「陽后」止咳用藥，一文說清?
咳嗽是冬季呼吸道疾病患者的常見癥狀，加之近期新冠流行，因此，咳嗽患者更為多見。不少人出現(xiàn)咳嗽癥狀后都會(huì)去藥店隨意買一瓶止咳糖漿服用，覺得反正止咳糖漿都是用來止咳的，沒有什么副作用，但服用之后往往效果并不理想。
其實(shí)，止咳糖漿有很多種，每種的適應(yīng)癥并不相同。止咳糖漿多是由中藥方劑組成，只有對(duì)證選用才會(huì)有較好療效，也就是說止咳嗽糖漿需要先辨證，再選藥。
一、分清寒熱再選藥
咳嗽首先要分清風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，然后分別選用不同的止咳糖漿。如若選錯(cuò)不但不能有效止咳，還可能還會(huì)雪上加霜。
1.風(fēng)寒咳嗽及適用糖漿：風(fēng)寒咳嗽證見咳嗽，痰多清稀，舌淡苔白，常伴有惡寒怕冷、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀。適用糖漿多具有宣肺降氣、止咳平喘功效，能燥濕化痰，下氣散結(jié)，能化寒痰。如半夏止咳糖漿，可用于風(fēng)寒咳嗽，止咳化痰；杏蘇止咳糖漿，可用于感冒風(fēng)寒、咳嗽氣逆；杏仁止咳糖漿，可用于風(fēng)寒咳嗽，對(duì)于口干舌燥等風(fēng)熱感冒癥則不宜服用。
2.風(fēng)熱咳嗽及適用糖漿：風(fēng)熱咳嗽癥見咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽，舌邊尖紅或降、苔微黃，常伴有畏風(fēng)、身熱喜涼，鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。適用糖漿多具有潤肺化痰、補(bǔ)中益氣、清熱解毒等作用。如川貝枇杷露，可用于風(fēng)熱咳嗽，痰多或燥咳；川貝止咳糖漿，可用于肺熱咳嗽、痰多色黃；牛黃蛇膽川貝液，只適用于熱性咳嗽，如“上火”較重并兼痰多者，一般用于熱癥較深階段，而不能用于寒咳；百部止咳糖漿，適用于痰黃而稠的肺熱咳嗽或咳嗽氣急、肺氣上逆之癥。
另外，枇杷止咳糖漿能清肺降氣、化痰濁，主治咳嗽氣逆、咳痰不爽；沙參止咳糖漿偏于潤燥，主治肺熱燥咳、潮熱久咳、干咳、咳血、咳痰困難等氣陰兩虛之癥。
二、看痰辨證，選擇止咳中成藥
中醫(yī)辨證是比較復(fù)雜的診斷過程，其中看痰辨證選藥則是一種比較方便的辨證選藥方法。
1.痰液色白清?。捍税Y多見于呼吸道感染早期。常伴咳嗽咽癢，鼻塞流清涕，惡寒，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。證屬風(fēng)寒束肺證，系風(fēng)寒之邪侵襲肺系而致，治法宜疏風(fēng)散寒，宣肺化痰。中成藥可選用通宣理肺顆粒等同類制劑。若痰液由色白清稀轉(zhuǎn)色黃者，即表寒未解又現(xiàn)里熱，中成藥可選麻芩止咳糖漿、小兒荊杏止咳顆粒等同類制劑。
2.痰液色黃質(zhì)稀：此癥見于呼吸道感染急性期。常伴咳嗽，口渴咽痛，鼻流濁涕，或發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。證屬風(fēng)熱襲肺證，治法宜疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。中成藥可選金振口服液、肺力咳合劑、安兒寧顆粒、清宣止咳顆粒、竹瀝顆粒等同類制劑。
3.痰液色黃黏稠：此癥見于下呼吸道感染急性期。伴咳嗽明顯，或發(fā)熱口渴，氣急喘憋，張口抬肩，溲黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬痰熱郁肺，系邪熱灼津煉液成痰，痰熱蘊(yùn)肺結(jié)于氣道。治法宜清熱泄肺，開郁滌痰。中成藥則可選用清氣化痰丸、雙黃連口服液、小兒咳喘顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液等同類制劑。此種情況多需同時(shí)配伍氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸和敏感抗菌藥物等西藥治療。
4.痰液色白黏稠：此癥多見于呼吸道感染恢復(fù)期。伴咳嗽痰聲轆轆，胸悶納呆，舌淡紅苔白膩，脈滑。證屬痰濕蘊(yùn)肺證，系肺氣不足、脾虛濕盛，聚生痰液壅阻氣道，治法宜宣肺止咳，化濕祛痰。中成藥則可選用小兒化痰止咳顆粒、小兒消積止咳口服液、參苓白術(shù)顆粒等同類制劑。
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