免疫系統(tǒng)被過度激活,讓其他病毒趁虛而入,引起病毒性心肌炎。

其臨床表現(xiàn)差別很大,多數(shù)患者都為輕者,可能沒有任何癥狀;

但部分患者病情發(fā)展迅速成為重者,可致急性心力衰竭甚至心源性猝死等嚴重并發(fā)癥。

發(fā)病前十幾天會出現(xiàn)常見的胃腸道和呼吸道感染,例如發(fā)熱、全身倦怠感、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉等輕微不適癥狀。

后期發(fā)展起來,就開始出現(xiàn)心臟相關臨床癥狀,例如胸悶、胸前區(qū)壓迫感、胸痛、心悸等;

更嚴重者出現(xiàn)自感心慌嚴重,自覺有心臟停跳、心跳節(jié)律不齊等。所以出現(xiàn)上面情況者建議去醫(yī)院進一步檢查!

至于病毒性心肌炎如何治療,目前沒有特異性治療方法,主要是要減輕心臟負荷,有兩點:休息、對癥治療。

休息可以使患者心率、血壓、心肌收縮率降低,也是減輕心臟負荷最好的辦法。

不止是慢性心肌炎,休息在病毒性心肌炎急性期也是一種重要的治療措施;

對癥治療則是對于已經(jīng)發(fā)展為心力衰竭、心律失?;颊撸娱L他們生命的方法。

第二個坑:白肺

這不無獨有偶,一成都年僅35歲小伙,在感染了新冠的情況下依舊通宵工作,太拼了!

最后從開始到高熱胸悶變成了白肺狀態(tài),住進了ICU。

不過總的來說這是個例,而且年輕人來得白肺的還算少,大多都是60歲以上的老年人,尤其是患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的人群得的多。

那么白肺變多了又和新冠有什么關系呢?白肺是什么呢?

白肺又叫急性呼吸窘迫癥(ARDS)并不是指肺部變白,而是指影像檢查(胸部X線或CT檢查)中患者肺部能看到大范圍/百分之七十左右的白色影像區(qū)。

同時,重癥肺炎患者雙肺還會有大量滲出物(包括炎性細胞、纖維蛋白和黏液等),累及多個肺葉,滲出物較多的患者白色影像區(qū)域面積還能達到70%~80%。

導致白肺的因素也很多:

白肺新型冠狀病毒感染、細菌性肺炎、中東呼吸綜合征、嚴重急性呼吸綜合征、急性呼吸窘迫綜合征和急性心力衰竭均有可能導致白肺。

當然大家也沒必要恐慌,我國白肺看上去變多了是因為這次開放人口基數(shù)太大了,人數(shù)也對應增加。

實際上白肺發(fā)生率并不高,所有重癥肺炎都會引起“白肺”,并不是奧密克戎的標志。

白肺患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、胸悶和呼吸困難等疑似肺部感染癥狀;

這種情況下需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的幫助下明確白肺的原因,然后及時配合治療,以免延誤病情。

像新型冠狀病毒感染引起白肺的患者,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、肌肉酸痛、鼻塞等癥狀;

白肺情況加重則出現(xiàn)胸悶、氣緊、呼吸困難和缺氧等表現(xiàn),普通人極易把它當做復陽癥狀而忽視。

不同病因治療方式有所不同,對于新型冠狀病毒感染導致白肺的患者,一般采取抗病毒治療、免疫治療和抗凝治療等措施進行處理;

對于細菌性肺炎導致白肺的患者,一般根據(jù)患者病情選用青霉素類、頭孢菌素類或萬古霉素等抗菌藥物進行治療;

對于急性心力衰竭導致白肺的患者,醫(yī)生會酌情選用利尿劑、血管擴張劑和強心類藥物進行治療。

說了這么多,就是想引起大家對陽康后康復期的重視!

要重點關注呼吸道癥狀問題,比如咳嗽、胸悶、氣促等癥狀是否加重。并且還要關注心臟問題,有沒有胸悶、心跳加快等等。

畢竟現(xiàn)階段我們對新冠的認知還是太少了,沒有太多研究說明新冠病毒除了肺之外還會引起什么別的損傷;

因此在感染新冠病毒進入康復期的階段,患者要有正確的態(tài)度,保持高昂斗志,注意以下幾點:

1. 陽康后我們的機體需要一段時間的恢復期,要注意外界因素的刺激,以及基礎病。

所以生活、工作可以在這段時間放一放,不要太過操勞,多休息,可以給自己一個月的恢復期,讓免疫力重新恢復“戰(zhàn)斗力”。

2. 也不要熬夜,對于一個健康的人來說熬夜都有可能引發(fā)猝死,更何況一個還在恢復階段,免疫力尚未康健的人呢!

像這位35歲的小伙,更不注重自己的身體,甚至還未痊愈就這樣折磨自己。

3. 康復后不要大吃大喝,這會加重胃腸道的負擔,導致腹瀉之類情況出現(xiàn)。

建議大家保持清淡飲食,加強營養(yǎng),攝入足夠的蛋白質(zhì),多吃蔬菜水果,保證體力的恢復。

也不要飲酒,像題目中這個男子就是因喝酒加重了心肌損傷。

4. 也不能劇烈運動,在網(wǎng)上因陽康幾天后健身引發(fā)的病毒性心肌炎也不在少數(shù)。

因為過于劇烈的運動會加重心臟負擔,誘發(fā)病毒性心肌炎,還會因喘氣加快冷空氣流入刺激,炎癥出現(xiàn)誘發(fā)白肺。

當然,也不是說一點運動都不能做,適量的運動是有益的。例如太極、散步都是很不錯的運動方式。

當然也可以根據(jù)自身運動習慣來選擇,適量運動,只要不超過平時運動量三分之一即可。

5. 感染新冠之后如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難等癥狀,這時候可能提示已經(jīng)出現(xiàn)了肺部的感染,甚至有可能已經(jīng)出現(xiàn)了白肺,需要及時就醫(yī)。

因為單純由氣道炎癥引起的咳嗽、或感染引起的發(fā)熱不會持續(xù)太久。

6. 對于有基礎病的老年人來說,是我們重點關注對象。

他們體質(zhì)弱,免疫力低,出現(xiàn)的癥狀也和年輕人不一樣,可能僅僅只是個胃腸道不適癥狀,但這同樣不能小覷。

這類人群無論出現(xiàn)以上哪種癥狀,都有必要第一時間到醫(yī)院就診,避免延誤病情。

參考文獻:

[1] 葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(第9版)[ M ].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[2] 宋宇杰, 徐悅蓉, 董佳穎, 張明明. 新型冠狀病毒肺炎所致心血管系統(tǒng)損傷的研究進展.實用醫(yī)藥臨床雜志, 2021, 25(15): 114-118.

[3] 尹亮, 劉德敏, 谷國強. 新型冠狀病毒肺炎相關心肌損傷機制及治療進展. 國際心血管病雜志, 2021, 48(6): 321-325.

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