專家強(qiáng)調(diào),篩選體檢項(xiàng)目需遵循兩個(gè)基本原則:第一,基本項(xiàng)目不可少。血糖、血壓、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、X線胸片、B超、心電圖等項(xiàng)目,以及內(nèi)科、外科、五官科、婦科常規(guī)查體等必須做。這些檢查并不貴,但是能獲得最基本的身體信息。第二,用年齡、性別做參考。
體檢項(xiàng)目并非越多越好
長(zhǎng)年從事健康體檢事業(yè)的專家介紹說(shuō),一般來(lái)說(shuō),個(gè)體從健康到發(fā)生疾病,從低危狀態(tài)發(fā)展到高危狀態(tài),到發(fā)生早期病變,出現(xiàn)臨床癥狀,形成疾病,這個(gè)過(guò)程可以很長(zhǎng),幾年、十幾年……期間變化,多數(shù)不容易察覺(jué),到出現(xiàn)臨床癥狀看病,很多的疾病尤其是腫瘤已不是早期,便錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)和治療的寶貴時(shí)機(jī)。然而有些疾病,在基礎(chǔ)常規(guī)體檢中是不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的,例如胃腸腫瘤,需要通過(guò)胃腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)病變,但常規(guī)體檢里沒(méi)有這個(gè)項(xiàng)目。
那么體檢項(xiàng)目是越多越好嗎?上述專家說(shuō),并非如此,盲目選擇,只會(huì)造成“過(guò)度體檢”。一般來(lái)說(shuō),一些基本體檢項(xiàng)目如B超肝膽腎、X光胸片、抽血查肝功能、腎功能、血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)等是不可少的,然后要針對(duì)受檢者的年齡、職業(yè)、家族史等進(jìn)一步選擇。特殊如CT、磁共振檢查,一般要有適應(yīng)癥,如頸椎磁共振檢查,針對(duì)長(zhǎng)期伏案工作,頸部不適的人群。
專家特別提醒,健康體檢不同于針對(duì)某一疾病的診斷,受檢者體檢時(shí)應(yīng)盡可能地將身體的自我感覺(jué)、不適以及家族史告知醫(yī)生。例如B超檢查,明明感覺(jué)一側(cè)乳腺已有不適了,不對(duì)醫(yī)生說(shuō),醫(yī)生就難以加強(qiáng)對(duì)該器官的檢查,遑論反復(fù)檢查,微小的病變就有可能漏診。單位組織體檢的項(xiàng)目,多數(shù)重在基本體檢,因此受檢者在參加集體體檢時(shí),可提前與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身的實(shí)際情況確定自己適合的體檢項(xiàng)目,通過(guò)換項(xiàng)目或個(gè)人添部分錢的方式,達(dá)到最優(yōu)體檢效果。體檢后的健康管理也尤為重要,可將體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估,找出健康危險(xiǎn)因素,進(jìn)行干預(yù)、阻斷、延緩,甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生。
體檢報(bào)告中這些指標(biāo)莫忽略
血壓:增高一定要非常重視,特別注意生活方式的改變,以低鹽低脂飲食為主;另外要戒煙,避免過(guò)度飲酒,避免長(zhǎng)期過(guò)度緊張勞累,保證充足的睡眠;選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉和放松方式,如散步、氣功、太極拳等。
血脂:包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂。如果超出或臨近標(biāo)準(zhǔn)者要盡快調(diào)節(jié)飲食,一定要控制肉類、脂類的攝入,增加水果、蔬菜的攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
