在門診，常遇到患者問起一個問題，“最近睡覺不好，老是手麻醒了，是不是中風(fēng)的前兆？”手麻不舒服，大家都擔(dān)心會不會中風(fēng)，影響生活，但有幾個原因容易被忽略。
一、不良姿勢
壞姿勢長時間對肢體施加壓力，會造成體位性的感覺異常，對神經(jīng)產(chǎn)生機械性壓迫。比如某種姿勢壓到了手或者是胳膊，就會造成局部的血液循環(huán)障礙，時間長了就會出現(xiàn)麻木。一般情況引起這類手麻不需要醫(yī)生的治療，它持續(xù)時間不長，活動一下手臂，比如甩手活動一下手腕，血液流通了，癥狀很快就可以緩解。
二、頸椎病
頸椎間盤突出容易壓迫到神經(jīng)根。睡覺的時候如果姿勢不合適或是枕頭不合適，正好影響神經(jīng)也可以引起手麻。頸椎病是中老年人好發(fā)的疾病，近年來有年輕化的趨勢。這類手麻常好發(fā)于長期久坐不活動、頸肩部姿勢異常，尤其是使用電子產(chǎn)品時間過長，長期對脊柱產(chǎn)生不利影響的人群。頸椎間盤及骨質(zhì)增生向頸椎后外方突出，刺激或壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根，從而積累成為頸椎病。
這類患者疼痛為主要癥狀，其性質(zhì)呈鉆痛或刀割樣痛，也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛。部分患者患側(cè)手指指端有麻木感，夜間癥狀加重。嚴(yán)重者由于運動神經(jīng)受損而引起上肢肌肉萎縮無力，手部活動不靈，持物不得力容易脫落。
頸椎病所引起的手麻疼痛，需要醫(yī)生治療與康復(fù)指導(dǎo)。近期，在湖南省直中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿門診就醫(yī)的株洲本地醫(yī)?；颊?，針對神經(jīng)根型頸椎病的治療，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法加現(xiàn)代康復(fù)治療手段，可以享受門診費用60%-70%報銷政策。
三、腕管綜合征
腕管綜合征是神經(jīng)卡壓性疾病，由于睡眠時血流速度相對緩慢，腕部容積就會增加，腕管內(nèi)壓力也會增加，神經(jīng)卡壓的情況就會更加明顯。
腕管綜合征較為常見，尤其好發(fā)于30-50歲女性，由正中神經(jīng)受壓引起，主要位于腕部掌側(cè)，也就是手腕的位置。表現(xiàn)為拇、食、中指橈掌側(cè)皮膚感覺麻木、刺感和疼痛，有時整只手都受累，有時還會出現(xiàn)臂部的燒灼和刺痛感。
腕管綜合征常好發(fā)于需要腕部反復(fù)用力做伸展運動的職業(yè)（比如擰螺絲刀）的人群與使用電腦鍵盤姿勢不正確的人群，特別是長期伏案的在辦公室白領(lǐng)們。建議辦公族們避免腕關(guān)節(jié)勞損，應(yīng)該保持手腕于中立位，鍵盤可以放在相對較低的位置，使得手低于肘關(guān)節(jié)，也可以在腕關(guān)節(jié)下放個墊子支撐。這類人群依然可以首先選擇非手術(shù)的中醫(yī)治療，通過1至2療程治療，大部分的腕管綜合征患者可以痊愈。
四、糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥，是長期血糖升高所導(dǎo)致的神經(jīng)和組織損傷，包括周圍對稱性神經(jīng)病變，自主神經(jīng)病變等。表現(xiàn)在手部，可出現(xiàn)手指和手部的刺痛、疼痛和麻木，少數(shù)患者還可以有肌肉無力和萎縮。身體其他部位，如眼底、足部等也可發(fā)生神經(jīng)病變，嚴(yán)重者需要截肢。糖尿病的并發(fā)癥呈進展性，因此患了糖尿病后，一定要進行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍。
五、腦供血不足
睡眠的時候血流緩慢容易發(fā)生腦供血不足，特別是對有高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡偏大的人，更要警惕腦血管病的危險。
腦供血不足的患者，普遍的癥狀有一過性黑朦、偏癱、失語、偏身感覺障礙（麻木），可有頭暈、共濟失調(diào)，罕有意識喪失。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，全面篩查腦血管病的危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等，并給予積極的預(yù)防和治療。一旦神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間大于24小時，則屬于腦血管意外，也就是常說的中風(fēng)。
另外，還有一些其他病理性原因?qū)е率致榘ǎ鹤陨砻庖咝约膊?、骨髓疾病、感染、壓迫某些神?jīng)的腫瘤等等。醫(yī)生提醒，手麻的疾病有很多，如果長期發(fā)現(xiàn)這種睡覺時麻醒的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，找到真正的病因才能解決根本問題。
