2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(1)疑似病例：符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學(xué)史。

　　(2)確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學(xué)接觸史，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽性或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。

　　(3)重癥病例：

　　符合下列任一條標(biāo)準(zhǔn)，即診斷為重癥病例：

　　1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>

　　50% ；

　　2.呼吸困難，呼吸頻率>

　　24次/分；

　　3.嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO292%；

　　4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。

　　易發(fā)展為重癥的危險(xiǎn)因素包括：

　　1.年齡>

　　60歲；

　　2.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤，免疫抑制狀態(tài)、孕婦等；

　　3.發(fā)病后持續(xù)高熱(T>

　　39℃)3天及3天以上；

　　4.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低；

　　5.CRP、LDH及CK持續(xù)增高；

　　6.胸部影像學(xué)提示肺炎。

　　出現(xiàn)以上任一條情況的患者，可能進(jìn)展為重癥病例或出現(xiàn)死亡，應(yīng)當(dāng)高度重視。

　　(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。