長期以來，我國兒童專屬藥品種缺乏，導(dǎo)致孩子患病時可選藥物較少，有時不得不選擇成人藥品。但是部分成人藥品說明書中對兒童用藥量的描述含糊不清，常以“小兒酌減”、“遵醫(yī)囑”等字樣一帶而過。于是許多家長遇到孩子生病都是“用藥靠猜，劑量靠掰”的方法。
更有的家長認(rèn)為，不管是什么藥物，也不管孩子多大，藥量都是成人的一半。但是孩子并不是縮小版的成人，兒童濫用成人藥導(dǎo)致我國兒童和新生兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著增高。可見，兒童用藥，劑量不可輕視。那么，藥品說明書中的“小兒酌減”到底應(yīng)該怎么減？
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按年齡計算
這種方法比較簡單易行，不需要十分精確的藥品，就可以采用這種方法。如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥等。 如復(fù)方鮮竹瀝液，說明書中的成人劑量是一次20毫升，一日2～3次。一個體重為20kg的6歲兒童使用劑量應(yīng)為：≈7ml，一日2～3次。 2 按體重計算
這種方法對幼兒劑量可能偏小，對大齡兒童，特別是體重過重的兒童劑量可能會偏大，因此使用時應(yīng)注意是否適宜。
還以復(fù)方鮮竹瀝液舉例，這位20kg的小朋友使用時，用成人一次劑量20ml乘以兒童的體重20kg，再除以70，即可得到兒童一次用量。即
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按體表面積計算
這個方法比較按年齡、體重計算更為準(zhǔn)確，因為它與基礎(chǔ)代謝、腎小球濾過率關(guān)系更為密切，但不難想象，這種計算方法會較為繁瑣。
首先應(yīng)計算出兒童的體表面積，方法如下：
體重小于30kg的兒童，體表面積（㎡）＝體重（kg）×0.035+0.1
體重大于30kg的兒童，體表面積（㎡）＝[體重（kg）-30]×0.02+1.05
我們繼續(xù)用復(fù)方鮮竹瀝液和這位6歲小朋友舉例，他的體表面積按上述公式計算為0.80㎡。用這個方法得到他的用藥劑量為：
綜合以上內(nèi)容，家長自行給孩子用藥時，可以根據(jù)具體情況選擇適宜的方法來計算用藥劑量。但對于一些用量原本就比較小，或者對劑量準(zhǔn)確度要求較高的藥物，為了保障兒童用藥的安全，還是應(yīng)該選擇更為精確的計算方法。
藥師提示，兒童特殊的體質(zhì)與生理特點決定了他們的用藥還需“量身定做”。因此家長在為孩子挑選藥品時，最好還是選用帶有“兒童”、“小兒”等字樣的兒童專屬藥，這類藥物不僅對兒童用藥的劑量有較為精確的說明，其成分、劑型等也更適宜兒童使用。
本文轉(zhuǎn)自 PSM藥盾公益
