運(yùn)動后感到膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至伸、屈膝關(guān)節(jié)困難,但是拍片卻沒有骨折等異常表現(xiàn),人們常常誤認(rèn)為沒有大礙。事實(shí)上,大部分不適是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)“零件”——半月板、韌帶損傷引起的。這是一種比骨折更加可怕的運(yùn)動損傷,應(yīng)及時治療,否則將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)壽命。
當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定、膝部略屈的位置時,膝關(guān)節(jié)如果突然內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,即可引起半月板和韌帶損傷。日常生活中,挑、抬重物,騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際,激烈的足球、籃球等健身運(yùn)動中互相拼搶時,都可能發(fā)生急性損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,因需要反復(fù)蹲下起立,半月板磨損也會嚴(yán)重。
膝關(guān)節(jié)疼痛的常見病,如類風(fēng)濕、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)游離體等,也都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)半月板損傷。
膝關(guān)節(jié)損傷如何確診
核磁共振是一種較好的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的影像學(xué)檢查方法,準(zhǔn)確率可達(dá)95%,關(guān)節(jié)鏡檢查確診率為100%。拍X線正、側(cè)位片,雖不能顯示半月板損傷情況,但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。
關(guān)節(jié)損傷如何治療
以往在沒有關(guān)節(jié)鏡的情況下,膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷只能行關(guān)節(jié)切開、半月板全切除術(shù)和韌帶重建,手術(shù)創(chuàng)傷相對大,恢復(fù)慢,并發(fā)癥多且嚴(yán)重。而在關(guān)節(jié)鏡下治療半月板韌帶損傷,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;
同時關(guān)節(jié)鏡最大的好處是可以進(jìn)行半月板修補(bǔ)、成形或部分切除,盡量避免半月板全切除,保留更多的半月板,因?yàn)榘朐掳迦谐筮h(yuǎn)期有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。起關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用的關(guān)節(jié)韌帶損傷后,可以造成疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn),活動時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)異常錯動和反復(fù)扭傷,從而進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)軟骨。因此如果有一次外傷史,以后受傷關(guān)節(jié)經(jīng)常發(fā)生扭傷的話,就應(yīng)該首選關(guān)節(jié)鏡治療。手術(shù)當(dāng)天即能下地行走,傷口一般在術(shù)后5~7天自行愈合。
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