【大臉說(shuō)】疾病是本，痰濁是標(biāo)，“見(jiàn)痰休治痰”，不是不治痰，而是從根本去治痰之源。治痰之法最主要的是溫化與清熱，因?yàn)樘抵援a(chǎn)生，不是陽(yáng)虛不化濕，便是火熱煉液成痰。
痰濁是某些疾病的病理產(chǎn)物，反過(guò)來(lái)也是致病的因子。但總的來(lái)說(shuō)，因病而致痰的為多，是主要方面，而因痰致病者臨床上較為少見(jiàn)。疾病是本，痰濁是標(biāo)，所以有“見(jiàn)痰休治痰”之說(shuō)，在治療上，要著眼于“治其生痰之源”。
痰濁的發(fā)生，既有外感六淫之邪，也有七情內(nèi)傷以及飲食失度，勞役損傷等多方面的因素，這些因素都能導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血不和，水谷津液輸布排泄障礙而發(fā)生痰濁的病變。
肺是嬌臟而主皮毛，為水之上源，有通調(diào)水道的功能，若外受風(fēng)寒之邪侵犯，治節(jié)無(wú)能，則水道的通調(diào)失常，水液停聚而變?yōu)樘怠?/p>
肝司疏泄而喜條達(dá)，主生發(fā)之氣，以敷和為榮，有斡旋一身陰陽(yáng)氣的作用，若七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，橫逆脾土，則津液不能輸布，停聚日久而變?yōu)樘怠?/p>
心主血脈的運(yùn)行，是陽(yáng)中的太陽(yáng)，心陽(yáng)旺盛，則血行通暢，津液得化。若心陽(yáng)不振，或脈道痹阻不通，則津液凝聚成痰。
脾屬土而居中州，有運(yùn)行水濕之功，能通達(dá)上下，為水谷精微升降運(yùn)行的樞紐，若脾氣虛弱，運(yùn)化升降失常，則水濕、精微可化為痰。
腎為水火之臟，內(nèi)藏真陰而寓元陽(yáng)，使體內(nèi)水液保持相對(duì)平衡，若腎中陽(yáng)虛，命門(mén)火衰，則水液凝聚而化為痰。
從以上的說(shuō)明，可見(jiàn)五臟的病變，都能導(dǎo)致痰濁的產(chǎn)生，其中尤以脾腎二臟為甚，因脾主濕而腎主水，脾腎陽(yáng)虛，不僅本臟自病而凝聚成痰，而且脾腎屬先天和后天，其病變還常常波及他臟。所以前人有“脾為生痰之源”，“腎為生痰之本”。張景岳則更明確地指出：“五臟之病，雖俱能生痰，然無(wú)不由乎脾腎”。
痰濁的原因，雖然是錯(cuò)綜復(fù)雜的，但都不離臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的失常，因而其治療之法，應(yīng)從調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血入手，“善治者，治其生痰之源”。使臟腑經(jīng)絡(luò)功能恢復(fù)，氣血調(diào)和，則邪去正復(fù)，痰濁自消。
腎陽(yáng)虛弱不化水，水濕停聚而為痰，當(dāng)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，以苓桂術(shù)甘湯或腎氣丸（湯）治之，即是溫陽(yáng)化痰之法。
肺結(jié)核正虛，腎陰虧損，虛火上炎，煉液成痰，當(dāng)用都?xì)馔杌蛑匕宋锻柚愔沃词亲虧?rùn)肺腎之陰而清虛火以化痰。
又如肥人多痰而氣虛，常見(jiàn)體質(zhì)肥胖，氣短乏力，性感冷淡，納食不香，在婦女則有帶下量多，色白質(zhì)稀，月經(jīng)量少等，此為脾腎陽(yáng)虛，水濕不化成痰，治當(dāng)溫煦脾腎，可用附子湯或腎著湯加附子、巴戟天、淫羊藿之類，使脾腎陽(yáng)氣振奮，則水濕能化，其痰自消。
中醫(yī)認(rèn)為，痰是一種病理產(chǎn)物，由濕聚而成。清稀者為飲，濁者為痰。痰隨氣升降無(wú)處不到，臨床癥狀極為復(fù)雜。在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，變化多端，數(shù)不勝數(shù)。
二陳湯，因用藥簡(jiǎn)單、功效顯著而廣為流傳，后世醫(yī)家根據(jù)原方隨癥加減，廣泛用于各種痰證的治療，并在此方的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制出許多治療痰證的名方。
中醫(yī)辨證：
痰稀量多
嘔吐惡心
眩暈心悸
胃部不舒
脈沉弦細(xì)
方藥：制半夏、橘紅各9克，茯苓6克，炙甘草3克。
用法：加生姜3克，烏梅1枚，水煎服。
功效：燥濕健脾、化痰止咳、理氣和中。
主治：二陳湯臨床最適宜于治療濕痰咳嗽。表現(xiàn)為咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞悶、惡心嘔吐、肢體困倦，或頭眩、舌苔白潤(rùn)。治療應(yīng)以燥濕健脾、化痰止咳為基本原則。
二陳湯，主要功能就是健脾化痰，其選藥組方包含了健脾的幾個(gè)主要方面，是治療各種痰證的通劑。痰的性質(zhì)有寒痰、熱痰、食痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰等，根據(jù)痰的性質(zhì)與臟腑的關(guān)系以及臨床癥狀表現(xiàn)的不同，以二陳湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減可用于多種痰證的治療。
藥方加減
風(fēng)痰可酌加天麻、白附子、制南星；
寒痰可酌加干姜、細(xì)辛；
熱痰可酌加瓜蔞、黃芩、魚(yú)腥草、竹瀝、天竺黃；
食痰可酌加神曲、山楂、萊菔子、枳實(shí)、香附；
濕痰盛者可酌加蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸；
氣痰可加香附、枳殼；
老人肺氣腫可加紫菀、款冬花、砂仁；
胃寒嘔吐可加木香、砂仁；
不眠可加竹茹、枳實(shí)、名之溫膽湯。
注意事項(xiàng)
血虛者不宜用；陰虛燥咳者不宜用；痰中帶血者不宜用。
方名二陳者，為方中半夏、陳皮須用陳久者佳，愈陳愈佳。
【尾記】關(guān)于大臉君
大臉君，權(quán)威健康營(yíng)養(yǎng)師，實(shí)用不啰嗦的養(yǎng)生資訊，10萬(wàn)達(dá)人的健康選擇。免費(fèi)訂閱健康小報(bào)，我們是提高生活質(zhì)量的小伙伴！
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