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防不勝防

近日，河南一女子在體檢時發(fā)現(xiàn)自己患有肺癌，而她本人卻并無吸煙史，經(jīng)醫(yī)生詢問后發(fā)現(xiàn)，該女子的丈夫因抽煙而患有肺鱗癌，而該女子長期生活在吸二手煙、三手煙的環(huán)境下，也患上了肺癌。

圖源微博

看到這則新聞，許多網(wǎng)友紛紛表示自己也深受身邊煙民的荼毒，對于抽煙行為非常反感，但大多數(shù)情況都無可奈何。

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二手煙、三手煙的危害你真的了解嗎？電子煙有沒有危害？如何預防肺癌呢？

越來越多不吸煙的女性患上了肺癌

天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的張真發(fā)教授表示，在不吸煙的中國女性中，二手煙暴露率高達70%左右，這部分人大概占女性肺癌患者的1/4。這一數(shù)據(jù)表明，盡管大多數(shù)女性不吸煙，但被動吸煙的現(xiàn)象十分嚴重！導致越來越多不吸煙的女性患上了肺癌，而在一個家庭中，不吸煙的女人和孩子則是最大受害者。

2022年出版的《NCCN非小細胞肺癌臨床實踐指南》中指出，“吸煙已經(jīng)被明確認為是肺癌的高危因素之一，二手煙、三手煙的危害也同樣很大”。二手煙、三手煙的危害絕不亞于一手煙。

所謂二手煙，即被動吸煙，指非自愿吸取其他吸煙者噴吐的煙霧。三手煙是指，煙民“吞云吐霧”后附著在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草殘留物。

一個驚人的事實是，被動吸煙吸進的有害物質(zhì)比主動吸煙更多。

張真發(fā)教授提到，與吸入的煙相比，暴露在空氣中的二手煙致癌物質(zhì)的含量更高，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細胞，誘發(fā)癌變。煙草煙霧中含有超過7000種化學物質(zhì)，其中69種已知會導致癌癥。煙草煙霧可在空氣中徘徊長達5個小時，使接觸者面臨肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能降低的風險[1]。

對于遭受二手煙暴露的不吸煙者來說，會被動吸入煙草中的有害物質(zhì)，長期可能危害健康。目前已有充分證據(jù)表明，二手煙暴露會影響嬰幼兒發(fā)育、青少年成長，加重呼吸疾病患者病情，甚至會導致肺腺癌發(fā)病率上升，并且會造成心腦血管疾病風險升高[1,2]。

而三手煙可謂是“無孔不入”，這些煙草殘留物在短時間內(nèi)也難以被消散，即便是香煙熄滅后仍然如此，甚至可在室內(nèi)停留200天。

三手煙同樣會影響兒童，特別是嬰幼兒的生長發(fā)育，另外也可能加重本身有哮喘、慢阻肺或肺功能不好者的病情。而且相比一手煙和二手煙，三手煙的致癌率甚至更高。

下圖為吸煙肺和正常肺的對比圖，看完你手中的煙還香嗎？

吸煙者的肺vs正常人的肺標本圖

不吸卷煙，吸電子煙行嗎？

很多人的煙齡長久，對香煙有所依賴造成戒煙困難。近年來，電子煙作為一種尼古丁替代品應(yīng)運而生，火速占領(lǐng)市場。但電子煙就沒有危害了嗎？

電子煙中本應(yīng)燃燒的是尼古丁替代品，但經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，很多電子煙的尼古丁含量都超標超量[3]。因此，電子煙同樣對身體有害！

除此之外，為了增加電子煙的口感，生產(chǎn)廠家還會在電子煙中添加巧克力、薄荷等香料，不僅沒能幫助戒煙，反而增加了電子煙的成癮性。

預防肺癌，防癌篩查必不可少

我們無法掌控身邊所有可能導致自己患癌的因素，但我們必須心存警惕，預防癌癥。

真正能夠把肺癌“扼殺在搖籃里”的方法只有：早篩查，早治療。

目前，肺癌可篩查性高，可以用低劑量螺旋CT進行篩查。低劑量螺旋CT比X光胸片看得清楚，比PET-CT輻射低，性價比高。推薦年齡≥40歲，至少合并以下一項危險因素者至少篩查1次：

吸煙≥20包年（每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年），其中包括戒煙時間不足15年者；
被動吸煙者；
有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；
有慢阻肺或彌漫性肺纖維化病史者。

何時開始戒煙都不晚！

有的人覺得，我還年輕，再抽個十幾年也沒什么問題；有的人會舉例標榜那些吸煙一輩子也沒得肺癌的人；有的人覺得，我都抽了大半輩子了，說戒煙也為時已晚了。

然而，與年齡無關(guān)，你完全可以選擇查出癌癥之前選擇戒煙。

對自己的身體進行全面的檢查，認識自己的身體狀況，對于戒煙是非常有必要的。此外，在醫(yī)生的專業(yè)指導下，戒煙才能更專業(yè)有效地進行。作為煙民的家人，也應(yīng)當及時給予戒煙者的鼓勵和支持。

“吸煙有害健康”，真的不是每包煙上的一行無意義的字罷了。希望還在抽煙的你，能讓家人、身邊的人盡早遠離二手煙、三手煙的危害。

吸煙吞云吐霧的樣子很酷，但為了自己和他人的健康，認真戒煙的你會更酷。

參考文獻：

[1]董際鼎,邵安春,鄭光群,楊煥寧,王鈞.香煙的危害與二手煙的防治研究[J].制冷與空調(diào)(四川),2020,34(05):619-625.

[2]Matthew B.Schabath,Michele L.Cote.Cancer Progress and Priorities:Lung Cancer.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1 October 2019;28(10):1563–1579.https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-19-0221

[3]Czogala J,Goniewicz M L.,Fidelus B,et al.Secondhand Exposure to Vapors From Electronic Cigarettes.Nicotine&Tobacco Research,June 2014,16(6):655–662.https://doi.org/10.1093/ntr/ntt203

本文首發(fā)：醫(yī)學界腫瘤頻道

本文作者：菠蘿蜜

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