自從1934年國(guó)外發(fā)表了手術(shù)治療“腰椎間盤突出癥”以后,就引起醫(yī)學(xué)界的廣泛重視,公認(rèn)為椎間盤突出物刺激神經(jīng)根是引起腰痛或腰腿痛的病因。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),這種機(jī)械性壓迫致痛學(xué)說(shuō)在腰腿痛領(lǐng)域中始終占領(lǐng)統(tǒng)治地位,形成了“椎間盤王朝”。但隨著時(shí)間的推移,在大量“腰椎間盤切除手術(shù)”的驗(yàn)證下,認(rèn)識(shí)到這種手術(shù)切除術(shù)的近期療效尚可;而遠(yuǎn)期療效極不理想,大多數(shù)病例殘留不同程度的殘余痛或麻;有相當(dāng)數(shù)量的病例根本無(wú)效,部分病例重復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)下肢完全癱瘓等更為厲害的征象,嚴(yán)重影響了病人的健康。故近年來(lái)國(guó)外學(xué)者對(duì)這些病例診斷為“腰椎手術(shù)失敗綜合征”,成為醫(yī)界的病因不明和醫(yī)治無(wú)望的棘手難題。
骨質(zhì)增生,也稱骨贅。這里指的是全身各個(gè)骨骼的椎管外生性骨贅和脊柱各個(gè)節(jié)段的椎管內(nèi)生性骨贅。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)界在臨床上對(duì)骨質(zhì)增生一向作為骨骼的肥大性改變,也就是生理性退行性變來(lái)認(rèn)識(shí)的。骨骼退變不同于骨性病變,不可能引起征象;只有骨性病變才有可能引起疼痛。這是基本的科學(xué)性常識(shí)。但是隨著時(shí)間的推移,不知什么時(shí)候起,在骨科臨床中潛移默化地出現(xiàn)了“骨質(zhì)增生致痛”這個(gè)背離客觀實(shí)際的概念。迄今國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界許多學(xué)者已不加分辯、理所當(dāng)然地把骨質(zhì)增生當(dāng)做疼痛的正統(tǒng)原發(fā)病因來(lái)認(rèn)識(shí)。因此近半個(gè)多世紀(jì)骨質(zhì)增生門診紛紛應(yīng)運(yùn)而生,我國(guó)也不例外。
令人驚訝的是,國(guó)內(nèi)外新近出版的許多權(quán)威性醫(yī)學(xué)書籍、醫(yī)學(xué)刊物特別在疼痛的專業(yè)性雜志中,未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證竟然也肯定了這個(gè)存有嚴(yán)重爭(zhēng)議的受機(jī)械性壓迫致痛學(xué)說(shuō)主導(dǎo)的產(chǎn)物當(dāng)做疼痛病因。應(yīng)該說(shuō),這全是陰差陽(yáng)錯(cuò)的非科學(xué)性認(rèn)識(shí)。為什么這樣的非科學(xué)性認(rèn)識(shí)竟能進(jìn)入國(guó)際醫(yī)壇達(dá)到如此泛濫的境地,在人群中家喻戶曉,造成病人心理上對(duì)“骨質(zhì)增生”這個(gè)“不治”之癥抱有不必要的恐懼感和悲觀絕望的消極情緒。這是事出有因的 . . . . . .
而今,國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對(duì)這個(gè)好發(fā)于機(jī)體各個(gè)部位的慢性疼痛的真正發(fā)病機(jī)制仍一無(wú)所知。傳統(tǒng)的機(jī)械性壓迫致痛學(xué)說(shuō)繼續(xù)全面占據(jù)統(tǒng)治地位。鑒于這種傳統(tǒng)理論指導(dǎo)的“椎間盤切除手術(shù)”在不少病例中也取得相當(dāng)?shù)慕诏熜?,因此就?#8220;腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生”的生理性退變,也潛移默化和不加分析地當(dāng)做致痛的原發(fā)病因,并不斷地向病人灌輸這個(gè)陰錯(cuò)陽(yáng)差的概念,以及商業(yè)機(jī)構(gòu)為了謀取經(jīng)濟(jì)效益,借此非科學(xué)性概念作為推廣許多治療“腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生痛”的“新藥”,在電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊等新聞媒體大做宣傳廣告,長(zhǎng)期的向群眾灌輸這種以假代真的概念。是造成“腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生”致痛的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)之所以泛濫的重要原因。但主要的差錯(cuò)責(zé)任應(yīng)該由我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)承擔(dān),這是難以推諉的。
從臨床實(shí)踐方面來(lái)看,綜合國(guó)內(nèi)外有關(guān)腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生疼痛的治療手段的極大多數(shù)屬非手術(shù)療法,品種繁多,如傳統(tǒng)的推拿、正骨手法、針灸、各種理療、局部封閉、各類痛點(diǎn)藥物注射、各型疼痛治療儀等層出不窮。其中無(wú)效病例并非少見;但多數(shù)各有不同程度的短暫或近期療效,因此吸引了相當(dāng)多的急于解除病痛的病人,擴(kuò)大了群眾對(duì)該病錯(cuò)誤的影響,使之益形泛濫。但是,從軟組織外科新學(xué)說(shuō)作進(jìn)一步分析,這類非手術(shù)療法治療有效的真正對(duì)象,實(shí)際上全是椎管內(nèi)、外具有無(wú)菌性炎癥的病變軟組織,決不是腰椎間盤和骨質(zhì)增生的本身。因?yàn)橹委熀髲?fù)查,其腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生在CT或X線片上仍提示原封不動(dòng)地存在著或有增無(wú)減。為什么這種病因繼續(xù)存在而不再引起疼痛,其傳統(tǒng)的治療原理將如何解釋呢?
現(xiàn)在,我們改用“以針代刀”的銀質(zhì)針針刺療法,均取得了近、遠(yuǎn)期治愈的卓越療效。這樣就可完全排除腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生致痛的可能性。銀質(zhì)針療法滿意療效的驗(yàn)證,徹底否定了腰椎間盤和骨質(zhì)增生這類機(jī)械性壓迫致痛的謬論。所以,腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生致痛的概念由于不符合客觀實(shí)際,屬非科學(xué)性,應(yīng)該早作重新認(rèn)識(shí)。
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