導(dǎo)語：孩子是維系家庭的紐帶，許多不孕不育的夫妻希望通過人工授精的方式生下寶貝，然而“一精難求”的現(xiàn)實卻困擾著他們，甚至也有一些因為看不到希望，而導(dǎo)致家庭失和破碎。
科研人員在分析精子樣本（攝影：海南日報記者蘇建強）
“喂，您好，這里是海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，您向國家精子庫申請的精子已經(jīng)有了回復(fù)……”
“謝謝，不好意思，我和妻子已經(jīng)離婚了，不需要了?！苯又娫捓镏涣粝乱淮班洁洁洁洁健?/p>
“這對不孕不育的夫妻等精子已經(jīng)等了2年，很可惜他們的家庭沒有維系下去。唉！”3月23日，海醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、教授盧偉英拿著電話不禁嘆了口氣。在中心工作近20年，這樣的嘆息，在盧偉英的記憶里多得數(shù)不清。
孩子是維系家庭的紐帶，在海南，海南醫(yī)學(xué)院生殖中心是獲審批的唯一具有使用供精人工授精和試管嬰兒資質(zhì)的生殖中心，但由于海南沒有人類精子庫，所需精源均來自省外精子庫，而每一家精子庫精子都極緊張，每年能供應(yīng)到海南的精子少之又少，遠遠不能滿足病人需要。對于海南無精癥患者，“一精難求”的困惑令他們其中一些不得不踏上島外“求精”的艱辛路，也有一些因為看不到希望，而導(dǎo)致家庭失和破碎。
2015年1月11日，海南首家人類精子庫正式運行。這家“精子銀行“的建立給目前省內(nèi)300多個正排隊等待供精的無子家庭帶來了“新生”的希望。如今海南人類精子庫運行已經(jīng)近3個月，到底能否改變海南“精荒”的過去？又是哪些人成為捐精的人群？是誰將志愿者引上捐精之路？海南日報近日做了深度調(diào)查。
海南究竟多“精荒”？約3500多名患者需供精
2015年3月17日中午12時已經(jīng)過了，海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心一樓候診大廳里，仍有眾多的病人在等待叫號看病。
門口兩個三四歲孩子的嬉戲聲，引得大廳內(nèi)的劉明夫婦不禁回頭凝視，眼神里盡是對孩子的喜愛，還透著一種強烈的渴望。
自動叫號系統(tǒng)呼喚：“請21號到6號診室！”
劉明夫婦疾步走向6號診室，來到了醫(yī)生面前。
“妻子沒發(fā)現(xiàn)問題，丈夫是睪丸生殖功能障礙導(dǎo)致的無精癥，需要到服務(wù)臺登記排隊等待精子庫精子，因妻子輸卵管通暢，可以用精子庫精子做人工授精……”醫(yī)生的一串解釋，劉明夫婦似懂非懂，但他們知道，想要孩子可能并不容易。
劉明夫妻已經(jīng)將近40歲?！?5歲前，還沒覺得怎樣，就是想著晚點要孩子也無所謂?！眲⒚魈寡裕?5歲后，隨著家庭的壓力，他們夫妻倆開始有點急了。
“我妻子偷偷看過醫(yī)生，也吃藥調(diào)理過，可還是要不上孩子，沒想到問題出在我身上?！眲⒚髂樕巷@得有些暗淡。
據(jù)統(tǒng)計，海南現(xiàn)約有3500多名患者需要供精。因助孕并不是每一次都能成功，供精人工授精僅有20%左右，而使用供精試管嬰兒成功率40%左右，助孕不孕的病人又加入到等待人群中，因此，等待的病人日漸增多。
排除不治療以及省外治療等，僅在海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院登記等“精”人數(shù)不下300人。
“一精”到底多難求？許多夫妻數(shù)年等不到
“根據(jù)原衛(wèi)生部的規(guī)定，每個省份只能建一個人類精子庫，而現(xiàn)在全國都存在精源供不應(yīng)求的情況，通常都只能優(yōu)先供應(yīng)給本省的患者，這導(dǎo)致很多患者一等就是兩三年?！焙Ｄ厢t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科主任、人類精子庫負責(zé)人梁培育告訴記者，很多患者在這漫長的等待中，無奈放棄求子。
盧偉英告訴記者，即便等到了精子，也并不意味著都能受精成功。在等待精子的過程中，除了那些放棄的，還有很多患者年齡增長，也增加了通過輔助生殖技術(shù)得子的難度。
