間歇性跛行就是指病人從開始走路的時(shí)候,或者是走了一段路程以后。一般就是幾百米左右的樣子,病人就開始出現(xiàn)一側(cè)或者是兩側(cè)開始腰酸腿痛,腿部麻木沒(méi)有力氣,所以就會(huì)導(dǎo)致跛行。但是,大多時(shí)候稍微蹲下或者坐下休息一會(huì)兒之后,癥狀可以很快也就得到緩解或者就消失了,病人還是可以接著走路的。但如果再走一段路之后,又出現(xiàn)了之前的癥狀,也就是間歇性跛行。因?yàn)樵谶@個(gè)過(guò)程當(dāng)中,跛行是間歇性出現(xiàn)的。
間歇性跛行的出現(xiàn),主要是因?yàn)椴∪嗽谘倒芤呀?jīng)狹窄的基礎(chǔ)上,再加上站立的時(shí)候椎體和神經(jīng)根的壓力增大的太多。行走的時(shí)候,腿部的肌肉的活動(dòng)也進(jìn)一步的促使椎管內(nèi)的相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的血管發(fā)生生理性的充血。繼而發(fā)生靜脈瘀血以及神經(jīng)根部受到牽拉,相應(yīng)部位的微循環(huán)受到阻礙之后也就出現(xiàn)了缺血性神經(jīng)根炎。所以,病人有了腰腿疼痛、麻木等癥狀。
如何治療間歇性跛行呢?具體如下:
一、選擇保守治療法:有很多的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過(guò)保守方法治療之后,癥狀表現(xiàn)可以得到明顯的緩解,保守治療的方式主要包括:
1、病人側(cè)臥,休息3到5周之后癥狀可以得到緩解或者是直接消失。有一些老年人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臥床休息之后比較容易引起肌肉萎縮和肺炎等并發(fā)癥,所以對(duì)于老年人的治療建議不要超過(guò)2到3周。
2、藥物治療,可以給予病人適量的非類固醇類抗炎藥物。
3、支具的應(yīng)用,使用腰圍或者是腰椎保護(hù)性支架,可以減輕在脊柱運(yùn)動(dòng)的時(shí)候造成的關(guān)節(jié)突和椎間盤對(duì)馬尾神經(jīng)根部的牽拉以及壓迫。但是不要長(zhǎng)期使用,這樣很容易造成肌肉發(fā)生萎縮。
4、硬膜外間隙通過(guò)注射進(jìn)類固醇的藥物,可以起到對(duì)局部的消炎作用,但這并不是理想的方法。有一部分病人可以得到暫時(shí)的緩解疼痛,但是經(jīng)過(guò)多次注射以后會(huì)引起神經(jīng)性的粘連,從而增加手術(shù)的難度。所以,也建議不要長(zhǎng)期使用。
5、其他的局部封閉、針灸以及推拿的方法。
二、手術(shù)治療:如果保守治療3個(gè)月以上之后沒(méi)有效果,而且自己感覺癥狀還有明顯的加重,影響到了正常的生活和工作,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法是減壓術(shù),因?yàn)椴∪说那闆r不同也是比較復(fù)雜,所以還是需要進(jìn)行綜合對(duì)癥的處理。
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