影響胃腸功能的因素常見的有三類——不良情緒、飲食種類或習(xí)慣，還有環(huán)境溫度。其中影響最大的就是不良情緒，可以說“胃腸是情緒的晴雨表”。
腸道激惹癥
臨床表現(xiàn)
1、腹痛
腹痛是主要癥狀，伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質(zhì)多樣。
2、腹瀉
①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；
②禁食72小時后癥狀消失；
③夜間不出現(xiàn)，有別于器質(zhì)性疾患；
④部分患者可因進食誘發(fā)；
⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。
3、便秘
排便困難，大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。
4、腹脹
白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。
5、其他
近半數(shù)患者有胃灼熱、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀，背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、緊張等。
6、體征
通常無陽性發(fā)現(xiàn)，部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，有時可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。
病因
1、遺傳因素
很多病人從童年開始即有腸道易激綜合征，并常有家族史，說明與遺傳因素有關(guān)。
2、精神因素
本病癥狀發(fā)作與加重均與情緒緊張有關(guān)，焦慮、激動、抑郁、恐懼等因素刺激機體，影響植物神經(jīng)功能，而引起結(jié)腸運動功能和分泌功能失調(diào)。
3、胃腸反射
腸道易激綜合征病人飯后的胃腸反射較正常人增強，表現(xiàn)為腸壁肌張力增高，蠕動增強。
4、飲食因素
有些病人可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良，很多病人可因進食冷飲或刺激性食物發(fā)作。
5、結(jié)腸分泌和吸收功能障礙
腸道易激綜合征便秘患者可能與糞渣在結(jié)腸內(nèi)運行過緩有關(guān)。
6、腸道菌群失調(diào)
正常人腸道以厭氧菌為主，食物種類可影響正常人腸道菌群中厭氧菌與需氧菌的比例，如麥類食物可使厭氧菌減少，需氧菌增加。此外，腸道病人運用抗生素不當(dāng)，也可引起菌群失調(diào)繼發(fā)本病。
7、藥物
瀉藥?？梢鸶篂a和便秘交替出現(xiàn)。其他藥物也可引起結(jié)腸高度過敏。若飲用大量的咖啡，可因咖啡的大量攝入而發(fā)生結(jié)腸過敏，有些藥物可加重過敏結(jié)腸的癥狀，如毛地黃、奎尼丁、心得安及某些抗高血壓藥物如肼苯噠嗪和利血平等。
8、腸道動力學(xué)改變
研究表明腸道易激綜合征患者有結(jié)腸動力學(xué)改變，且還有小腸和食管動力學(xué)改變。
9、其他
人體內(nèi)分泌的影響，胃腸激素的變化、微量元素（鎘含量過高，鋅含量相對過低）的改變、氣候變化，以及腸道寄生蟲病和腸道感染后遺癥等，改變結(jié)腸的反應(yīng)性，可誘發(fā)和加重病情。
治療
1、調(diào)整飲食
詳細了解病人的飲食習(xí)慣及其與癥狀的關(guān)系，避免敏感食物，減少產(chǎn)氣食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纖維素食物（如麩糠）可刺激結(jié)腸運動，對改善便秘有明顯效果。
2、心理和行為治療
對病人進行耐心的解釋工作，具體包括心理治療，生物反饋療法等，對于有失眠，焦慮等癥狀者，可適當(dāng)運用藥物改善。
3、中醫(yī)循證治療
根據(jù)中醫(yī)循證理念，本病多在思想負擔(dān)沉重、情緒緊張、焦急、憤怒、抑郁等因素時發(fā)病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替發(fā)作。故臨床多見于焦慮、抑郁、睡眠患者。
中醫(yī)辨證最常見肝郁脾虛型，多表現(xiàn)為情緒緊張或精神刺激后腹瀉，瀉前腹痛或腸鳴，可伴有噯氣泛酸，食欲減退等?？筛鶕?jù)中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)理念，運用疏肝解郁、健脾和胃法治則，采用中藥結(jié)合膏方治療，患者在腹痛、腹瀉好轉(zhuǎn)的同時，還可改善情緒與睡眠，能增加體內(nèi)的快樂因子，比如五羥色胺、多巴胺等，都可取得非常不錯的療效。