2014年9月的一天，當盧偉英教授如往常埋頭為患者診療時，一個年過五十的中年男子帶著孩子撥開診室門口人群，來到盧醫(yī)生診室，和孩子一起給醫(yī)生深深地鞠了一躬。
盧醫(yī)生先是愣了，一臉的茫然，但隨后便是感動和欣慰，已經(jīng)不記得有這么個病人了，爸爸讓孩子回避后說出了他和海醫(yī)生殖中心的故事。
中年男人叫徐杰，是個警察，就診時40歲了，結(jié)婚后一直沒有孩子，年輕和妻子戀愛時曾懷孕過，當時條件不成熟做了人流，之后在一次和歹徒搏斗中傷到了睪丸，局部血腫歷時數(shù)月才完全消失，就診經(jīng)手術(shù)確定睪丸已無法生精，被診斷為無精癥，只有通過用其他人的精子給妻子人工授精，才能圓了他的“求子夢”。
“去哪里要別人的精子？”海南沒有人工精子庫，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，徐杰夫婦完成了系統(tǒng)檢查，按醫(yī)生的治療方案在生殖中心服務(wù)臺進行了相關(guān)登記。
“一天、一個月、一年……”徐杰至今還記得登記后在家等待的過程是多么漫長。3年！徐杰夫婦足足等了3年，才接到類似文章開頭那一通電話。“我曾經(jīng)以為這輩子也許就沒有孩子了，那種感覺真的太難受了?！毙旖苷f，3年間他與妻子有多次吵架，差點結(jié)束婚姻。
而無精癥患者，澄邁人王強卻沒有那么幸運。等不到國家精子庫的精子，王強夫妻還專程跑到廣東去“求精”。1年多的等待終于有了回音，可惜最終人工授精并沒成功。耗盡家財和精力的王強夫婦，最終選擇在絕望中分手?！捌拮犹胗袀€孩子了，再等下去，她年齡就太大了，我也不想耽誤她，離了算了！”王強的語氣中透著說不盡的無奈與無助。
精子庫“貨源”可靠嗎？生理心理都篩查，淘汰率達80%
精子庫除了為不孕不育夫妻提供幫助外，人類精子庫還可以做“生殖保險”。男子要做化療、放療、睪丸腫瘤切除等手術(shù)，或從事高風(fēng)險行業(yè)，這些情況可能會傷害到精子。這樣可把精液進行冷凍保存，將來讓妻子懷孕。
有了精子庫，“貨源”從哪來？
沿著海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心一側(cè)的臺階，一直走到五樓。一塊并不算大的招牌揭示出這門后的世界——人類精子庫。初進大門，有一間溫馨的咨詢室。見到有女性進來，咨詢室里兩個搭伴而來的年輕小伙子，顯得格外緊張。
精子庫的護士王素嫩負責(zé)接待工作，她告訴記者根據(jù)要求供精者的年齡必須在22歲至45歲之間，在進行捐精前，海醫(yī)附屬醫(yī)院人類精子庫將對供精者進行健康檢查和嚴格篩選。“需要嚴格篩查，有心理問題者也不能捐精，100人參與體檢、捐精、復(fù)查的男性中，一般只有20人達標。人類精子庫對供精者的要求很高、很嚴。”王素嫩說道。
梁培育介紹，捐精并不是一次就能完成的，初篩需要2小時，初篩合格到完成體檢要一個月，從體檢合格到完成捐精需要2個月，因為捐精有一個總量要求，一般人都需要8至10次才能達到總量。捐精完成半年后，供精者需再次復(fù)查艾滋病毒，檢驗合格后，供精者的精液將被置于零下196℃的液氮中冷凍保存起來。同時，供精者將獲得共計5500元的補償。
據(jù)了解目前，海南精子庫共有50余人完成了初篩，其中10余名已經(jīng)正式進入捐精環(huán)節(jié)。“現(xiàn)在看起來，來這里的志愿者以大學(xué)生為主，也有少許已經(jīng)參加工作的人?！蓖跛啬鄹嬖V記者，志愿者來后詢問最多的問題是費用的領(lǐng)取，也有少部分志愿者并不關(guān)心費用，只是將捐精當做獻血一樣的公益事業(yè)來做。
精子庫如何不“喊餓”？宣傳再宣傳，廣而告之捐精意義
“精子庫告急！”近日，山西、上海、湖北等地人類精子庫先后發(fā)出公告，宣稱精子存量緊張。事實上，本是為缺乏精子“不能生”夫妻供精而建立的精子庫，每隔一段時間都會爆出類似“貨源”告急的消息。另外一則消息，出現(xiàn)的頻率也相當高，捐精招募者被驅(qū)逐。
