1梅核氣
張某，女，51歲，平素經(jīng)常頭暈，寐少納差。近覺(jué)吞咽不利，咽喉部有堵塞感，疑為食管癌，經(jīng)鋇餐透視檢查，食管、胃腸無(wú)器質(zhì)性病變。又疑為喉癌，去五官科檢查，亦未發(fā)現(xiàn)異常，便服中藥湯劑治療，癥狀不減，乃就診于余?；颊吒醒手胁贿m，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，如噎如膈，胸中窒悶，脅痛，咳嗽咯痰，舌淡苔薄白，脈弦澀。治宜調(diào)氣解郁，祛痰活血，擬癲狂夢(mèng)醒湯加減。處方：桃仁18 g、制香附12 g、青皮6 g、柴胡10 g、制半夏10 g、木通9 g、陳皮6 g、白茯苓12 g、赤芍10 g、厚樸12 g、蘇葉6 g、炙甘草12 g。服3劑而咽中舒適，食可下咽，又連服5劑而愈。
按：此患者病屬郁證，病久痰淤交阻而不得解?！端貑?wèn)·至真要大論》有“諸氣月賁郁，皆屬于肺”的病機(jī)分析?？v觀此方，主要由疏肝理氣、活血化瘀、降氣祛痰藥組成，既能活血，又可祛痰，用治此證，切中病機(jī)。桃仁、赤芍活血化瘀;香附理氣血；陳皮理氣和胃、燥濕化痰；柴胡疏肝理氣；蘇葉辛香解郁；半夏降逆祛痰；厚樸解散結(jié)氣；木通宣通氣血；茯苓健脾寧心安神；炙甘草和中緩急。諸藥相伍，郁散、氣調(diào)、痰消、瘀化，則咽中凝結(jié)自除。
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