話說有這么一個女子，年27歲，姓王。什么毛病呢？就是痔瘡。
這個人啊，懷孕期間，痔瘡就加重了。分娩之后，痔瘡一度緩解，但是后來又加重了。主要問題，就是大便出血。當(dāng)時，這個血，色淡，量不多?；颊哂X得，這可以在將來恢復(fù)過來，于是沒有及時治療。
但是，她哪里想到，這個痔瘡出血是越來越嚴(yán)重，出血量越來越大。到就診之前，可以說，是一邊排便，一邊出血，如水滴一樣。血色淡紅。而且，患者肛門內(nèi)有墜脹感，大便時有腫物脫出。
怎么辦，趕緊就醫(yī)吧，咱別挺著了。
刻診，見患者既有外痔，也有內(nèi)痔，脈細(xì)弱，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，細(xì)問得知，生了孩子以后，胃口不好，總覺沒有以前有力氣，不愛說話，容易疲倦，面色也大不如前。給人的感覺，好像是傷了元?dú)猓恢睕]有恢復(fù)過來。
了解到這些后，一張方子開了出來：
熟地黃15克，白芍10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓10克，炙黃芪30克，木香10克，炙甘草6克，水煎服，每日一劑。
結(jié)果，患者用藥七天之后，大便出血這個事兒消失了。此方再用八個月，患者反饋，大便無血，肛門沒有墜脹感，而且食欲增加，面色大有改善。雖然談不上和生孩子之前的狀態(tài)相提并論，但是這已經(jīng)讓她十分滿意了。
這是怎么回事呢？我給你說說。
我以前，給大家就講過關(guān)于痔瘡的事兒。我曾經(jīng)提過，痔瘡啊，它就是濕熱下注所致。大部分人，都是這樣。治療的時候，一般離不開清熱利濕、活血化瘀之法。
但是，這不代表全部情況。有一些痔瘡，它的加重、出血、脫出等問題，源于氣虛。這個也是很常見的。
比如說上文提到這個女子，她就是因為生孩子，使得氣血受損，一時間難以恢復(fù)，導(dǎo)致氣虛?；颊呙}細(xì)弱，舌淡苔白，整個人疲倦乏力、面色無華、不愛說話，食欲差，這些都在告訴我們，患者脾虛氣弱。
中醫(yī)講，脾主統(tǒng)血。氣，有收攝血液的功能。脾虛氣弱，則血不受統(tǒng)，氣無法攝血，于是就導(dǎo)致痔瘡出血。
這個時候的血，往往是淡紅的，不是鮮紅的。這個時候的痔瘡，未必是那種腫痛特別厲害的，但是容易脫出。比如說內(nèi)痔患者，他氣虛，后門兜不住，所以就容易脫出來。
上文這個女患者，就是這個問題。正所謂，氣越虛，痔瘡越重。此言不虛。
怎么辦？當(dāng)然是要補(bǔ)氣了。
你看看上頭的這個配伍吧——
這個配伍，其實是八珍湯的加減。八珍湯，就是四君子（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草）加上四物湯（熟地、白芍、川芎、當(dāng)歸）。前后一共八味藥，所以叫八珍湯。醫(yī)案里頭，無非是加入了黃芪和木香，增進(jìn)補(bǔ)氣之功和行氣之效。全方，以四君子配合黃芪、木香補(bǔ)氣為主，以養(yǎng)血為輔。為啥養(yǎng)血啊？因為血為氣之母。補(bǔ)氣，必須補(bǔ)血，使得氣有所依附。
這就是基本思路。
