痹病治療
痹病泛指機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起相
關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱?！秲?nèi)經(jīng)》所言五臟痹、六腑痹、奇恒之腑痹、五體肢節(jié)痹，反映了痹病
的基本內(nèi)容，可見痹病有廣義和狹義的不同，又分外痹與內(nèi)痹。
行痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，不拘上、下、左、右肢體關(guān)節(jié)。
兼癥：病或數(shù)時(shí)，或一二日，或三五天，日輕夜重，急性期者亦紅亦腫，觸之熱感，惡風(fēng)
或惡寒，喜暖，顏面淡清而兩顴微紅。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔白微厚，脈多浮緊，也可有沉緊。
治法：宣痹通絡(luò)為主，佐以疏風(fēng)之品。
主方：宣痹達(dá)經(jīng)湯。
方藥：蜂房、烏蛇、土鱉蟲、螳螂、威靈仙、羌活、防風(fēng)、秦艽、豨薟草、清風(fēng)藤、當(dāng)
歸、穿山甲。
痛痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)緊痛不移，局限一處，遇寒則痛甚，得熱則痛緩。
兼癥：甚至關(guān)節(jié)屈伸不利，皮色不紅，關(guān)節(jié)不腫，觸之不熱。
舌脈：舌質(zhì)紅潤，苔白而薄膩，脈多沉弦而緊或沉遲而弦。
治法：溫經(jīng)散寒為主，佐以和營之品。
主方：烏頭湯。
方藥：川烏、生麻黃、生黃芪、生白芍、甘草、蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、姜黃、當(dāng)歸。
著痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)沉重酸脹，疼痛，重則關(guān)節(jié)腫脹，重著不夠。
兼癥：但不紅，甚至四肢活動(dòng)不便，顏面蒼黃而潤——寒濕；
肩背沉重，肢體疼痛，下注足脛而腫熱——濕熱。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔白厚而膩（寒濕著痹）；苔厚膩而黃（濕熱著痹）。
治法：滲濕通經(jīng)活絡(luò)為主，佐以健脾之品。
主方：薏苡仁湯。
方藥：薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川烏、麻黃、桂枝、當(dāng)歸、川芎、生姜、
甘草。
加減：寒濕甚者，加附子、干姜、細(xì)辛；濕熱者，加黃柏、蒼術(shù)。
熱痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處焮紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，得冷稍舒，筋脈拘急日輕
夜重。
兼癥：多兼有發(fā)熱，口渴心煩，喜冷惡熱，煩悶不安。
舌脈：舌質(zhì)紅苔黃燥，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒通絡(luò)，佐以疏風(fēng)之品。
主方：白虎加桂枝湯。
方藥：石膏、知母、粳米、桂枝、甘草。
加減：①可加銀花藤、連翹、黃柏清熱解毒；海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝活血通
絡(luò)、祛風(fēng)除濕；②濕熱勝者，可選用宣痹湯；③熱痹化火傷津，癥見關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈，
入夜尤甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數(shù)者，治以清熱解毒，涼血止痛，犀角散加減。
尪痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形。
兼癥：甚則肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代頭而成廢人。
舌脈：舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀。
治法：補(bǔ)腎祛寒為主，佐以活血通絡(luò)之品。
主方：補(bǔ)腎祛寒治尪湯。
方藥：川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、制附片、熟地、骨碎補(bǔ)、淫羊藿、桂枝、獨(dú)活、威靈仙、白芍。
尪痹久而不除
主癥：肢體關(guān)節(jié)刺痛，屈伸不利，多個(gè)關(guān)節(jié)漫脹，重則關(guān)節(jié)腫大，頑麻頑痛。
舌脈：舌質(zhì)紅赤，兩側(cè)有瘀斑。
治法：通經(jīng)活絡(luò)化瘀。
主方：宣痹化瘀滌痰湯。
方藥：蜂房、烏蛇、
蟲、羌活、伸筋草、豨薟草、當(dāng)歸、制南星、白芥子、生姜、
片姜黃。
加減：①瘀血證明顯者，加血竭、皂刺、乳香、沒藥；②骨質(zhì)變形重者，加透骨草、尋骨
風(fēng)、自然銅；③兼低熱者，加黃柏、地骨皮，去淫羊藿。
氣虛血虧證
主癥：四肢乏力，關(guān)節(jié)酸沉，綿綿而痛，麻木尤甚。
兼癥：汗出畏寒，時(shí)見心悸，納呆，顏面微青而白，形體虛弱。
舌脈：舌質(zhì)淡紅欠潤滑，苔黃或薄白，脈多沉虛而緩。
治法：益氣養(yǎng)血活絡(luò)為主，佐以舒筋之品。
主方：氣血并補(bǔ)榮筋湯。
方藥：生薏苡仁、茯苓、生白術(shù)、首烏、當(dāng)歸、砂仁、熟地、黃精、蜂房、烏蛇、豨薟
草、絡(luò)石藤、狗脊、秦艽、菟絲子。
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