血糖:當(dāng)空腹血糖在5.6-6.1毫摩爾/升時(shí),屬于糖耐量異常,當(dāng)空腹血糖≥6.1毫摩爾/升時(shí),應(yīng)引起高度重視。
白細(xì)胞:白細(xì)胞增多或減少時(shí)都應(yīng)引起重視,如果白細(xì)胞高得太多,則有可能跟血液病有關(guān),應(yīng)作進(jìn)一步檢查;低得明顯則有可能是某些病毒性感染、血液系統(tǒng)疾病。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:是衡量肝臟功能的一個(gè)重要指標(biāo),如果升高了,說(shuō)明肝功能可能受到了影響。除了肝炎,很多因素都可能導(dǎo)致,比如脂肪肝、飲酒、情緒波動(dòng)、勞累,以及食用某些食物、服用藥物等。
此外,還應(yīng)關(guān)注尿酸、血紅蛋白、尿常規(guī)等。一旦以上檢查出現(xiàn)問(wèn)題,一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生,將疾病影響控制住。
不同年齡,要做不同的體檢項(xiàng)目
30歲前
如無(wú)特殊只需做基礎(chǔ)項(xiàng)目,工作壓力大的人可適當(dāng)增加心理及壓力測(cè)試。此外,女性從有性生活開始到65歲前,每年應(yīng)做一次婦科健康體檢,包括宮頸篩查、生殖道感染檢查、盆腔檢查等,成年女性每年需進(jìn)行乳房檢查。
35歲后
每年做一次促甲狀腺激素(TSH)檢查;青壯年男性應(yīng)側(cè)重生育能力和性功能方面的檢查,該時(shí)期是前列腺炎和睪丸腫瘤的高發(fā)期。
40歲后
從這個(gè)年齡起心腦血管疾病開始高發(fā)。每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖,還應(yīng)做心臟彩色B超、頸動(dòng)脈B超。中老年肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群應(yīng)尤其重視。另外,40歲以上中老年人尤其是有肺癌的高危人群(吸煙和被動(dòng)吸煙者,有家族史者,接觸有害化學(xué)物質(zhì)者,有結(jié)核病史者,精神壓力大者),建議每半年做一次胸部X線照片,或每年進(jìn)行1—2次低劑量螺旋肺部CT掃描。
●對(duì)于女性來(lái)說(shuō),45歲以后每年應(yīng)查一次骨密度。低體重、飲食不規(guī)律、母親患有骨質(zhì)疏松或在45歲以前發(fā)生非強(qiáng)外力導(dǎo)致骨折的人,一定要盡早開始檢查;同時(shí),還應(yīng)做超聲心動(dòng)檢查;每1-2年要進(jìn)行一次乳腺X線造影。
50歲后
每年做一次大便潛血檢查,以篩查大腸癌;每年查一次胃腸鏡,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變;每3年檢查一次聽力;男性此時(shí)也要開始查骨密度了。50歲后是癌癥高發(fā)階段,55歲以上、生活習(xí)慣不佳或由于職業(yè)因素有罹患腫瘤高危風(fēng)險(xiǎn)的人群,可根據(jù)不同癌種適當(dāng)增加檢查項(xiàng)目。如曾患肺病、腎病的,可做相關(guān)腫瘤排查。有腫瘤家族病史的人群,常規(guī)體檢中血樣檢查及腫瘤標(biāo)記物檢查則非常必要。50歲以上男性應(yīng)將前列腺癌篩查納入體檢清單,每年應(yīng)該查一次前列腺特異抗原(PSA),或由醫(yī)生進(jìn)行肛診。
60歲后
每年查一次眼科。心血管病人每半年檢查一次血管彈性,如果血壓很高最好3個(gè)月檢查一次。60歲以后應(yīng)開始做腫瘤相關(guān)抗原及肌肉、關(guān)節(jié)等功能檢查;每年一次的心理、記憶方面檢測(cè)也不容忽視。
●男性更應(yīng)密切關(guān)注前列腺、甲狀腺、雄性激素方面的檢查,每1年做一次B超。60歲以后的女性重點(diǎn)做好腫瘤篩檢,如出現(xiàn)外陰腫物、絕經(jīng)后的陰道出血等異常情況,要尤其注意。
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