作為門診醫(yī)生，你是不是碰到過下面的情況：我是肺癌術(shù)后復(fù)查的，能不能給我復(fù)查的CT加急，因?yàn)橄挛鐔挝挥惺隆Ｈ绻荒芗蛹?，我就去急診開單子。
作為急診醫(yī)生，你是不是碰到過下面的情況：醫(yī)生，先給我看，我一年前骨折手術(shù)，今天來復(fù)查，先給我開個(gè)單子，我著急！。
據(jù)調(diào)查顯示，在急診科就診的患者中大約有30%都無需急診處理，超過7成的患者都應(yīng)在門診就醫(yī)。檢查無需排隊(duì)、下班圖方便、急診速度快、誤掛急診的患者占大多數(shù)。
急診科真正的急診患者占少數(shù)
來急診科就診的患者通常分為兩類，一類是普通門診的病人，一類是真正意義上的急診科病人，這類病人需要在急診科做緊急救治，延誤救治時(shí)間很可能就會(huì)危及生命安全。
而事實(shí)上，由于大家對(duì)急診科產(chǎn)生誤解，真正的急診病人在各大醫(yī)院的急診科也只是占到一部分，而且越是綜合性三甲醫(yī)院，這種情況表現(xiàn)得越明顯。
門診和急診的區(qū)別
急診區(qū)別于門診，急診的作用以救命為主，重點(diǎn)是用最短的時(shí)間搶救病患于生死線，門診則以治療為主。
傳統(tǒng)認(rèn)為，急診是緊急救治的過程和醫(yī)療的前期階段，僅對(duì)住院前患者的傷、病情簡(jiǎn)單評(píng)估，經(jīng)轉(zhuǎn)科會(huì)診及初步處理后，再收入院進(jìn)行治療。
因此為了救命，急診就和門診不太一樣：
只看輕重緩急，不看先來后到
普通患者可以掛急診嗎？不一定！
1.急診室不分先后，只有緩急
也就是誰的病重，就先看誰的。如果是猝死或是瀕臨死亡的患者馬上進(jìn)搶救室；重病病人則進(jìn)搶救區(qū)；普通?？撇∪司托柚敢綄？崎T診；而普通急診患者也需按順序就診。
2.急診開藥有限制
首先，急診藥房同門診藥房是區(qū)別開來的，急診藥房大多只具備了急診所需的藥品；
其次，急診室開藥量規(guī)定：不超過3日量或一個(gè)最小包裝量為準(zhǔn)。也就是普通病人掛急診，會(huì)出現(xiàn)藥品不足、開藥量不夠的情況。要使疾病得到有效的診療，那只能再跑一趟門診，開足藥和量。
簡(jiǎn)而言之，普通病人掛急診一則自身疾病不一定就能得到有效救治；二則加重急診醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)；三則會(huì)占去真正急、重癥病人的急診資源。
要避免這種損人不利己的事情發(fā)生，知道在什么情況下需掛急診，就顯得十分重要了。
什么情況下需要掛急診？
1.出現(xiàn)瀕危癥狀
當(dāng)患者出現(xiàn)心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、意識(shí)喪失、休克及老年復(fù)合傷等生命體征不穩(wěn)的情況時(shí)，需要立即急救。
2.有既往病史者
當(dāng)有冠心病、糖尿病、高血壓、心腦血管病史的患者，突然出現(xiàn)血壓升高或波動(dòng)不平、胸悶、胸痛、出汗，以至不能活動(dòng)甚至昏厥時(shí)；
當(dāng)哮喘患者出現(xiàn)嚴(yán)重喘息、呼吸困難，自主使用藥物不能緩解時(shí)；
當(dāng)癲癇患者口吐白沫、全身抽搐、意識(shí)喪失時(shí)。
3.各種突發(fā)性狀況
突發(fā)性頭疼、腹痛在36小時(shí)上；
突然昏厥、抽搐、昏迷、呼吸困難、窒息；
嚴(yán)重骨折、意外導(dǎo)致的外傷嚴(yán)重以及多創(chuàng)口大量出血（車禍、動(dòng)物咬傷等造成）；
鼻、咽、喉、食道或氣管有異物進(jìn)入；
肢體麻木，尤其是半邊肢體麻木（腦血栓的可能）；
溺水、電擊、大面積燒燙傷；
兒童高熱等等。
4.急性疾病
急性發(fā)熱體溫在38℃以上（腋下），若全身癥狀明顯，體溫未達(dá)38℃，也可按急診處理；
各種急性炎癥導(dǎo)致患者痛苦難耐；
急性泌尿道疾患，出現(xiàn)尿閉、血尿以及急性腎功能衰竭患者;
急性食物、藥物或農(nóng)藥中毒。
當(dāng)出現(xiàn)以上某一種情況時(shí)，請(qǐng)不要大意，必須立刻馬上撥打120或就近送到醫(yī)院的急診科救治。
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免責(zé)聲明:本篇文章主要目的是普及相關(guān)知識(shí)，讓廣大患者了解疾病的相關(guān)問題，以及一些康復(fù)指導(dǎo)意見。如果病人出現(xiàn)明顯不適，還是建議到醫(yī)院就診，不可依據(jù)此文自我診斷或治療，特此聲明！
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