事實上，“相較于龐大的不孕不育夫婦需求量來說，精子庫的存量確實嚴重供不應(yīng)求?！眹胰祟惥訋旃芾韺W(xué)組組長陳振文在接受采訪時說到，精源短缺甚至“一精難求”的狀況是大多數(shù)精子庫面臨的普遍問題。
3月的一個下午，瘦瘦高高的章凱騎著電動車，再次來到海南大學(xué)男生宿舍區(qū)?！皶粫凰薰苴s出去。”是章凱當天工作能否成功的第一步。
長著一張學(xué)生臉，是這個26歲小伙子招募捐精志愿者的天然優(yōu)勢?！斑@樣比較容易混進男生宿舍做宣講，普及捐精知識?！?/p>
章凱曾經(jīng)是名捐精志愿者，“我在湖南上大學(xué)，一天宿舍里進來了個宣傳捐精的人，我想賺點營養(yǎng)費就去了。”章凱很坦白，“后來湘雅醫(yī)院人工精子庫的醫(yī)生問我要不要兼職做招募者，我沒多想接下了這活?！?/p>
“2000多名志愿者！”這是章凱在湖南為之驕傲的業(yè)績，他也因為這份工作而解決了部分大學(xué)學(xué)費和生活費的問題。“做著做著就當做事業(yè)了?！闭聞P大學(xué)畢業(yè)后竟成了一名專職捐精志愿者招募人。
“發(fā)傳單沒有太大用處，最好就是能進宿舍當面跟學(xué)生們宣講，每天下午五點到九點，這個時間段最好了?！睅啄陼r間，章凱總結(jié)出了一套自己的經(jīng)驗，但是被學(xué)校驅(qū)趕、被學(xué)生推搡、被懷疑是小偷而送進派出所，都曾經(jīng)歷過。
2012年，章凱來到海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，目前該院人工精子庫的志愿者招募便是他在負責(zé)。由于捐精對于海南而言是相對新鮮的事物，社會還沒有脫敏，經(jīng)常遇到海南大學(xué)生“談精色變”，根本不接受他的宣講。
王素嫩坦言，很多有意向的捐精者來詢問補貼的事情，當?shù)弥杈叩难a償并不是一次性發(fā)放，而是分幾次發(fā)放時，很多都退縮了。
“全國普遍性的問題，我們只能在擴大宣傳面上下大力氣，讓公眾知道這跟獻血是一樣的，屬公益事業(yè)，只是篩選更加嚴格?！笔⌒l(wèi)生計生委婦社處有關(guān)工作人員說道，只有擴大宣傳面，讓公眾更了解捐精的意義，才能招募更多的志愿者?！捌鋵嵑芏嗳瞬恢谰杈珜τ诤芏嗉彝ィ饬x有多重大？”
什么阻擋了捐精腳步？制度漏洞加重倫理擔(dān)憂
“我了解這個事業(yè)，就會覺得捐精也是一項公益事業(yè)，和捐獻器官相比，捐精更容易實現(xiàn)，并且精子庫還會提供捐精者一些適當補貼?！闭聞P說，社會的包容度不夠，公眾對捐精的認知有偏差，于是，志愿者們承受著巨大的壓力，一些人來時甚至戴著口罩?！熬杈@項公益事業(yè)任重而道遠?！?/p>
章凱已經(jīng)在海口成家，并且有了自己的孩子，問起他與他所招募的志愿者曾經(jīng)最大的顧慮是什么？章凱坦言，是倫理方面的問題。
據(jù)了解，按照國家衛(wèi)生部的規(guī)定，一個供精者的精液除了自己的后代，僅能讓5個婦女成功受孕（多數(shù)國家執(zhí)行的是一個供者的精液供10個左右婦女使用，這也使得本身就匱乏的資源分配起來更加緊張）以防近親結(jié)婚。但精子庫一方面采用“雙盲法”管理（捐獻者和使用者之間、捐獻者和他的后代之間，互相都不認識，誰也無權(quán)了解精子來源和去向）；一方面各自為政，尚未建立全國統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)控制同一捐精者多處捐精。
“在海南，人們受傳統(tǒng)觀念影響較深，不少人擔(dān)心捐精后會出現(xiàn)一些倫理方面的麻煩?！绷号嘤f，其實，這樣的后顧之憂可以理解，但也不必過分緊張，因為精子庫有一套完備的保密措施，以確保捐精者、受孕者、用精單位等三方“互盲”，供精者不需對捐精出生的孩子負責(zé)或撫養(yǎng)。而且，一個男子一生只能捐一次精子，其身份也將會通過指紋和身份證系統(tǒng)進行核實，近親結(jié)婚的概率微乎其微。但梁培育強調(diào)，人類精子庫的檔案至少會保存70年，通過精子庫生出的孩子，將來婚配時應(yīng)回到精子庫咨詢，以防近親結(jié)婚的情況出現(xiàn)。
