腹瀉是指排便次數(shù)增多、排糞量增加、糞質(zhì)稀薄的疾病。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉，超過3周為慢性腹瀉。慢性腹瀉病因廣泛，必須結(jié)合詳細(xì)病史及臨床檢查才能正確診斷。主要臨床癥狀為腹瀉，每日排便3～10次；腹痛，部位各不相同。腹瀉是癥狀，根本治療要針對(duì)病因及發(fā)病機(jī)制，故病因治療極為重要。此外，對(duì)癥治療也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。對(duì)癥治療包括糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，支持療法以及止瀉藥。但止瀉藥運(yùn)用應(yīng)嚴(yán)格掌握其原則。
腹瀉多屬中醫(yī)“泄瀉”、“痢疾”范疇。泄瀉是指排便次數(shù)增多，甚至瀉出物如水樣。臨床常見有食滯腸胃、肝氣乘脾、脾胃虛弱、腎陽虛衰四證。(1)食滯腸胃型，癥見腹痛腸鳴，瀉下糞臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化食物，脘痞，噯腐酸臭，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜清熱利濕。(2)肝氣乘脾型，癥見平時(shí)多有胸脅脹悶，噯 氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張誘發(fā)，腹痛泄瀉，舌紅，脈弦。治宜抑肝扶脾。(3)脾胃虛弱型，癥見大便時(shí)溏時(shí)泄，水谷不化，稍進(jìn)油膩誘發(fā)，食少腹脹，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡，脈細(xì)弱。治宜健脾益胃。(4)腎陽虛衰型，癥見泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴則瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰酸，舌淡，脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾，固澀止瀉。痢疾以腹病，里急后重·，下痢赤白膿血為主證。臨床常分為虛寒痢、陰虛痢和休息痢。(1)虛寒痢，癥見下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁，或腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷，舌淡，脈沉細(xì)。治宜溫脾腎，收澀固脫。(2)陰虛痢，癥見痢下赤白膿血，臍腹灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，舌紅絳、少苔：或舌光紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清腸。(3)休息痢，癥見下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，飲食減少，倦怠怯冷，臨廁腹痛里急，大便夾有粘液，舌淡、苔膩，脈濡軟或濡數(shù)。治宜溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯。
方1 消積止瀉散
組成：山楂15克，谷芽15克。
用法：上二味炒后研細(xì)末，每日2次，每次6克，紅糖水送服。
功效：消食止瀉。
主治：慢性腹瀉，屬食滯腸胃型，腹痛，瀉下糞臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹痞滿，舌苔膩者。
來源：韓冰．中國(guó)分科食療大全．天津：天津大學(xué)出版社，1995，131
方2 萊菔汁飲
組成：蘿卜葉適量。
用法：蘿卜葉搗爛取汁，每日2次，每次50毫升。
功效：消積止瀉。
主治：慢性腹瀉，屬食滯腸胃型，腹痛腸鳴，瀉后痛減，脘痞。
來源：民間驗(yàn)方。
方3 芡實(shí)粥
組成：芡實(shí)5克，粳米25克，白糖適量。
用法：將粳米煮熟，加入芡實(shí)末、白糖，略煮即可。
功效：補(bǔ)脾益腎。
主治：慢性腹瀉，屬腎陰虛衰型，泄瀉多在黎明之前，腹痛，腸鳴則瀉，形寒肢冷，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈沉細(xì)者。
來源：錢信忠．家庭醫(yī)生．北京：九洲圖書出版社，704
方4 羊肉山藥粥
組成：山藥250克，羊肉150克，粳米75克。
用法：上三味同煮成粥，慢慢分次溫?zé)岱隆?br> 功效：補(bǔ)脾益胃。
主治：慢性腹瀉，屬脾胃虛弱型，大便次數(shù)多，時(shí)溏時(shí)泄，水谷不化，稍進(jìn)油膩則誘發(fā)，面黃肢倦。
來源：民間驗(yàn)方。
方5 蒜肚丸
組成：豬肚1具，大蒜適量。
用法：將豬肚洗凈去脂膜，人大蒜在內(nèi)，裝滿為度，煮7小時(shí)，使肚蒜糜爛，以炒面和為丸。每日3次，每次20克，以米湯紅糖姜湯送服。
功效：健脾止瀉。
主治：慢性腹瀉，屬脾胃虛弱型，大便水瀉，面色萎黃，神疲乏力，胃納差者。
來源：韓冰．中國(guó)分科食療大全．天津：天津大學(xué)出版社，1995，130
方6 齒莧蒜汁飲
組成：大蒜25克，馬齒莧50克，紅糖20克。
用法：將蒜搗泥，馬齒莧水煎取l碗，沖人蒜泥，過濾取汁，加紅糖，1日內(nèi)分2次服完。
功效：補(bǔ)脾止瀉。
主治：慢性腹瀉，屬脾胃虛弱型，大便次數(shù)多，或溏或泄，腹痛腸鳴，飲食不佳者。
來源：韓冰．中國(guó)分科食療大全．天津：天津大學(xué)出版社，1995，133
